1、县关于对农村妇女两癌检查工作的调研与思考 农村妇女宫颈癌、乳腺癌（以下简称“两癌）检查工程是重大公共卫生妇幼工程之一。为保障全县广阔妇女健康，提高早诊早治率，降低死亡率，提高广阔农村妇女的健康水平，20xx年9月，xx县被xx省卫生厅确定为农村妇女宫颈癌免费检查工程县，该县自20xx年9月份开始，启动全县农村妇女“两癌检查工程，为35-64岁农村妇女免费进行“两癌检查24530人次。为更好地做好农村妇女“两癌检查工作，提高农村妇女健康水平，xx县妇联通过走访、 、座谈等形式，对农村妇女“两癌检查工作进行了专题调研。具体情况如下： 一、根本情况 xx县总人口49.万，女性人口22.22万人，占总
2、人口数的48.3%。为提高农村妇女“两癌早诊早治率，降低死亡率，全面提高广阔农村妇女健康水平和生活质量，xx县先后成立了以分管副县长为组长的领导小组、召开全县农村妇女“宫颈癌普查工作发动大会、制定并下发了xx县20xx-2023年农村妇女“宫颈癌普查实施方案，本着实施政府实事工程惠民利民的宗旨，挖掘工程特色和亮点，结合“两癌工程开展面向全县农村妇女进行“两癌免费检查。作为实施工程的主体之一，xx县妇联主动作为、沟通协调，与县妇幼保健院等卫生部门联合，对xx县农村妇女开展了“两癌免费普查救助。截止2023年5月，本县适龄妇女人数：总数xx202396人，其中城市20280人，农村20230620
3、23人。近三年农村参加宫颈癌检查的妇女35260人，检查率35.04%，其中阴道镜检查964人，病理检查95人。通过检查，发现患有滴虫性阴道炎367人，患病率1.04%，外阴道假丝酵母菌病1xx3人，患病率3.18%，细菌性阴道病4337人，患病率xx.3%，其它生殖道感染935人，患病率2.65%，检出癌前病变15人，发病率0.043%，宫颈癌4人，发病率0.011%，发现cin2级以上病变15人，发病率0.043%。农村参加乳腺癌检查的妇女612023人，检查率6.2023%，其中乳腺彩超检查612023人，乳腺钼靶x线检查380人，病理检查1人，检出乳腺癌1人。检出乳腺纤维瘤36人，其他
4、乳腺良性疾病340人。 二、检查反响分析从检查结果显示，xx县农村妇女患“两癌情况主要是： 一是宫颈癌变普查发病年龄偏大。根据有关文献资料，妇科肿瘤高发人群应是35岁至59岁的中年女性，但在该县的检查统计中发现宫颈癌患b者在50到56岁之间，子宫癌患者最小年龄33岁，年龄最大的为60岁，而35岁以下妇女患子宫癌0人。这些数据说明宫颈癌变发病无年龄限制。 二是城XX县区农村妇女患病率高于遥远XX县区。对全县农村患两癌普查的统计结果显示，患病妇女中，城XX县区农村妇女患病率高于遥远XX县区，如：码市镇发现癌变2例；水囗镇发现癌变4例；小圩镇发现癌变也仅1例。三是年轻妇女患乳腺疾病增多。在检查中共发
5、现35岁至45岁之间的妇女患乳腺疾病的居多，约有2389人，占乳腺疾病患者人群的21.2%，说明乳腺增生发病越来越年轻化。 三、存在的主要问题 （一）局部农村妇女自我保健意识冷淡、知识匮乏。虽然“两癌普查经各级政府、部门层层发动，但是大局部农村妇女自我保健意识淡薄，对妇女病防治知识认识水平低，对宫颈疾病的危害认识缺乏，认为没有病症不需检查，有的甚至对查出的异常情况不重视，不配合复诊工作，有的妇女甚至“讳疾忌医担忧被查出有病要进行治疗“麻烦，被查出有病也拒不接受进一步检查、治疗，还有局部妇女只对b超检查充满信任，认为只做b超就能解决问题了，对进行宫颈细胞学检查抱有可疑态度。适龄妇女尤其是3540
6、岁的妇女一般都在外打工，这局部人群参检率较低。 （二）后续治疗救助保障机制不到位。工程实施中，尤其在特困患病妇女的救助中，我们发现，很多患病妇女因为缺乏意识，担忧因病致贫、因病返贫，领到医疗救助也不及时治疗，小病导致大病。就诊资料不注意收集，资料的不完善，导致本应得到救助的失去时机。 （三）缺乏农村妇女“两癌免费治疗的政策措施。农村妇女“两癌检查工程的落实，为农村妇女撑起了健康的“保护伞。 但我们认为，关注妇女健康不仅要重检查，更要重治疗。早筛查、早治疗是治疗“两癌的关键，对提高妇女生存率和生活质量、降低本钱都至关重要。通过走访，我们了解到，患病的农村妇女特别是家庭贫困的农村妇女盼望得到免费的
7、治疗，她们说如果不能得到及时治疗，还不如不检查。但她们的家庭条件制约了她们得到及时和充分的治疗。但目前没有关于农村妇女“两癌免费治疗政策措施。 四、对策建议 为进一步做好农村妇女“两癌普查这一利民惠民的实事好事，下一步将： （一）加大宣传教育力度。一方面要加强对乡镇妇联干部的宣传和培训，使她们进一步了解“两癌工程有关政策。另一方面要制作“两癌防治手册等，加强相关知识的宣传，可在电视台、网络、报刊、杂志等媒体上开设专栏，免费播放刊登公益公告，大力宣传“两癌筛查工作，充分调动广阔妇女参与筛查的积极性和主动性，努力营造“要我筛查为“我要筛查的良好工作气氛。 （二）重视整合社会资源。建立健全贫困妇女社
8、会援助机制，努力争取多方支持，整合社会资源，设立农村贫困妇女“两癌救助基金，帮助农村贫困妇女获得及时治疗。将农村妇女两癌治疗费用纳入农村新型医疗合作报销范围。启动政府援助、社会救助机制，利用社会慈善机构的力量，广泛对农村患有“两癌农村妇女在县XX县区主要医院开设农村妇女妇科重症治疗绿色通道，让农村患有子宫、乳腺之类疾病的贫寒家庭能够看到一线生机。 （三）列入专项常规检查。把“两癌筛查作为医院一项常规性工作，在医院设立妇女“两癌筛查门诊，在规定时间内免费筛查，使“两癌患者无论在哪里治疗都可以得到一定救助，让全社会更多地关注、参与和支持重大妇幼卫生工程，提高工程的知晓率和美誉率，切实表达国家对广阔农村妇女“得实惠、长受惠、普受惠的政策福利。 第5页 共5页
