保全证据公证书 字第号 申请人（单位全称）因（申请保全证据的原因及用途），向我处申请对（保全标的名称）进行保全证据 根据中华人民共和国公证暂行条例的规定，本公证员与公员于年月日在（地点）与鉴定勘验）（性别、工作单位、职位、职称），对保 全标的进行了、（鉴定、勘验、拍照），制作了鉴定（勘验）文件份，照片张，见证人（性别、年龄、身份证号码、住址）在场见证。 兹证明，与本证书相粘连的、（文件名称）为公证员、鉴定（勘验）人现场鉴定（勘验）所作，公证人员、鉴定（勘验）人、见证人的签名属实；保存于（具体地点）的照片张为公证人员、鉴定（勘验）人现场鉴定（勘验）所拍摄，与现场实际情况相符。 中华人民共和国省市（县）公证处 公证员（签名） 年月日 注。此格式适用于现场保全证据。 第1页 共1页
