医医院院医医师师处处方方权权及及药药师师调调配配权权印印签签留留样样姓姓 名名性性别别职职 称称科科 室室印印 章章签签 名名备备注注医医师师抗抗菌菌药药物物处处方方权权和和药药师师抗抗菌菌药药物物调调剂剂资资格格印印签签留留样样医医师师姓姓名名药药师师姓姓名名性性别别科科室室职职称称抗抗菌菌药药物物使使用用权权限限 抗抗菌菌药药物物调调剂剂资资格格印印章章签签名名备备注注非非限限制制 限限制制 特特殊殊 非非限限制制 限限制制 特特殊殊麻麻醉醉和和精精神神药药品品医医师师处处方方权权及及药药师师调调配配权权印印签签留留样样姓姓 名名性性别别职职 称称科科 室室麻麻醉醉和和一一类类精精神神药药品品二二类类精精神神药药品品印印 章章签签 名名备备注注