1、!综述!中国临床药理学与治疗学中国药理学会主办!#$%&()*+，,-&(.%/(&0%1234：5567.)8&59:5;1();%(.修回王海南，通讯作者，男，博士，副主任药师，研究方向：临床药理学。?4：(&(%)A/A/)0%1234：1BC29DE239298 F2E;:5;1:59人参皂苷药理研究进展王海南国家食品药品监督管理局药品审评中心，北京&(#A摘要人参皂苷是人参的主要有效物质，其药理作用表现多样。目前，对于单个人参皂苷的药理作用研究已非常深入，尤其在代谢调控方面的研究已成为一个焦点。本文就人参皂苷对神经系统、小肠传送功能、内分泌系统、免疫系统、信号传导、抗衰老、溶血、烧伤
2、创面愈合、抗肿瘤增效、人的精子活力、药物代谢酶、降血糖方面的影响，综述了国际上近几年来所取得的研究新进展，并对原人参二醇类皂苷与原人参三醇类皂苷的药效作用进行了简要的比较。关键词人参皂苷；药理作用；研究进展中图分类号：+.).文献标识码：G文 章 编 号：&(.%/(&（()）&%&(&%()人参是一味被广泛用于养身治病的传统中药，与貂皮、鹿茸并称为中国东北三宝。“园参”及“林下参”（又习称“籽海”）被收入 中华人民共和国药典(/年 版 一 部 人 参 药 材 项 下。人 参 所 含 的 皂 苷（D39H9;H3B）类成分一直是中外学者与药物研发人员研究的热点。由中国学者富力、鲁歧从人参中提纯
3、出的+D#制成的参一胶囊已由吉林亚泰制药公司投产，尽管该药为肿瘤辅助用药，但被认为是继人参皂苷+E后的新突破。近几年来，人参皂苷的药效学作用及其作用机理在国际上又有了新的研究进展，本文对此加以综述。!人参皂苷的成分人参皂苷被认为是人参的主要有效物质，量约$I。根据皂苷元的不同，人参皂苷被分为原人参二醇类皂苷、原人参三醇类皂苷及齐墩果酸类皂苷。原人参二醇类皂苷含+2&J#、+K&J#、+5、+B、+D#、+E、+H&J、丙二酰人参皂苷+K&J、丙二酰人参皂苷+5、丙二酰人参皂苷+B、西洋参皂苷+&J、L等；原人参三醇类皂苷含+、+M、+D&J、+E&、(%葡萄糖基%+M、三七皂苷+&、三七皂苷+
4、$等；齐墩果酸类皂苷含+;等。上述人参皂苷中的有些成分，不仅存在于人参的根中，还存在于叶、茎叶、地上茎、花、花蕾、果实、种子之中；不仅存在于人参、红参之中，还存在于高丽参、西洋参、三七、绞股蓝等之中。药理作用研究进展#!对神经系统的作用体外实验研究结果表明，预先加入人参总皂苷（D39H9D 7;724 H26;939H，N?-）或+K、+5、+B、+、+M、+D&、+D中的任一个，可抑制经卡巴胆碱（52OK25E;4，一种毒蕈碱受体促效剂）刺激的皮层神经元中的肌醇磷酸酯（#P 39;H37;4 6E;H%6E27H，#P,9HQH）的形成&。小鼠体内实验显示，+B 可选择性地拮抗卡因酸（R23
5、935 253B，SG）引起的致死性兴奋性中毒 增加磷酸化的细胞外信号调节蛋白激酶（T7O2544U42O H3D924%ODU427B 6O;739 R392H，0+S），减少磷酸化的环磷腺苷应答元件结合蛋 白（5F5435 GVQ%OH6;9H 4197K39B39D 6O;739，!+0W）。人参总皂苷可呈剂量依赖性地减弱 SG 诱导的致死性毒性，这或许要归功于其中所含的+B 成分。+B 可能扮演了 SG 诱导的0+S 磷酸化某个上游路径阻断者的角色，+B 还能引起由 SG 脑室内注射诱导的磷酸化!+0W 脱磷酸化的逆转。从三七中提取的+B 还能促进神经干细胞向星形胶质细胞分化，而且呈剂
6、量依赖性#。另有学者运用#%硝基丙酸造模的神经变性动物模型观察+K&、+K#及+B 的神经保护作用，结果发现，三者的预先给药均可以明显改善动物运动障碍，降低动物死亡率及减小纹状体损害体积$。还有研究表明，+K&由静脉内注入永久性大脑中动脉闭塞大鼠&(&万方数据后，能减 少大 脑梗塞体积，改 善 动 物 的 位 置 导 航（!#$%&#()#*(+&）残疾，其作用机理是抗凋亡和可能存在的促进血管再生,。此外，人参皂苷-$能浓度依赖性地、可逆地增强辣椒碱诱导的爪蟾卵 表达#&(+(.受 体/（0-/）内 向 电 流。0-/的 拮 抗 剂$#!1#2%!(&%几乎完全阻断了由辣椒碱和人参皂苷-$共同
