1、交大二院新生儿科急救演练PDCA科室名称新生儿科质量管理年份2015年质量管理主题提高护士的新生儿窒息急救技能预期目标使全体护士掌握新生儿窒息急救技能，合格率达到100%监测目标时间2015.8.202015.8.27结果考核平均分为83.3分，合格率33.3%考核平均分为93.6分，合格率100%问题叙述第一次进行护士新生儿窒息急救技能考核时，大部分护士预见性思维、临场发挥能力和应急应变能力欠佳，原因分析1.管理因素：护士长未严格执行急救药品、物品管理质量考核标准；培训考核不到位。2.护士因素：预见性思维和应变能力欠缺；年轻护士不重视学习；急救意识不强；是否展开调查与改进： 展开PDCA调查
2、与改进 偶发性异常，不需调查计划（Plan）1.改进方案护士长例会通报，科内组织分析讨论；加大管理力度，严格执行急救药品、物品管理质量考核标准；加强现场急救技能的培训考核；注重护理人员的素质教育，培养急救意识和急救技能等。实施（Do）：1.2.增强全体护士急救意识，提高思想上的重视度；3.注重对年轻护士预见性思维和应变能力的培养，不定期进行随机提问、考核和应急演练；4.加强加大培训考核力度，安排专科护士对全科护士进行培训，对照标准练习，人人过关；5.充分发挥护士技能考核体系，要求科内及科护士长严格遵照考核标准进行定期及随机考核，专科护士配合；处理（Action）：1.标准化：充分发挥技能考核小
3、组的作用；2.持续监控：每月组织考核并做好信息反馈。3.目前全体护士现场急救技能较前明显提高，但仍有个别年轻护士及新上岗的护士现场急救技能欠缺，持续培训考核检查（Check）：1.有形成果：8.27，再次随机进行现场急救技能考核，绝大部分护士的预见性思维和应急应变能力较前提高，考核平均分为93.6分，合格率100%；2.无形成果：PDCA方法的运用；科室的团队精神和质量管理能力提高。一、项目：交大二院新生儿病区窒息复苏模拟演练二、目的:为了提高全体医务人员应急抢救能力，尽可能避免和减少因新生儿窒息复苏而出现并发症，降低死亡率和致残率;通过演练，使护士对新生儿胸外心脏按压、气囊面罩的使用、窒息复
4、苏抢救器械和药品使用更加熟练；对新生儿突发窒息复苏抢救配合能力加强。三、计划：8月由刘艳主管护师给做一次窒息复苏PPT讲解，窒息复苏演练分组进行，全病区医护人员观摩，由王惠萍主任担任考评小组组长；刘艳、张岚担任考评小组成员，两次共有6组人员，每组由3名护士组成，随机搭配人员，每次三组人员演练 时间：2014.8.202014.8.27 参加人：新生儿病区全体护理人员 培训内容：新生儿窒息复苏急救演练 培训方法：讲座；模拟演练 评价方式：制定评分表，由科室考评小组按评分表进行打分四、实施时间：2015.8.202015.8.27 地点：新生儿病区重症病房参加人：新生儿病区全体护理人员五、评价结果
5、：在两次演练完毕即时由考评小组组长对各组成员进行点评，整个演练基本是成功的，基本做到了，有条不紊，争分夺秒的抢救第一次演练人员成绩 第一组 第二组 第三组第四组第五组第六组 小组成员胡双英 陈欢 付西方张静 权蓉 党阳张红 王菲 贺静张美丽 李静 郭娟金敏 桂艳红 苟维娜刘雪红 马红霞 席朝霞 演练成绩 86 82 80818487六、存在主要问题及原因分析1、有四组人员成绩在85分一下2、原因分析：1）这次是随机搭配，配合的熟练不够，配合时有些慌乱； 2）N1、N0护士对复苏气囊的使用不熟练，充气的速度和量不正确； 3）临床工作时间短，吸痰的手法不对；4）无菌观念不强，医疗垃圾处理充气速度及
6、量不正确5）个别护士在执行口头遗嘱时没有复述口头遗嘱。护士现场急救技能考核不合格，原因分析如下：现场急救技能考核不合格管理因素培训考核不到位护士长未严格执行急救药品、物品管理质量考核标准年轻护士不重视学习急救意识不强预见性思维和应变能力欠缺物品准备不充分操作欠规范护士因素四、改进方案1、.加大管理力度，严格执行急救药品、物品管理质量考核标准；2.加强现场急救技能的培训考核；3.注重护理人员的素质教育，培养急救意识和急救技能等。五、改进措施1、.增强全体护士急救意识，提高思想上的重视度；2.注重对年轻护士预见性思维和应变能力的培养，不定期进行随机提问、考核和应急演练；3.加强加大培训考核力度，对
7、照标准练习，人人过关；4.充分发挥护士技能考核体系，要求科内及科护士长严格遵照考核标准进行定期及随机考核，专科护士配合；5.科室不定期抽考，进行资料分析并及时做好信息反馈和沟通。六、2015.8.27，再次进行现场考核，结果统计并分析原因七、改进措施针对这次演练的缺点进行总结并在一周后进行再次进行配合演练整改效果：通过此次应急演练，使全体医护人员的理论知识和实际操作得到明显提高，为以后的工作打下了坚实的基础。没组成员都可以在3分钟以内完成，六组人员的演练成绩均在85分以上。王惠萍副主任及考评小组评出最佳配合组。 第一组 第二组 第三组第四组第五组第六组 小组成员胡双英 陈欢 付西方张静 权蓉 党阳张红 王菲 贺静张美丽 李静 郭娟金敏 桂艳红 苟维娜刘雪红 马红霞 席朝霞 演练成绩 92 95 94959294八、结论1.有形成果：再次随机进行现场急救技能考核，绝大部分护士的预见性思维和应急应变能力较前提高，考核平均分为93.6分，合格率100%。2.无形成果：PDCA方法的运用；科室的团队精神和质量管理能力提高。
