1、XX年上半年社会保险工作总结和下半年工作方案 2023年上半年我局全面贯彻党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻习近平总书记对广东重要指示批示精神，按照市委市政府和XX市上级部门的工作部署，突出征缴、扩面、保发放等工作重点，严格执行社会保险各项政策，使我市社会保险事业朝着扩大范围、标准管理、健康开展的轨道稳步前进。现将我局2023年上半年工作总结和下半年方案如下： 一、社保基金征收根本情况 （一）参保情况（截止6月30日） 1、养老保险参保人数x人（其中企业在职职工参保人数51961人，机关事业养老保险参保x人）； 2、失业保险参保人数x人； 3、根本医疗保险参保人
2、数x人（其中：城镇职工医疗保险参保人数x人，城乡居民医疗保险参保人数x人）； 4、工伤保险参保人数x人； 5、生育保险参保人数x人。 6、城乡居民社会养老保险参保人数x人。 （二）基金征缴情况（截止6月30日） 1、企业职工养老保险征缴x万元； 2、失业保险征缴x万元； 3、职工医疗保险征缴x万元； 4、工伤保险征缴x万元； 5、生育保险征缴x万元。城乡居民养老保险征缴x万元。 二、主要工作 （一）积极开展社会保险扩面征缴工作。一是加大社会保险宣传力度，今年上半年屡次深入工业园及职工人数较多的企业进行社会保险政策宣传，提高企业和员工社保意识。二是注重充分利用新媒体的宣传，将群众关心的热点问题和
3、社保新政策新动态及时在社保微信公众号进行宣传。三是加强日常稽核力度，不定期对局部企业参保缴费情况进行稽核，催促企业全员参保缴费。 （二）稳步推进机关事业单位工作人员养老保险制度改革工作 1.机关事业单位养老保险费征缴工作。我市机关事业单位工作人员养老保险2023年1月已全面上线按月征缴，截止2023年5月，符合机关事业单位工作人员养老保险制度改革的单位有259个，1-5月征收机关事业单位养老保险费x万元。 2.机关事业养老保险退休人员待遇发放工作。5月11日，xx市社保局、人社局、财政局联合发出关于衔接机关事业养老保险改革后退休人员过渡待遇问题的通知（连社保202334号），从2023年6月起
4、，统发局部退休人员（3058人）由社保基金支付退休待遇。为做好重核2023年2023月后退休的人员的退休工资，目前已发出通知，要求各单位将符合条件的退休人员信息资料收集，为下一步重核工作打下根底。 3.机关事业单位工作人员养老保险改革前个人账户退还工作。截止6月28日，已完成退费单位21个，退还120238人3450.17万元，另已通过审核的单位有20个。目前，该项工作正在有序开展。 （三）推进社保经办效劳大厅标准化建设。一是调整领导小组成员，加强领导。年初，我局根据人事变动实际情况及时调整了标准化建设领导小组，加强了工作领导力度。二是基建工程进度。我局标准化效劳大厅建设已取得阶段性成果。标准
5、化效劳大厅基建、装修局部工程已完成70%，地面、墙面装修工程已完成，预计7月下旬可完工。三是设备安装完成情况。机房改造和中央空调安装工程所有材料均已入场，网线和空调管线已布置完毕，准备进行主机安装调试，预计7月下旬与基建局部同步完工。 （四）做好城乡居民养老保险工作。一是加大宣传力度，提高参保率。针对群众关心的缴费年限、领取金额、丧葬补贴等问题，通过会议、横幅、板报、发放宣传资料等方式进行宣传，充分调动群众参保积极性。二是标准管理，抓好业务工作。做好丧葬抚恤金申报，对乡镇上报的死亡人员，及时进行稽核，尽快把丧葬补贴发放到继承人，在维护群众利益的同时，确保了基金不被流失。对年满60周岁的参保人及
6、时办理养老金领取手续，做到发放率20230%。 （五）加强医疗保险工作。一是全面推行异地就医 备案，减少群众就医负担。异地就医参保人只需要 告知我局相关信息就可以完成备案，同时下放权限到镇（乡）一级，免去参保人奔波、排队之苦。二是组织专业力量，顺利完成2023年度全市医疗机构医保费用清算工作。我局根据清府办【2023】2号文的要求，全面实行医疗保险住院费用按病种分值结算，并以医保办为核心，与稽核科协同指导全市各医疗机构进行年度根底数据核对，协助医疗机构修改错误数据，保障了医保基金的平安、有序、合理支付。 （六）多渠道做好养老待遇领取资格认证工作。2023年城乡居民养老保险待遇领取资格验证方式变