7、引出的内向电流。除-$之外，-3/、-34、-.、-5、-)/均明显增强由辣椒碱诱导的内向电流，按作用强度排序，依次是-$6-5 6-)/!-.6-346-3/。上述体外实验结果提示，人参皂苷减弱由辣椒碱诱导的疼痛的可能机理与其调节 0-/通道的功能有关7。运用 8 物质诱导的小鼠疼痛模型进行实验，结果发现，不仅人参皂苷-34、-$、-.、-%脑室内注射给药均能产生抗伤害感受作用，而且-3/、-34、-.、-5 脊 椎 鞘 内 注 射 也 均 能 产 生 抗 伤 害 感 受 作用9。另有实验显示，人参皂苷-.对吗啡诱导的小鼠条件性位置偏爱（$+&.(*(+&%.!#$%!:%5%:%&$%，;
8、88）有拮抗作用，而-%对吗啡诱导的小鼠过度活动有增强作用，且能拮抗由-.、-34、-)/组成的复合物对吗啡作用的抑制。!#对内分泌、免疫系统的影响固定应激实验（在提供足够通风的前提下，将小鼠固定在,?容积的限动器内 A?(&）显示，BCD 或-$腹腔给药可显著降低固定应激或腹腔注射促肾上腺皮质激素引起的血浆皮质酮水平，但不影响固定应激引起的血浆促肾上腺皮质激素水平的升高。这提示，BCD 及-$是通过阻断促肾上腺皮质激素对肾上腺的作用而抑制固定应激引起的血浆皮质酮水平增加的。但是，在非固定应激状态下，相同剂量的 BCD 是升高小鼠血浆皮质酮水平的，这是 BCD 具有适应原样或称双向调节作用的一
9、个例子/?。BCD、-34、-)/和-.腹腔给药均可降低固定应激引起的血浆 EFG7 含量升高的水平。-34、-.均能显著降低去甲肾上腺素及肾上腺素引起的巨嗜细胞株 EFG7 含量的升高，而-)/仅显著降低肾上腺素引起的巨嗜细胞株 EFG7 含量的升高，但三者的脑室内给药却不能影响固定应激引起的 EFG7 含量的升高。上述结果提示，人参皂苷抑制固定应激引起的血浆EFG7 含量增加的作用点在外周，至少部分是通过阻断去甲肾上腺素及H或肾上腺素引起的巨嗜细胞中EFG7 含量的增加而起作用的/。!$对信号传导的影响关于人参皂苷影响信号传导的内容上文已有部分被提及，下面再就信号传导分子、离子H受体通道、
10、信号转导通路及细胞间通讯等进行综述。研究显示，人参皂苷能增加巨嗜细胞、IEJACA和内皮细胞内的;#4 K浓度，能抑制嗜铬细胞和感觉神经元的高阈值电压门控性;#4 K通道，还能激活血管平滑肌的;#4 K激活性 LK通道/4。对于人参皂苷减小细胞（&%M:+&#$%）内;#4 K水平的途径而言，可能是通过直接抑制电压依赖性;#4 K通道和间接减少由受体促效剂刺激的 E&18A形成/。此外，当长期给予小鼠人参皂苷时，人参皂苷又能促进A48NOA P掺入肝脏的肌醇磷脂/4。人参皂苷对培养的人脐静脉内皮细胞中由缺氧H再氧合激活的蛋白酪氨酸激酶（8CL）活性影响实验表明，-3/、-.、-#/和-+均显示
11、显著的抑制作用。其中，-3/的活性最强，能以一个宽的浓度范围完全阻断 8CL 的活性。大多数原人参二醇类皂苷和一些原人参三醇类皂苷也均能对该 8CL 活性显示显著的抑制作用/A。人参皂苷-.还能通过阻断;7大鼠神经胶质瘤细胞的 Q-L 磷酸化、依次抑制早期快反应基因产物（RM&=和 S:#G/蛋白）而抑制由脂多糖与肿瘤坏死因子G!（CISG!）共同诱导的 IN 的产生。脂多糖与 CISG!共同作用于;7 大鼠神经胶质瘤细胞还能增加 T8G/UIT 结合活性，-.能部分抑制该活性/O。运用双电极电压钳技术观察人参皂苷对爪蟾卵表达的 BT=T（T）受体通道作用的实验结果显示，人参皂苷-$能剂量依赖
