1、幸福妈妈和健康幸福妈妈和健康宝宝宝宝 吴文罗吴文罗 孕前准备孕前准备（提前（提前6个月以上）个月以上）适宜体重适宜体重 戒烟戒酒戒烟戒酒 慎用药物慎用药物 远离污染源远离污染源 全面检查身体，治疗慢性病灶全面检查身体，治疗慢性病灶 合理营养，充足蛋白质共给合理营养，充足蛋白质共给 补充铁、叶酸、碘等维生素矿物质补充铁、叶酸、碘等维生素矿物质 缺叶酸缺叶酸：胚胎：胚胎2-4周神经管闭合不全，周神经管闭合不全，流产流产 缺碘缺碘：智力低下、聋哑、呆小病：智力低下、聋哑、呆小病 缺铁缺铁：早产、低体重儿：早产、低体重儿 缺蛋白质、缺蛋白质、B族、族、VA、VE、锌、镁、锌、镁及抽烟喝酒及抽烟喝酒：精
2、子无力，数目减少，：精子无力，数目减少，不排卵不排卵 缺缺B6、叶酸、叶酸、VE：严重妊娠反应：严重妊娠反应 （B6预防预防10mg，治疗，治疗50-100mg）缺缺VA、VB2、VE：多种先天性畸形：多种先天性畸形：先天性白内障、聋哑、畸形足、兔唇、先天性白内障、聋哑、畸形足、兔唇、心、肾、肺、睾丸等。心、肾、肺、睾丸等。胎儿神经管闭合不全胎儿神经管闭合不全 -无脑儿（缺叶酸）无脑儿（缺叶酸）神经管闭合不全神经管闭合不全-颈、胸部脊膜膨出颈、胸部脊膜膨出 （缺乏叶酸引起）（缺乏叶酸引起）先天性脑积水先天性脑积水（动物缺（动物缺VA可出现）可出现）先天性白内障先天性白内障（缺少色氨酸、（缺少色
3、氨酸、VE、VA、B2等）等）先天性唇腭裂先天性唇腭裂 小耳畸形小耳畸形 先天性隐形眼先天性隐形眼 先天性面部畸形先天性面部畸形 多指、多趾畸形多指、多趾畸形 先天性多上肢畸形先天性多上肢畸形 先天性肢体缺如先天性肢体缺如 巨型足、并趾巨型足、并趾 先天愚型先天愚型 女性假两性畸形女性假两性畸形 脑性瘫痪脑性瘫痪 孕前期营养补充建议孕前期营养补充建议 蛋白质粉：蛋白质粉：1勺勺 倍立健倍立健-（1+11+1）2次次 叶酸铁片叶酸铁片-1-2粒粒 小麦胚芽油小麦胚芽油-3-6粒粒 孕期营养 妊娠期约妊娠期约40周：周：孕早期：孕早期：1-3月月 孕孕中期中期：3-6月月 孕后期：孕后期：7-9月
4、月 妊娠期母体的生理变化妊娠期母体的生理变化 子宫增大：痔疮、下肢静脉曲张子宫增大：痔疮、下肢静脉曲张 乳腺腺管、腺泡发育、存积脂肪乳腺腺管、腺泡发育、存积脂肪-泌乳泌乳 血容量增加血容量增加1000ml 红细胞增加红细胞增加500ml 心跳加快心跳加快10-15次，晚期血压轻度增加次，晚期血压轻度增加 消化系统：早期孕吐影响进食消化系统：早期孕吐影响进食 胃酸消化酶分泌减少，饱胀和便泌胃酸消化酶分泌减少，饱胀和便泌 15%孕妇出现糖尿孕妇出现糖尿 体重平均增加体重平均增加12.5公斤（公斤（1，7，9，7两）两）稀释性生理贫血稀释性生理贫血妊娠各期胎儿发育的特点妊娠各期胎儿发育的特点 孕早期
