1、麻醉科药品管理制度 1、麻醉区药品实行专人（麻醉护士）管理。. 2、药品实行计帐，统一管理。 3、实行三人发放管理法：即麻醉护士根据麻醉医生开出的处方经计帐后到住院药房领回药品，当日早8：30，麻醉科医生到麻醉护士处领取当天所用药品，手术结束后将剩余药品处方交麻醉护士对查，实行三对照。 4、麻醉药品管理，麻醉医师开处方，经科主任签字后，由麻醉护士持处方到药房领取，并专人管理、保管。 5、急诊柜药品由麻醉护士负责补充，接交班。要求当天早8：30补充药品完毕后，交白班医师，白班医师交夜班医师，夜班医师第二日早8：30交麻醉护士，麻醉护士收回处方，补充药品交班。 6、药品发出均有计帐、交接手续、药品
2、发放登记本。 手术物品清点查对制度 1、所有手术均应清点物品，并记录。清点时机。手术开始前、关闭体腔前，体腔完全关闭后、缝皮后。清点物品包括手术所用全部器械、敷料（包括小鱼、花生米、棉片、纱布、纱垫、纱条）、缝针、线轴；血管吻合术应增点血管针、血管夹；心脏手术应增点阻断管，排气针头，灌注针头、血管钳等。 2、手术开始前，必须将手术间的其他纱布等物品清理干净，并拿出；手术开始，巡回护士即时将手术前的垃圾清理出手术室，清理彻底。 3、清点时两人必须确实看清物品（实物），唱点。如有疑点应马上重点，应特别注意刀片、螺钉、螺帽，及各种进腔物品的完整性。 4、手术台上的物品不得在手术未完成前随意挪用，掉落
3、台下的物品应及时捡起，放在固定的地方，不可在手术未完成前移出。包括切下来的脏器。 5、使用清点过的物品如发现异常（重叠、少带、物品不完整），应立即通报及时处理。纱布不得随意剪开，物品剪下来的残端不得留在台上，应立即弃去。 6、手术过程中增减物品要及时清点并准确记录。 7、清点物品时，发生意见分歧应立即请示由上级做出决定。 8、带学生、进修生上台时，必须由带教老师清点核对并负责。进修生单独上台时，巡回护士负全部责任。 9、术中放在伤口内的纱布、纱垫，司械护士要提示医生共同记住。 2023、缝针用后及时别在针板上或放在针盒内，断针要保存完整，正使用的针不应离开持针器，掉在地上的缝针由巡回护士放入消
4、毒盘内，手术结束后交由司械护士带出手术间处理。 11、一例手术两次清点物品时要求： 食管手术关膈肌，关胸时均应全部清点。 双切口手术，一侧手术完后常规清点，做另一侧重新清点。但前一侧用的纱布、纱垫要包好放于手术间内，待手术全部结束后再处理。 直肠癌根治术中肛门部用的器械、敷料、缝针单独清点，待手术全部结束后再全部清点。 手术中发生物品清点误差时制度 1、手术前后必须认真清点所有物品的数量并认真记录于护理记录单上，作为一个法律依据。 2、根据记录数字，严格核对，如出现误差时，应立即报告手术者，并再次仔细检查所有可能发现的地方，直到无误。 3、在确保患者病情不受影响时，如再三查找无效时，与手术者商
5、讨，需要拍x线片检查和其它检查仍无效时，再次确认不在伤口时，关闭伤口。 5、即时上报护士长，并填写在登记本上，以便总结经验。，手术标本送检制度 1、手术中切取的标本由司械护士妥善保管，不得遗失。 2、手术结束核对标本无误后，将标本置于容器内或双层加厚黄色塑料袋内，粘贴病理号，然后用95%酒精固定标本（要没过标本），并封闭容器。 3、假设为感染手术标本应贴标识注明。 4、将标本与病理检验申请单一同放在“手术标本柜内。 核查病理检验申请单上病理号是否与标本容器上病理号一致，并认真填写“手术标本送检登记本。 6、每天下午由白班副班负责查对并将标本交于专职人员送至病理科（登记本、检查单与标本不相符时，
6、白班副班负责核查）如在手术台上时需委托一人负责。 7、与病理科人员认真交接，并签名。 8、节假日期间，标本未能送至病理科的，要严格交接班制度。 输血查对登记制度 1、输血前必须由巡回护士和麻醉医生查对病人科别、手术间、姓名、性别、床号、年龄、住院号、血型、交叉配血结果、抽血日期、血袋号、献血人姓名、用血量，用血类别等各工程并登记于输血查对登记本上。 2、输血时严格执行无菌操作，根据医嘱调节滴速。 3、输血过程中严密观察病人，出现输血反响（如发抖寒战、荨麻疹等）及时报告麻醉医生并协助处理。 4、填写输血不良反响单，并由麻醉医师签字。 5、输血后的血袋和输血不良反响单，应统一放于科室指定地点，由专人负责送血库统一处理。 第4页 共4页
