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胸痛中心应知应会(窗口分诊人员).docx

1、胸痛中心应知应会(窗口分诊人员)1、您知道胸痛中心是干什么的吗?通过多学科(包括急救医疗系统、急诊科、心内科、影像学科、心胸外科、消化科、呼吸内科、皮肤科等相关科室)合作,为高危胸痛患者(特别是急性心梗)提供快速而准确的诊断,危险评估和及时正确的治疗手段。2、胸痛中心成立的目的是什么?缩短高危胸痛患者的救治时间。3、胸痛中心电话急诊科 内线8324 外线7568693。4、胸痛病人优先就诊吗?是。5、胸痛患者优先救治的理念胸痛患者先诊疗后付费,所有诊疗环节优先(挂号、收费、电梯、检查等)。6、遇到胸痛的患者询问在哪里就诊,或者挂号处、分诊台或住院处等,患者主动诉说:“我胸痛,请问挂哪个科”,该

2、怎么办?建议患者直接去胸痛中心急诊科,有绿色通道,可以先诊治后付费。告知可以跟着地上的标识、指示牌(或者告知急诊科的具体位置)。也可以拨打电话7568693求助。7、心肺复苏步骤(全员掌握) 判断意识:双手拍打患者双肩并呼叫病人,观察有无反应。呼救帮助:立即呼叫其他医务人员帮助抢救,并携带除颤仪。判断心跳、呼吸:解开外衣,触摸颈动脉,同时观察胸廓起伏,判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止,立即行心肺复苏,并记录抢救开始时间。(C-A-B)胸外按压(C):(1)准备判断周围环境是否安全,将患者仰卧于平坦坚硬地面上,头颈躯干呈直线,双手放于躯干两侧,暴露胸部。 (2)胸外按压 按压部位:胸骨中下1

3、/3交界处的正中线上或剑突2.5-5cm处 按压方法:抢救者一手掌根部紧贴于胸部按压部位,另一手掌放在此手背上,两手平行重叠且手指交叉互握稍抬起,使手指脱离胸壁。抢救者双臂应绷直,双肩中点垂直于按压部位,利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压。胸外按压速率是100至120次/分钟。成人胸外按压幅度是大于5厘米,不超过6厘米。保证每次按压后胸廓完全回弹,施救者必须避免在按压间隙倚靠在患者胸上。 尽可能减少按压中断并避免过度通气。开放气道(A)(1)清理呼吸道:将病人头侧向一方,用右手食指清理口腔内异物 (2)开放气道:开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。常用仰面抬颏法,方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起,使气道伸直,颈部损伤者禁用,以免损伤脊髓。人工呼吸(B)使用简易呼吸器通气2次,采用“EC手法”,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10次/分,每次呼吸约1秒,通气约0.5升,可见胸部起伏。持续心肺复苏:持续心肺复苏,胸外按压与人工呼吸比为30:2,以此法周而复始进行,直至急救人员到场或者复苏成功。3

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