1、对乡镇社会事业开展的调研对策 一、准确理解加快形成城乡经济社会开展一体化新格局战略意义 我国城乡二元经济结构和体制的形成，有着深刻的历史背景，或者说，有它产生的历史必然性。建国之初，我国在一穷二白的根底上要迅速地强化工业，尤其是重工业建设，加强国防建设，一方面是加快推进工业化的需要，另一方面也是为了保障新生红色政权的平安。而要在短期内做到这两点，只能依靠农业、农村完成原始积累的任务，于是逐步形成了以统购统销、城乡分割和人民公社为支柱的行政性分配资源的城乡二元管理体制。 经过建国后近六十年的开展，尤其是改革开放30年的开展，我国已建立起了完备的工业体系，综合国力、国防实力大大增强，城乡面貌发生了
2、翻天覆地的变化。因此，党的十七届三中全会作出如下科学判断：“我国总体上已进入以工促农、以城带乡的开展阶段，进入加快改造传统农业、走中国特色农业现代化道路的关键时刻，进入着力破除城乡二元结构、形成城乡经济社会开展一体化新格局的重要时期。全会同时要求，新形势下推进农村改革开展，要把加快形成城乡经济社会开展一体化新格局作为根本要求。加快形成城乡经济社会开展一体化新格局，不仅关系到农村的繁荣与开展，更关系全国稳定开展的大局，具有重大的现实意义和深远的历史意义。 第一，加快形成城乡经济社会开展一体化新格局，是从根本上解决新阶段“三农问题、全面推进和谐社会的客观要求。进入新世纪，我国市场化、国际化、工业化
3、、城市化和信息化进程明显加快，但农业增效难、农民增收难、农村社会事业开展较慢的问题未能得到有效的解决，城乡差距、工农差距、地区差距扩大趋势尚未扭转，其深层次原因就在于城乡二元结构没有完全突破，城镇化严重滞后，城乡分割的政策、制度还没有得到根本性纠正，城乡经济社会开展缺乏内在的有机联系，致使工业开展与城市建设对农村经济社会开展带动力不强，过多的人口滞留在农村。这种城乡分割的体制性障碍和开展失衡状态，造成了“三农问题的现实困难。在全面构建和谐社会的新阶段，必须把“三农问题作为全党工作的重中之重，摆到更加突出的位置；必须突破就农业论农业、就农村论农村、就农民论农民的思想束缚，打破城乡分割的传统体制，
4、以城带乡，以工促农，以加快城乡社会事业统筹开展，形成城乡互补共促、共同开展的格局，全力推进和谐农村的建设进程。 第二，加快形成城乡经济社会开展一体化新格局，是保持国民经济持续快速健康开展的客观要求。全面建设小康社会，最根本的是坚持以经济建设为中心，不断解放和开展社会生产力，保持国民经济持续快速健康开展，不断提高人民生活水平。当前，我国经济社会生活中存在的许多问题和困难都与城乡经济社会结构不合理有关，农村经济社会开展滞后已经成为制约国民经济持续快速健康开展的最大障碍。占我国人口绝大多数的农村居民收入增长幅度下降，收入水平和消费水平远远低于城镇居民，直接影响到扩大内需、刺激经济增长政策的实施效果，
5、而扩大内需已经成为新阶段我国经济能否持续增长的关键。这就要求我们，一方面，要积极推进具有二、三产业劳动技能的农民进城务工经商，具有经济实力的农村人口到城镇安居乐业，促进农村型消费向城市型消费转变；另一方面，要千方百增加农民收入，不断繁荣农村经济，提高农村购置力，兴旺农村市场。因此，只有加快形成城乡经济社会开展一体化新格局，加速农村劳动力向二、三产业和城镇转移，不断开展农村经济，增加农民收入，提高农村消费水平，才能保持国民经济持续快速健康开展。 第三，加快形成城乡经济社会开展一体化新格局，是xx在新时期实现新跨越的客观要求。根据县域经济开展态势分析，我市已经进入了工业化的中前期阶段，城市正成为区