12、性地、可逆地增强 BT=T 引起的内向峰电流 E（BT=T），-$也能单独诱导内向膜电流。BT=T（T）受体拮抗剂比枯枯灵和 BT=T（T）通道阻断剂木防己苦毒素均能阻断-$对 E（BT=T）的刺激作用。;P通道阻断剂尼氟酸（I(5M($#$(.，IST）和 O，O G.(1+*V(+$W#&+1*(3%&%G4，4 G.(1M5+&($#$(.（UEUD）均能减弱-$对 E（BT=T）的作用/,。运用双电极电压钳技术观察人参皂苷对爪蟾卵表达的人甘氨酸!/受体通道活性的影响实验结果又显示，人参4?4/;V(&R;(&8V#:#$+CV%:4?7 I+；/（/）万方数据皂苷!可剂量依赖性地、可逆
13、地增强甘氨酸引起的内向峰电流，但!自身并不能引出膜电流。甘氨酸受体拮抗剂士的宁能完全阻断甘氨酸与!共同引出的内向电流。#$%通道阻断剂&(也能阻断甘氨酸与!共同引出的内向 电 流。除 了!外，!)*、!)+、!,+、!-均能显著增强由甘胺酸引出的内向电流，按作用强度排序，依次是：!)*.!)+.!,+!-.!.!,*.!/*0。由于 1232（2）受体通道及甘氨酸受体通道均介导中枢神经系统的抑制性神经传递，所以人参皂苷除了能调控兴奋性配体门控性离子通道活性外，也能影响抑制性配体门控性离子通道活性*4，*0，这或许是人参皂苷具有双向调节作用的机制之一。人参皂苷还能与毒蕈碱型胆碱能受体共享一条共同
14、的信号转导通路，通过该通路可导致爪蟾卵细胞膜的#5+6激活性#$%通道开放，产生外向电流，这个过程涉及磷脂酶#（78#）的激活、79敏感性细胞内贮库#5+6的释放及对百日咳毒素不敏感 1 蛋白的激活。虽然毒蕈碱型胆碱能受体亦与 1 蛋白偶联的 78#的激活和 79 敏感性细胞内贮库的#5+6动员相关，但是并不能认为人参皂苷就是作用于该受体而起作用的，因为毒蕈碱型胆碱能受体的拮抗剂阿托品对人参皂苷的作用没有影响。人参总皂苷、!)*、!)+、!-、!、!,+及!:的作用位点均在爪蟾卵的细胞表面，均以浓度依赖方式起作用，按照作用强度排序，依次是：!.!:.!)*;!)+.!,+.!-。研究人员还发现
15、一个有趣的现象，即 1(的作用强度强于!、!:、!)*、!)+、!,+、!-中的任何一个，这可能是 1?*，该亚单位偶联哺乳动物 78#9样酶（78#9$AB/CDEF/）。结合其他研究结果发现，人参皂苷既能通过激活百日咳毒素不敏感 1 蛋白介导爪蟾卵细胞膜的#5+6激活性#$%通道开放，又能通过激活百日咳毒素敏感性 1 蛋白而对感觉神经元电压依赖性#5+6电流起抑制作用*+。至于 1 蛋白连接蛋白的类型，则依细胞类型而定*。此外，人参皂苷对通过缝隙连接介导的细胞间通讯（,5G HIC-JA:C5$ACJ/K-/$I$5K-:FFICA-5JA:C，1L#）也有影响。!-、!)9、!M+、三七
16、皂苷 N/、!O+、!5*、!/、!,+（+P!）、5、!O*（+P(）、!O*（+P!）、N*、原人参三醇、人参三醇、!,*、-OABIQ/JQ5G:CAC8R 均能不同程度地减少 1L#。但是，!:、!M 和!,9又均能阻抑由酪氨酸磷酸酶抑制剂钒酸盐引起的 1L#减少。齐墩果酸、!)+、!M 和!,+（+P(）则均能抑制细胞因子白介素*!（8*!）引起的 1L#减少。!)9、!M+、三七皂苷 N/、!O*（+P(）、!O*（+P!）、N*、人参三 醇 和!,*引 起 的1L#减少均可被酪氨酸激酶抑制剂染料木黄酮抑制，!)9、!M+、!5*、!,+（+P!）、5、!O*（+P!）和人参三醇引起的 1L#减少均可被蛋白激酶#抑制剂-5$GO:QJAC#减弱。!-、原人参三醇和-OABIQ/JQ5G:CAC8R引起的 1L#减少既不能被染料木黄酮抑制，也不能被-5$GO:QJAC#抑制。上述情况表明，人参皂苷作用于 1L#的机理是多样的*R。!#抗衰老作用在各种衰老理论中，自由基理论认为，自由基的毒性作用与衰老过程中的功能衰退有关，而抗氧化防卫系统功能的增强可减少自由基造成的损害，从而减