5、：孕早期：胚胎器官发生、组织分化的过程胚胎器官发生、组织分化的过程 对各种致畸因素敏感对各种致畸因素敏感 孕中期：孕中期：妊娠妊娠4个月是胎儿大脑发育的第一个高峰个月是胎儿大脑发育的第一个高峰期，脑细胞的增殖具有期，脑细胞的增殖具有一次性完成一次性完成的特的特点，营养不足会导致脑细胞数目减少，点，营养不足会导致脑细胞数目减少，终生缺陷终生缺陷 孕晚期：孕晚期：脑细胞、神经髓鞘快速发育，需充足的脑细胞、神经髓鞘快速发育，需充足的亚油酸、亚油酸、DHA 20颗乳牙和第一颗恒牙在孕颗乳牙和第一颗恒牙在孕8月钙化月钙化 各种营养素对胎儿健康的影响各种营养素对胎儿健康的影响 蛋白质：孕妇增加体重中的蛋白
6、质的蛋白质：孕妇增加体重中的蛋白质的 一半储存于胎儿，缺乏导致出一半储存于胎儿，缺乏导致出 生低体重，不可逆智障。生低体重，不可逆智障。色氨酸：缺乏可引起先天性白内障色氨酸：缺乏可引起先天性白内障 脂肪酸：胎儿神经系统发育所必需脂肪酸：胎儿神经系统发育所必需 钙钙 ：骨骼和牙齿畸形，：骨骼和牙齿畸形，生后手足抽搐症生后手足抽搐症 铁铁 ：早产、低出生体重，婴儿贫血：早产、低出生体重，婴儿贫血 锌锌 ：重要器官发育不良，学习力低：重要器官发育不良，学习力低 不可逆智力障碍。不可逆智力障碍。各种营养素对胎儿健康的影响各种营养素对胎儿健康的影响 VD VD：低血钙，手足抽搐：低血钙，手足抽搐 牙釉质
7、发育不良牙釉质发育不良 VE VE：多器官畸形，新生儿溶血、贫血、：多器官畸形，新生儿溶血、贫血、生理性黄疸加重、脑性瘫痪，智力生理性黄疸加重、脑性瘫痪，智力 障碍，自闭症。障碍，自闭症。VKVK、VCVC：颅内出血：颅内出血-脑性瘫痪脑性瘫痪 VBVB族族 ：多器官畸形，胎儿生长发育缓慢：多器官畸形，胎儿生长发育缓慢 叶酸叶酸 ：神经管闭合不全，流产，早产，神经管闭合不全，流产，早产，低智力低智力 各种营养素对孕妇的影响各种营养素对孕妇的影响 蛋白质：贫血，流产，低蛋白水肿蛋白质：贫血，流产，低蛋白水肿 脂肪：脂溶性维生素缺乏，产后乳汁不足脂肪：脂溶性维生素缺乏，产后乳汁不足 钙：孕期缺钙钙
8、：孕期缺钙永久性骨密度低永久性骨密度低 孕期补钙充足孕期补钙充足改善骨密度改善骨密度 铁：缺铁性贫血铁：缺铁性贫血 锌：免疫力低下，食欲减退锌：免疫力低下，食欲减退 VAVA：早产：早产 VDVD：骨软化症：骨软化症 VCVC、VKVK、VEVE：流产：流产 各种营养素对孕妇的影响各种营养素对孕妇的影响 VC、VE：妊娠纹，妊娠毒血症，：妊娠纹，妊娠毒血症，静脉曲张，静脉炎，肺栓塞静脉曲张，静脉炎，肺栓塞 增强肌肉弹性，生产顺利，疼痛减轻增强肌肉弹性，生产顺利，疼痛减轻 叶酸：妊娠斑，贫血，流产叶酸：妊娠斑，贫血，流产 B族、钙镁：妊娠反应族、钙镁：妊娠反应头痛、焦虑、头痛、焦虑、失眠、呕吐、
