1、南宫市医院肠道门诊设置要求一、肠道门诊设置的目的目的就是及时发现霍乱病人,就地抢救,防止霍乱弧菌的污染和霍乱疫情的扩散。肠道门诊的设置及开诊要求就是为达到这个目的二、肠道门诊的功能肠道门诊的功能在于:、能及时发现疑似霍乱病人;、能完成霍乱危重病人的抢救以及隔离治疗;、能阻止霍乱向外界污染或传出;、能发现可疑霍乱疫区或其它肠道传染病疫区(腹泻病人较集中的地区)。三、肠道门诊设置要求、(1)具有单独通道的诊疗室和观察室(抢救室)、设有专用厕所(没有专用厕所的要备有马桶、漂白粉。消毒粪便用20%漂白粉小时、呕吐物小时,尿用%漂白粉30分钟。或84消毒液)、(2)具有培养霍乱弧菌的检验室。(3)肠道门
2、诊内设有洗手池,地面墙壁必须可以消毒清洗。有纱门纱窗、(4)抢救药品柜(扩容补液各种液体、5%GS、阿拉明(20mg/次)或肾上腺素等升压药、肠道抗菌素等)、污物盆、观察床、输液架、消毒液(氯乙啶 、84消毒液、漂白粉、84消毒液可处理墙壁和地垫)、可消毒地垫。2、配有专职医生(包括专职检验人员和护士)、备有肠道门诊登记本、传染病登记本、传染病报告卡、肛拭采样登记本、碱性胨水采样管(15x150mm试管,内装10ml碱胨水)、肛试子。3、肠道门诊标识要明显,挂号处要有肠道门诊告示,以方便患者就诊。肠道门诊诊疗室应悬挂肠道门诊管理制度和肠道门诊医护人员守则。四、肠道门诊注意事项1、24小时开设,
3、解决8小时以外人能在肠道门诊就诊,并按要求登记、检查。2、肠道门诊专用登记的目的是便于疾控中心个案调查,因此必须详细;项目有姓名、年龄、性别、职业(肠道门诊的职业主要填写是否为渔民、饮食服务行业从业人员、流动人口,包括旅游者、外出打工或来埠务工人员)、长途汽车司机)、现住址(必须详细)、发病日期、就诊日期、主要临床症状、诊断。流动人口还须填写从哪里来,到哪里去。3、肛拭采样问题:采样方法:由肠道门诊医护人员进行,通常采用肛拭采样法,取直肠内粪便。肛拭子应深入直肠3-5cm,采样后连同化验单一起立即送疾控中心检验科。4、疑似霍乱诊断标准:A:凡有典型临床症状,如剧烈腹泻,水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样),伴有呕吐,迅速出现严重脱水,循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的首发病例,在病原学检查尚未肯定前。B:霍乱流行期间有明确接触史(如同餐、同住或护理者),并发生吐泻症状而无其它原因可查者。具有上述项目之一者诊断为疑似霍乱。五、肠道门诊医生应承担的法律责任1、因迟报或漏报传染病报告卡而使传染病造成流行的;2、首诊病例因误诊或未采样培养,被复诊发现或被其它医院发现为霍乱,从而造成病人经济损失,以及导致疫情扩散的,应负相应的法律责任和经济责任。2012-4-17