7、更，需要退休人员自行通过各种方式进行资格验证。为方便群众办事，我局积极开展验证工作。一是推广 app自助认证，通过app进行人脸识别认证，极大地方便了年老病弱、行动不便的退休人员。二是积极主动做好与各镇乡、村（居）委协调工作，173个村（居）委均配备自助终端机，使离退休人员的生存验证工作能下沉到基层一线，方便待遇领取人员进行生存认证。截止6月20日，城乡居民养老保险需要资格认证人数x人，已资格认证通过人数6202317人，未进行资格认证人数x人，认证率为x%。城镇职工养老保险需要资格认证人数x人，已认证x人，认证率为x% （七）加强社保根底工作。 1.加强医药机构协议效劳管理。根据文件规定，对
8、提交申请的零售药店、定点门诊开展了申请受理、现场核查、审批等工作。目前我市定点医疗机构32家、管理门诊2家、零售药店71间（今年新增2023间）。 2.强化医疗稽核监管。定期或不定期的现场抽查各定点医院的住院情况，实行常态化医疗监管。针对医保系统中突然出现的住院病人猛增、住院病人医疗费用大幅度增加、就诊次数频繁等异常情况，及时介入并进行专项稽核。 3.认真做好社会保险验证工作。为维护参保单位和参保个人的合法权益，为参保单位和个人出具参保证明共300份（其中单位50份，个人250份）。配合xx市民政局和住建局的相关工作，协助提供低保和廉租房申请人的参保信息，共核查390户120238人的社会保险
9、参保资料。 4.扎实有序推进内控工作。开展了2023年上半年内部控制检查工作，积极推进社会保险经办风险管理三年专项行动，建立完善的内部控制体系，编制风险防范手册，涵盖社保经办173项业务，确保社保基金的平安和各项工作的标准、高效运行，保障参保者的合法权益。 （八）全面落实扶贫工作。一是落实养老政策，确保60周岁以上贫困人口领取养老待遇。认真核查我市建档立卡贫困人口参保记录及领取待遇人员情况，做到应保尽保，落实好60周岁以上贫困人员20230%领取城乡居民养老保险待遇。二是落实医保政策，做好建档立卡人员医疗保险工作。按照职责分工负责各类贫困人员的身份信息和待遇标准信息的动态维护更新工作，解决贫困
10、人员各类社会保险待遇的按时足额支付。至目前止，全市建档立卡贫困户17996人，已全面落实好建档立卡贫困人员参加城乡居民医疗保险，做到病有所医。三是密切协作，切实加强与市扶贫办各部门各镇乡配合。坚持每月深入各镇乡，加强与各镇乡各有关业务部门联系，解决扶贫工作过程中遇到的社会保险政策方面的问题。 三、存在的问题 （一）宣传力度缺乏，形式单一。 目前，社会保险宣传仅限于宣传单张、拉横幅等传统形式，宣传内容过于书面，形式相对单一，宣传效果不明显，难以取得真正的宣传实效。 （二）企业用工、个体工商户参保积极性不高。 1、企业以各种理由推迟或不帮员工参保，或以增加工资等方式误导在职员工自愿不参加社会保险；
11、 2、私营业主和个体工商户业主对参保意识不够，另外由于多为临时用工性质，工人自身对参保没有要求，造成社会保险扩面工作难以取得突破性进展。 （三）工作人员缺乏造成 四、下半年工作方案 下半年将进一步以抓扩面、重效劳、强管理、塑形象、广宣传为重点，切实抓好各项社会保险工作，确保队伍稳定、业务有序、纪律严明、效果突出。 （一）加快社保经办效劳大厅标准化建设。确保基建、设备等工程按期完成，争取在规定的时间内投放使用。 （二）进一步扩大社会保险扩面工作，加大工作力度，通过抓重点、抓大户等措施促进参保、续保和扩大覆盖面工作。 （三）依法依规及时做好社保各项待遇调整和发放，进一步加强基金监管，确保基金平安。 （四）加快完成机关养老保险改革配套工作。 （五）抓好落实2023年度城乡居民医疗保险费全面实行银行代扣代缴工作。 xx市社会保险基金管理局 2023年7月27日 第7页 共7页