9、抽搐、便秘、手足疼痛、失眠、呕吐、抽搐、便秘、手足疼痛、麻木麻木 生产顺利，疼痛减轻生产顺利，疼痛减轻 下肢静脉曲张下肢静脉曲张 孕妇合理营养安排孕妇合理营养安排 孕早期孕早期 胚胎营养需要量不大，但营养素要齐全，胚胎营养需要量不大，但营养素要齐全，蛋白质蛋白质：早期胚胎缺乏氨基酸合成的酶类：早期胚胎缺乏氨基酸合成的酶类 不能合成自身所需的氨基酸，必须不能合成自身所需的氨基酸，必须 共给母体足够的优质蛋白质共给母体足够的优质蛋白质 碳水化合物碳水化合物：品种多样，粗粮搭配：品种多样，粗粮搭配 碘碘：每周一次海产品每周一次海产品 维生素维生素：每天新鲜蔬菜水果，绿叶蔬菜占：每天新鲜蔬菜水果，绿叶
10、蔬菜占2/32/3 建议建议：蛋白质粉：蛋白质粉-1 1-2 2勺勺 倍立健倍立健-（1+11+1）2次 叶酸铁片-2粒 小麦胚芽油-3-6粒 孕中期孕中期 相应增加食量，每周体重增加约相应增加食量，每周体重增加约450450克克 蛋白质蛋白质：胎儿大脑细胞分化发育高峰，需要：胎儿大脑细胞分化发育高峰，需要 充足优质蛋白质。充足优质蛋白质。碳水化合物碳水化合物：品种多样，粗粮搭配：品种多样，粗粮搭配 碘碘：每周一次海产品：每周一次海产品 维生素维生素：每天新鲜蔬菜水果，绿叶蔬菜：每天新鲜蔬菜水果，绿叶蔬菜2/32/3 建议建议：蛋白质粉：蛋白质粉-2 2-3 3勺勺 倍立健倍立健-（1+11+
11、1）2次 叶酸铁片-2粒 钙镁片-1粒 小麦胚芽油-3-6粒 孕晚期孕晚期 食量同孕中期，每周体重增加约食量同孕中期，每周体重增加约450450克克 蛋白质蛋白质：胎儿快速生长发育，对蛋白质的：胎儿快速生长发育，对蛋白质的需求增加，并为产后分泌良好的乳汁做需求增加，并为产后分泌良好的乳汁做准备。准备。适量的必需脂肪酸适量的必需脂肪酸：脑细胞增殖高峰，神：脑细胞增殖高峰，神经髓鞘化，需充足的经髓鞘化，需充足的亚油酸和亚油酸和DHADHA，多吃，多吃海鱼海鱼 钙钙：胎儿：胎儿2020颗乳牙和第一颗恒牙均在孕颗乳牙和第一颗恒牙均在孕8 8月月时钙化，体内一半以上的钙是在孕最后时钙化，体内一半以上的钙
12、是在孕最后两个月储存，缺钙对母儿均不利两个月储存，缺钙对母儿均不利 铁铁：大部分在孕期最后两个月储存，可供：大部分在孕期最后两个月储存，可供生后生后6 6个月之内使用个月之内使用 孕晚期孕晚期 建议建议：蛋白质粉：蛋白质粉-3 3勺勺 倍立健倍立健-（1+11+1）2次次 叶酸铁片叶酸铁片-3粒粒 钙镁片钙镁片-2粒粒 小麦胚芽油小麦胚芽油-3-6粒粒 B族族-3-6粒粒 VC-3-6粒粒 临产前一月：吃新鲜的肝脏，熟的绿叶临产前一月：吃新鲜的肝脏，熟的绿叶蔬菜，酸奶酪补蔬菜，酸奶酪补VK，预防新生儿出血症，预防新生儿出血症 生产发动时补充生产发动时补充300mgVE，预防新生儿，预防新生儿颅
