1、情况统计分析情况统计分析 河南省人民医院河南省人民医院 罗执芬罗执芬+限制活动，食欲下降，限制活动，食欲下降，+影响睡眠，消耗体能，影响睡眠，消耗体能，+影响心情，抑郁恐惧，影响心情，抑郁恐惧，+影响人际交往和生活质量，影响人际交往和生活质量，+甚至丧失生的希望。甚至丧失生的希望。+对象对象：省人民医院肿瘤科患者及家属+时间时间：2013年12月15日2014年1月15日，历时一个月，搜集到相关问卷58份。+目的目的：了解当前人们对疼痛治疗的认识，发现和了解在疼痛规范化治疗中，存在于医护人员和非医护人员中的认知和治疗预期的差距，并进行针对性的沟通和开展健康知识讲座，提高疼痛治疗的依从性和配合度
2、。是 93%不是 7%投票数投票数 对于疼痛的认识，针对疼痛的症状，对于疼痛的认识，针对疼痛的症状，58位参与调查的人中有位参与调查的人中有54位调查者都认为疼痛是位调查者都认为疼痛是种疾病，应该得到足够的重视和治疗。种疾病，应该得到足够的重视和治疗。在疼痛是否是一种疾病的问题上，可见医患的认知是基本一致的。在疼痛是否是一种疾病的问题上，可见医患的认知是基本一致的。有 47%没有 53%投票数投票数 据统计，据统计，58份调查问卷中有份调查问卷中有27位坦言目前正在经历疼痛的煎熬。这其中包括癌痛患位坦言目前正在经历疼痛的煎熬。这其中包括癌痛患者及其家属。比例占到了者及其家属。比例占到了47%。
3、有 50%没有 50%家属投票家属投票 有 60%没有 40%患者投票患者投票 1）58份问卷中有份问卷中有22份透露了自己的身份，其中份透露了自己的身份，其中10名患者中有名患者中有6人正在经历疼痛，人正在经历疼痛，12名名家属中有家属中有6人正在经历疼痛。人正在经历疼痛。2）数据表明，已经有）数据表明，已经有50%以上的人在经历着疼痛，且无论是患者还是家属都认为他们以上的人在经历着疼痛，且无论是患者还是家属都认为他们的疼痛治疗并没有得到足够的重视。的疼痛治疗并没有得到足够的重视。口服吃药 61%肌肉注射 12%静脉注射 5%药膏外贴 22%投票投票 对于临床常见的四种给药途径，根据大家传统
4、认识，按照喜好程度排序依次是口服，对于临床常见的四种给药途径，根据大家传统认识，按照喜好程度排序依次是口服，贴剂，肌肉注射，静脉注射。贴剂，肌肉注射，静脉注射。由此可见，对于给药途径的认识与疼痛规范化治疗的推广提倡的由此可见，对于给药途径的认识与疼痛规范化治疗的推广提倡的口服首选口服首选虽然有一定虽然有一定的差距。但是从数据中还是可以看出，多数的患者或家属还是偏重于无创给药的方的差距。但是从数据中还是可以看出，多数的患者或家属还是偏重于无创给药的方式，而口服依然排在第一位。式，而口服依然排在第一位。按时服用 64%疼的时候服用 36%投票数投票数 1）在本次调查中有）在本次调查中有64%的患者
5、是选择按时服用的。另外的患者是选择按时服用的。另外36%的患者认为止疼药是需的患者认为止疼药是需要在疼的时候服用即可，对缓释或者即释的药物在服用时一视同仁。而导致这一情要在疼的时候服用即可，对缓释或者即释的药物在服用时一视同仁。而导致这一情况的原因是多方面的，接下来的数据中会涉及到这方面。况的原因是多方面的，接下来的数据中会涉及到这方面。2）通过这一数据不难看出，在疼痛规范化治疗的中患者的认识需要我们去改变，）通过这一数据不难看出，在疼痛规范化治疗的中患者的认识需要我们去改变，患者对于疼痛和疼痛治疗的理解，也需要我们去传递。患者对于疼痛和疼痛治疗的理解，也需要我们去传递。担心 74%不担心 2
6、6%投票数投票数 在这一数据中我们可以看到：在在这一数据中我们可以看到：在58名参与调查者当中，有名参与调查者当中，有43人坦言成瘾性是他们选择人坦言成瘾性是他们选择性服用止痛药的顾虑之一。性服用止痛药的顾虑之一。在这种担忧的驱使下，他们认为能不服用就不服用，能少服用就少服用。在这种担忧的驱使下，他们认为能不服用就不服用，能少服用就少服用。会 43%不会 57%投票数投票数 1）本次调查中有）本次调查中有43%（25人）可以运用评估尺进行疼痛程度的沟通，另外人）可以运用评估尺进行疼痛程度的沟通，另外57%（33人）对疼痛评估尺尚不了解。人）对疼痛评估尺尚不了解。2）疼痛是主观的，让医护人员及家