6、域经济的增长极，城市化对经济社会开展的作用越来越大，城乡对乡镇社会事业开展的调研对策关系、工农关系越来越密切，统筹城乡经济社会开展显得更加紧迫，也更有条件。因此，我们必须把加快形成城乡经济社会开展一体化新格局作为xx经济开展再上新台阶的一个大战略，尤其要把统筹城乡社会事业开展放在突出位置。加快推进城乡一体化社会事业开展新格局，形成城市与农村社会事业相互促进、经济与社会协调开展的格局，率先走出一条以城带乡、以工促农、城乡一体化开展的新路子。 二、我市统筹城乡社会事业开展的根本情况 近年来，我市按照“合力开展、统筹开展、加快开展、形成城乡一体化开展新格局的要求，突出统筹城乡社会事业开展这个重点，解
7、放思想，实事求是，广阔人民群众享受医疗卫生保健、社会保障、城市公交等公共效劳质量和水平有了较大程度的提高，城乡社会事业一体化开展迈出了坚实的步伐。 （一）农村医疗卫生条件大大改善 通过调查可以发现，大家对农村医疗卫生总体评价满意的占68.2%，根本满意的占24.3%，不满意的占7.5%；对农村医务人员医德医风满意的占64.5%，根本满意的占21.8%，不满意的占13.7%；对新型农村合作医疗报销标准认为适当的占87.3%，不适当的占12.9%；认为各镇卫生院报销标准和比例适当的占81.4%，不适当的占18.6%；认为筹资标准适当的占95.4%，不适当的占4.6%。全市农村卫生工作呈现出三个方面
8、特点：一是市民健康水平持续提高。全市人口平均预期寿命到达73岁，孕产妇死亡率和婴儿死亡率为零，全市甲乙类法定报告传染病平均发病率持续降低，血吸虫病得到有效控制。二是新型农村合作医疗制度不断完善。202223年全市14个镇、街道的224个村都开展了“新农合工作，新型农村合作医疗制度覆盖20230%村（居），参合农民到达571189人，参合率达97.12%，受益率为19.42。202223年以来，全市共建成2023家标准化社区卫生效劳机构。三是市、镇、村三级医疗效劳网络根本形成。目前，我市有各类医疗卫生机构672个，床位1841张，卫生人员1900人，卫生技术人员1771人，乡村医生637人，平均
9、每千人口医院床位2.21张，拥有卫技人员24人。以市级医院为龙头、镇卫生院为枢纽、村卫生室为前哨的三级城乡医疗预防保健效劳网络根本建成，根本满足75万城乡群众的健康需求。 （二）农村社会保障体系不断完善 全市现有542023户，16701人纳入农村低保，保障面到达2.9%。其中a类3305人，年保障标准人均620元，b类13288人，年保障标准人均540元，c类12023人，年保障标准人均320元。农村居民年人均收入在860元以下的特困人群根本得以保障。202223年发放农村居民最低生活保障金930多万元，其中本级财政配套130万元。年人均补助标准到达557元。通过调查表可以看出：群众对目前我
10、市农村低保标准满意的占86.3%，根本满意的占7.2%，不满意的占6.5%；群众对确定低保户的程序和方法满意的占81.8%，根本满意的占11.1%，不满意的占8.1%。工作中做到：一是农村低保工作扎实推进。严格落实低保审批程序，坚持户主申请制度落实、入户调查制度落实、低保民主评议制度落实、张榜公示制度落实、镇（街道）审核制度落实。对低保对象动态管理，季度调整制度。每季度，对低保对象的家庭人口、月人均收入等变化情况进行复查并调整，该纳入的纳入，该停发的停发。二是建立了相关农村社会保障制度。推进五保供养制度实施，将五保供养经费由原来全部由乡镇统筹支付调整为除省补助费用外，缺乏局部列入财政社保预算，
11、拼盘支付。集中供养每人每年1443元，分散供养每人每年1776元。同时实行集中供养标准不低于当地农村低保标准的1.5倍，分散供养标准不低于当地农村低保标准的1.1倍，供养机制实行动态管理。另外，还建立了农村特困群众救助制度、农村居民最低生活保障制度、被征地农民养老保障制度、村干部养老保障制度等。 （三）户籍制度改革取得一定成效 通过调查，群众对当前我市户籍管理现状满意的占81.4%，根本满意的占13.5%，不满意的5.1%。一是解决了历史遗留下来的诸多复杂的户口问题，方便了群众的生活，有效的维护了社会治安的稳定。二是标准了常住户口的管理，真正做到了常住户口人员的底数清，情况明。能够及时准确地向
