1、县卫生局医院管理年活动阶段总结|县卫生局副局长 【】 ：根据区卫生厅“医院管理年活动督查通知（厅卫医202359号）精神，我局要求各医疗单位按照“医院管理年工作目标和重点要求和XX市开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题的医院管理年活动评价方法与评价标准根据区卫生厅“医院管理年活动督查通知（厅卫医202359号）精神，我局要求各医疗单位按照“医院管理年工作目标和重点要求和XX市开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题的医院管理年活动评价方法与评价标准进行了全面分解自查。现将各医疗单位自查情况总结如下： 一、领导重视，组织健全，宣传教育形式多样 为了加强对“医院管理年活动的领导，卫生局及各医疗
2、单位成立了以书记、院长为组长的活动领导小组，负责医院管理年活动的督导检查、考核评价和信息通报等工作，以保证管理年活动顺利开展，各项工作落到实处。 发动大会后，各单位及时传达上级相关精神，组织系统学习，为活动开展奠定组织和理论根底。县卫生局制定了关于开展“以病人为中心，以提高医疗效劳质量为主题的医院管理年活动实施方案，医院也制定了本院管理年实施方案，召开了“医院管理年活动的发动布置大会，让医院全体干部、职工人人知晓医院管理年活动的目的、意义、目标和要求，进一步强调该项活动的重要性，营造良好舆论气氛。 利用卫生局蒙山卫生简报、蒙山信息对“医院管理年进行宣传报道，医院也利用宣传栏宣传，以及印发宣传资
3、料等形式进行“医院管理年的宣传。医院以“假设我是一个病人的讨论内容，为“医院管理年营造气氛，使医院管理年活动深入人心。 二、精心组织，周密部署，狠抓落实 一是医院领导班子和“医院管理年领导小组成员按照责任分工，各司其现，科室负责人为科室“医院管理年活动责任人，形成一级抓一级，层层抓落实的责任体系，切实加强以“医院管理年活开工作的领导。 二是将实施方案中的措施、指标进行细化，逐条分解到各科室相关人员，使管理年活动深入到每个科室、每个岗位、每个环节，深入到医院工作的各个方面。 三、依法执业，标准行医，强化管理 严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，医院按照医疗机构执业许
4、可证的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告、无对外出租或承包科室等现象。所有聘用人员均经卫生局审批，无非卫生人员从事诊疗活动现象。做到有证执业，杜绝非法行医，确保医疗平安。 四、狠抓医德医风，树立良好形象 坚持“以病人为中心，切实转变效劳理念，不断创新效劳模式，改进效劳流程，改善效劳态度，努力构建和谐医患关系。各医疗单位开展“以病人为中心的效劳理念教育和廉洁自律教育等医德医风教育活动，教育医务人员树立全心全意为人民效劳的宗旨。大力弘扬白求恩精神，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统，加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风，树立全心全意为人民效劳的宗旨，
5、在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神。认真贯彻执行卫生部医务人员医德标准及八项行业纪律，严禁医务人员在医疗效劳活动中接受患者及其亲友的“红包、物品和宴请。严厉打击各种形式的回扣、开单提成等违规行为。同时，建立、完善病人投诉处理制度，公布投诉 号码，及时受理、处理病人投诉。定期收集病人对医院效劳中的意见，并及时改进。定期召开社会监督员座谈会，收集患者对医院工作意见，制订整改措施，并催促落实到位。 实行院务公开，医院将医生简介、专家专科介绍、药品价格、大型设备检查均在医院醒目位置让患者明明白白消费。病房设立价格咨询和费用查询处，主动接受社会和病人对医疗费用的监督。落实便民措施，设立导医咨询，提供
6、人性化效劳等，配合“医院管理年活动的开展。通过这些活动的开展，表达了患者为中心的效劳理念，提高了效劳水平，得到广阔患者的普遍认可，树立了医院形象，创造了良好就医环境。 五、提高医疗质量，确保医疗平安 医疗质量管理网络健全。医院有以院长为第一责任人的医疗质量管理小组，各科室有医疗质控小组，每季度末均进行综合质量检查，检查情况及时反响、及时整改。 建立三级医疗质量管理体系，加强根底质量、环节质量和终末质量管理，保证和稳固根底医护质量。医务科注重医疗环节质量管理，落实三级查房制度，加大病历和处方的检查力度，病历、处方合格率到达规定要求。定期检查临床、医技科室、各门诊部的规章制度执行情况。实行医疗质量
7、和医疗平安责任追究制，提高医疗质量和保证医疗平安。 医院通过以“病人为中心、以质量为核心管理年活动，全方位提升了医院的医疗质量，树立了良好的社会形象。通过此次活动，不仅改善了效劳态度，也标准了医疗行为，降低了医疗费用。不但提高医疗质量，而且确保了医疗平安。 六、加强财务管理，依法标准经济活动 加强财务管理，依法标准经济活动，完善经济核算与分配方法，提高经济管理水平，控制医疗本钱，降低医药费用。 财务坚持“统一领导、集中管理的原那么，一切财务收支活动必须纳入财务部门统一管理。建立了标准的经济活动程序，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大工程集体讨论后按规定程序报批，分清级次，责任到人。
8、加强药品、材料、设备等物资的管理，严格实行医院内部本钱核算制度，努力降低医疗效劳本钱和药品、材料消耗。 七、存在问题 在这次自查中，我们发现了工作中一些薄弱环节，如。有的医疗、护理制度尚需进一步完善；抗菌药物管理力度仍需进一步加强；医院感染管理方面未开展消毒环境卫生监测。 八、今后打算 1.在今后的“医院管理年活开工作中，我们将不断总结“医院管理年活动的经验，力求将经验标准化、制度化、标准化，以建立长效医疗效劳质量持续改进机制，把管理质量和医疗效劳质量持续改进工作长久地延续下去，努力实现医院管理质量和医疗效劳质量的持续改进。 2.我们继续把“医院管理年活动落实到关心患者利益的实际工作中去，走质量效益型的开展道路。还要坚持因病施治、合理检查、合理用药；完善医疗质量和平安的控制体系，落实医疗质量与平安责任制和责任追究制，严防医疗事故，减少医患纠纷，保障医疗平安。还要主动接受社会和病人对医疗费用的监督，及时处理患者对违规收费的投诉；还要认真执行药品“集中招标和“药品价格管理的有关规定；要切实纠正不合理检查、不合理用药、不合理收费等问题。 3.根据自查结果，结合各医院实际，针对存在问题制订相应的改进措施，并狠抓落实，逐步实现“医院管理年活动目标。 第6页 共6页