7、属了解自己的疼痛程度，是疼痛有效治疗的前提）疼痛是主观的，让医护人员及家属了解自己的疼痛程度，是疼痛有效治疗的前提和基础。和基础。忍着 17%口服止疼药 67%口服安眠药 5%打针 11%投票数投票数 1）疼痛控制不理想出现夜间疼痛的患者当中，口服止痛药是首选，但是也有）疼痛控制不理想出现夜间疼痛的患者当中，口服止痛药是首选，但是也有17%（11人）会选择忍痛。人）会选择忍痛。2）其实只要夜间有疼痛发生，无论是忍痛还是选择哪种镇痛方式进行处理，对睡眠）其实只要夜间有疼痛发生，无论是忍痛还是选择哪种镇痛方式进行处理，对睡眠的影响都是不言而喻的。的影响都是不言而喻的。完全缓解 57%部分缓解即可
8、43%投票数投票数 1 1）20082008年世界疼痛日主题年世界疼痛日主题:“:“消除疼痛是基本人权”消除疼痛是基本人权”2 2）对于疼痛的治疗预期，）对于疼痛的治疗预期，57%57%（3333人）要求完全缓解疼痛，另外人）要求完全缓解疼痛，另外43%43%（2525人）觉得人）觉得在原来疼痛的基础上得以部分缓解就可以。可以看出，患者及家属的要求希望能治在原来疼痛的基础上得以部分缓解就可以。可以看出，患者及家属的要求希望能治疗疼痛。疗疼痛。调查结果 50%以上的患者在经历疼痛 93%的人认为疼痛是一种疾病 57%的患者希望能完全无痛 43%的患者希望可以缓解疼痛 可以看出在疼痛的治疗上，患者
9、希望能够得到治疗。而在疼痛治疗的方式上 64%的患者选择口服按时给药，而一些不能按时服药的人中，有相当一部分的人是因为担心镇痛药物的成瘾性。当疼痛影响到睡眠时 83%的患者不管选择什么方式，都希望能够控制住疼痛以得到良好的睡眠。在疼痛评估方面 57%的患者不会使用评估工具进行疼痛评估，也是疼痛不能完全控制的重要原因。根据以上调查结果我们可以看到 一、对疼痛的认识，患者和医护人员的认知应该是一致的：疼痛是一种疾病，是需要得到关注疼痛是一种疾病，是需要得到关注和治疗的。和治疗的。二、对于疼痛的治疗，患者是希望自己的疼痛得到关注和治疗的。这提示我们医护人员：在关注肿瘤治疗的同时，也应该关注姑息治疗；
10、而在姑息治疗中更多的是关注疼痛、关注癌痛。关注疼痛、关注癌痛。三、目前正在积极治疗癌痛的患者中，仍然有50%以上的患者存在疼痛。由此可见，我们医护人员我们医护人员对疼痛的关注，疼痛的评估和治疗是远远不够对疼痛的关注，疼痛的评估和治疗是远远不够的，是需要不断加强的。的，是需要不断加强的。四、在对成瘾性方面的调查我们看到竟然还有74%患者担心药物成瘾患者担心药物成瘾，这个数据远远超出了我们的预期。这个数据提醒-我们需要让患者充分了解镇痛治疗的方法和镇痛药物的优势。消除患者对成瘾性的担忧并建立积极正面的认知。五、我们通过调查发现：在疼痛的评估，镇痛治疗的方法和药物，对镇痛药物的正确认识，如何按照医嘱
11、配合医护人员的治疗中，患者是迷茫的，同时也是想要学习的。而这些内容我们可以通过定期举办定期举办健康知识讲座健康知识讲座疼痛教疼痛教育育等方式来帮助患者来了解和学习。（健康知识讲座、疼痛教育可以由医生、护士、厂家来做）六、患者教育的意义：患者教育的意义：定期举办健康知识讲座疼痛教育，可以帮助患者更多的了解疾病的发展和治疗，了解医生治疗、护士护理方案的依据来源，从而树立治疗的信从而树立治疗的信心心，更好地配合医生的治疗。减少了医护患的沟通障碍，也能更多的减少医护患的沟通时间。有了良好的患者教育，让医护患更好地配合的同时，也加深了医护患之间的感情交流。有效控制有效控制疼痛疼痛 具有具有非常重要的非常重要的意义意义 科学的疼痛评估科学的疼痛评估 是镇痛治疗的基础是镇痛治疗的基础 医生医生 规范化的规范化的 疼痛治疗疼痛治疗 患者及家属患者及家属 治疗疼痛的治疗疼痛的需求和态度需求和态度 护士护士 正确的指导正确的指导和教育和教育 让我们携手共创无痛世界让我们携手共创无痛世界