12、各级政府提供人口数据的统计情况，更好地为经济建设和社会开展效劳。自2022年以来，先后补登户口2124人，删除重户口人员120236人。三是推进了城镇化的进程，促进了当地经济的开展，解决了人才的合理流动，目前我市的城镇化人口率到达27.04%，比较大的镇城镇化人口率到达了34%左右。 （四）城乡客运市场逐步标准 优先开展城市公交的战略地位已经确定，城市出租客运市场得到全面标准。全市农村客运经营环境明显改善，交通根底设施根本完善。全市境内现有城市公交线路5条，其中1、2、3、4路公交由安桐公交公司经营，共有车辆41辆，另一条线路从市民广场至文昌项河，有2辆公交运营，农村客运班线14条。此外，在这
13、14条线路上还有413台个体面的型出租车从事客运，较好地保障了城乡居民短途交通需求。 三、我市统筹城乡社会事业开展中存在的主要问题 虽然我市统筹城乡社会事业开展取得了一定的成绩，但更应该清醒地看到，我市农村社会事业尤其是城乡公交一体化、农村、卫生、社会保障等方面开展相对滞后，一些与农民群众生产生活息息相关的问题还没有得到很好解决。农村开展中最薄弱的农村社会事业，已成为新农村建设和构建和谐社会的制约因素。 （一）农村社会事业经费投入明显缺乏。农村社会事业以公益性为主，许多方面属于公共效劳范畴，税费体制改革取消了劳动积累工和义务工，改革了村提留征收使用方法的“一事一议等，根本上切断了过去农村基层社
14、会事业建设的重要资金来源。另外，我市城镇化开展水平还有待提高，经济实力还不够强，物质技术条件还相对薄弱，不能对农村社会事业提供雄厚的财力支持。 （二）农村社会事业制度建设滞后，缺乏统一领导，统一规划。农村社会事业行业管理条块分割，各部门各自为政，缺乏统筹兼顾的科学规划和工作指导，农村社会事业整体布局和建设投资分散，使农村社会事业的开展和管理难以形成资源的有效整合。与此同时，农村社会事业管理体制和运行机制改革滞后，农村社会事业管理运营水平不高，效劳农村、效劳农民的社会功能没有得到充分发挥。 （三）农村社会事业开展不平衡。一是地区间开展不平衡。农村社会事业的开展与经济政治开展状况密切相关。我市各地
15、经济开展不平衡性、社会事业资源分布不均衡，决定了城乡之间、乡镇之间、村村之间社会事业开展很不平衡，即使开展较好的镇（街道），各村之间也存在明显差异。二是农村社会事业行业之间的不平衡。由于各行业之间重视程度以及政策、财力扶持力度的差异，造成农村社会事业各行业之间开展差异较大。就我市目前的开展情况来说，农村教育事业要好于农村卫生事业和社会保障事业。三是根底设施建设和运营管理开展不均衡。近几年，我市随着农村中小学危房改造和布局调整，乡镇卫生院改扩建，农村敬老院改造、新建等工程的实施，农村社会事业的根底设施档次有了极大提高，但是运营管理水平较低，不能发挥根底设施应有的效应。 （四）农村社会事业效劳质量
16、和水平有待提高。在医疗卫生方面：一是承担农村重要医疗效劳职能的镇卫生院开展缓慢，医疗水平低下，甚至存在生存危机。二是目前农民看病难、看病贵的现象仍比较普遍。一方面，村卫生室条件简陋、医务人员素质低下，诊疗水平、药品管理等方面不标准，存在严重平安隐患；另一方面，大量农村病人涌向XX县区医院就诊，诊疗费的提升加上交通费等额外花费，“小病花大钱和“低水平高医疗消费现象严重。三是城乡卫生资源闲置与浪费比较严重。由于体制与管理机制原因，市医院、中医院和各镇（街道）卫生院无法形成一体化的开展格局，而变成了单纯竞争关系，城乡卫生资源无法合理流动与配置。在农村社会保障方面：仍有五保对象应保未保；养老院规模小、档次低，集中供养比例偏低；五保供养对象医疗费难以彻底解决；低保家庭隐性收入难以掌握。主要是家庭收入难以核实。在户籍