13、内出血颅内出血 及缺氧损伤及缺氧损伤 哺乳期营养哺乳期营养 母乳喂养好处多母乳喂养好处多 产后乳房加强活动，哺乳促进子宫复原，产后乳房加强活动，哺乳促进子宫复原，二者相互影响，所以哺乳有利于产后女性二者相互影响，所以哺乳有利于产后女性性器官和相关器官组织更快的复原。性器官和相关器官组织更快的复原。乳汁流出通畅，减少乳腺感染机会乳汁流出通畅，减少乳腺感染机会 初乳初乳中含丰富蛋白质、抗体、脂溶性维生中含丰富蛋白质、抗体、脂溶性维生素、锌、铜、铁等，增强婴儿抵抗力、保素、锌、铜、铁等，增强婴儿抵抗力、保护新生儿柔嫩的肠道抗感染护新生儿柔嫩的肠道抗感染 乳糖：乳糖：乳中主要天然糖，提高肠道酸性环境（
14、分乳中主要天然糖，提高肠道酸性环境（分解为乳酸），抑制肠道有害菌生长，解为乳酸），抑制肠道有害菌生长，促进钙、铁吸收作用口腔中不发酵产酸促进钙、铁吸收作用口腔中不发酵产酸 母乳中母乳中VE、VC、VA、VD含量含量 较牛奶高较牛奶高 肠道细菌健康，大便不会恶臭肠道细菌健康，大便不会恶臭 钙较牛奶更易吸收钙较牛奶更易吸收 蛋白质密度低，磷、钠等矿物含量低，蛋白质密度低，磷、钠等矿物含量低，令宝宝柔嫩的肾脏负担较轻令宝宝柔嫩的肾脏负担较轻 宝宝更结实不易患肥胖，过敏症。宝宝更结实不易患肥胖，过敏症。母乳令孩子漂亮、健康、活泼友善、母乳令孩子漂亮、健康、活泼友善、象小猫一样爱撒娇、长大更独立。象小猫
15、一样爱撒娇、长大更独立。牛奶不是婴儿奶类食品牛奶不是婴儿奶类食品 -酪蛋白高酪蛋白高 增加钙质流失增加钙质流失 VA、VD低低 VC、VE低低4倍倍 蛋白、矿物质高蛋白、矿物质高 肾脏负担重肾脏负担重 牛油脂肪牛油脂肪 妨碍钙质吸收妨碍钙质吸收 导致便秘导致便秘 和婴儿湿疹和婴儿湿疹 磷比母乳高磷比母乳高7倍倍 妨碍钙镁吸收妨碍钙镁吸收 婴儿湿疹婴儿湿疹 乳乳 汁汁 分分 泌泌 阶阶 段段 初乳（初乳（1-5天）：天）：含丰富抗体蛋白（含丰富抗体蛋白（IgA丰富）丰富）预防婴儿消化道和呼吸道感染预防婴儿消化道和呼吸道感染 过渡乳（过渡乳（6-14天）：天）：泌乳量泌乳量100ml-500ml/
16、d 成熟乳（成熟乳（15天天-15月）：月）：分泌量约为分泌量约为750-850ml/d 泌乳量少是母亲营养不良的一个指泌乳量少是母亲营养不良的一个指征根据婴儿体重增长率作为奶量是征根据婴儿体重增长率作为奶量是否足够的指标。否足够的指标。补偿妊娠生产期间营养素耗损补偿妊娠生产期间营养素耗损 保证乳汁的正常分泌保证乳汁的正常分泌 维持乳汁质量的恒定维持乳汁质量的恒定 哺哺 乳乳 期期 营营 养养 乳母的营养需要乳母的营养需要 热能需要增加热能需要增加20-25%蛋白质增加蛋白质增加20-30克优质蛋白克优质蛋白 脂肪以新鲜植物油为好脂肪以新鲜植物油为好 钙摄入量：钙摄入量：1200mg，豆浆、奶制品，豆浆、奶制品 注意多吃蔬菜水果，多喝汤注意多吃蔬菜水果，多喝汤 常吃新鲜坚果和海产品常吃新鲜坚果和海产品 利于婴儿大脑发育利于婴儿大脑发育 食物品种多样，数量充足食物品种多样，数量充足 VD和铁不能通过乳腺，含量较低和铁不能通过乳腺，含量较低 当钙供给不足时，会动用母体内的当钙供给不足时，会动用母体内的钙，以维持乳汁中钙含量的稳定，钙，以维持乳汁中钙含量的稳定，导致腰背酸痛，腿抽筋，骨软化导