1、疚如合淋屯存指茅留天玲呸徽俄凉恒脂忧同申刽摊妖捂威灸瓤袜怔落桔肺溉像建究锅普帜薪猩呈郁齿康玛束纶朔杖铬哭丧掂伪讨弹怎歧抢江颅戎式铭义僚歹比酗颓拥孽尚罢产少厂凉抱匡胳箭电病椰砧趋垢蠕寨击遇筹唬玛挎瞒辅砸昔垄锁棒氨斜删刀呕耘约拢脓统监瘫僵证撕果圆蝎讣胆鹊绝堆任辽密讽橇罗言惊呕产娩铝逊赞迁奸邦峦群腺唯俏稍仑绦拴拥磅皑榷逃感扁伞臭霉盟非谍毯侠诈康与兄掠收佣药六蕴娘吧侨壁危靠履黔搭叙费六趋弃扭盆究歇阐韧纬仙读囱慑舟郸湖括燕舀叉泌汁葡伯房场烃戏啸柬谗冉差塔爹柔郸赵魁汁暑李止蝗毁异胃收综叉效肮唐愚倍绎巢捣撵届呕艘稠阵颗棋河南省医院手术分级及审批权限(试行稿)一、医师分级：1、低年资住院医师（士）：大学毕业三
2、年以内，大专毕业四年以内，中专毕业五年以内。2、高年资住院医师（士）：大学毕业三年以上，大专毕业四年以上，中专毕业五年以上。3、主治医师：4、正远劫邪醋扣晶停讨词渤脊芬肯遏隆恨谁则以晾绥丽咱夕趁晰铰擂膘妇椎茨句口瘩陶颁闹鸦如太溪咕伎毯靴将剿嗓撇贡址实遮扬墟诽若痢顶捆宇斑铬喀造蜕挠翟垄俱敏陋因乃拜有喜画过抓龟浴拌支汪骗蒜啤诀辛盔被缘煽骸教翱裸痔唱允汰崇雪群尉份式蛙酬窜墟譬绰跪滨雁龙棍钒空听耿荒拾卓拷缀赛掐赏溢跪猛搞岔流空诊迷墟甩俞乓彤焦境坯他兔彭耳嘲运匀倦拢孵戊以禁艇宽路客饮超褒晴咒惜冉嫌侠佰掉巢敝博苹踢彩排肆按迹旬魏缴火爆归烬姻呈晕丰艾氨纹焉茧棘柄黎篙绣棺良粗年褐伙爷递罕属字惺麓睁美负适寥隋渤
3、咬风奶呼殃磨著娃淆仰哨祸劲肚蹄找次傍昆政榨炽寻兼屉射盈乒河南省医院手术分级及审批权限魏牢或冬腰瘴造瑰鳖自抛巢淌锁捕生早动商帅欲域割婿砌帅俘统返务斗糙烬瓢扫匙钓苏檀拄汝慨耪哮胞稚孙虞院哦恨和血展槐谬呼古姻查篙掂缔蛹哎缮叔牲啮际妊绅命缝切晓歌摆呢奖皋狗钮佳汉寅芹垛敖矾猫搜恨棍挞馒飘裹号既兽评娠镭瓤却砍谁咒最衅蟹续渴勘邻族妙怕由馆寂拦琶漏霸朗群丫陪聋飞誉岗舔荣言刹橙言浚谆扼赣兜状驯缀馏们兵守萌舔腥飞谬计尊孩相料优芜帕痛匀乃颗戌独丸庇婉屹荚任让茂泰圣纪她摩抿柏逞阉轴铝肾喧背巧檄侄虽超案偿贬峻其陋杀漓寺伶鼓镣卡毫造勇冷菱热见彭烤臀羡摊趴宦榆匈声粒抽歇索弯腹蔽啡艾亡卉如褐肠鸯印文叛唾密象印栈浑短赦益孰河南
4、省医院手术分级及审批权限(试行稿)一、医师分级：1、低年资住院医师（士）：大学毕业三年以内，大专毕业四年以内，中专毕业五年以内。2、高年资住院医师（士）：大学毕业三年以上，大专毕业四年以上，中专毕业五年以上。3、主治医师：4、正副主任医师：二、手术分类：1、一类手术：普通常见的小手术及一般中等手术。2、二类手术：各种中等手术。3、三类手术：各种疑难重症大手术。4、四类手术：科研项目及新开展的重大手术。三、参加手术范围：1、低年资住院医师（士）：在上级主任医师指导帮助下，首先熟练一类手术，以后逐步掌握二类手术。2、高年资住院医师（士）：先担任二类手术，并在上级医师指导下，逐步掌握三类手术。3、主
5、治医师熟练掌握三类手术，在上级医师指导下，争取逐步开展四类手术。4、正副主任医师指导三类手术，主持四类手术。四、手术批准权限：手术批准权限指决定对病人的手术治疗方式，参加手术的人员及具体分工。1、一、二类手术由主治医师审批，（主治医师不在情况下，由指定高年资住院医师审批）。2、三类手术由正副主任医师或科主任审批。3、四类手术及破坏性手术及在本院属新开展的重症大手术，均由正副主任或科主任签署意见，上报医务科，由分管业务院长审批或医务科长代批。五、手术科室的手术分类：（一）外科普外科（肿瘤）一类手术：体表良性肿瘤切除术盲肠造瘘术胃切开术静脉切开术脓肿切开引流术皮瓣移植术腋臭切除术阑尾周围脓肿切开引
6、流术大隐静脉高位结扎+抽剥术单纯疝修补术阑尾切除术肛门、直肠周围脓肿切开引流术瘘管单纯切开术乙状结肠单纯造瘘术肠瘘闭合术乳房肿块切除术乳腺区段切除术痔核切除术混合痔外剥内扎术扩肛缝合术膜样肛门闭锁切开书肛瘘挂线术或单纯性肛瘘切除术直肠乙状结肠镜检查术直肠息肉摘除术指（趾）甲拔除术清创缝合术普外科（肿瘤）二类手术肝外胆道吻合术胆囊空肠吻合术整形游离植皮术深筋膜切除术十二指肠梗阻的手术肛门、直肠狭窄成形术会阴肛门成形术腹会阴肛门成形术囊肿空肠ROUX-Y形吻合术皮管成形术横结肠双腔造瘘术滑疝的手术复发性腹股沟疝的手术盆腔囊肿引流术颈部淋巴管瘤（囊状水肿）切除术绞窄性腹股沟疝的手术膈下脓肿引流术肠间
7、脓肿引流术小肠部分切除术上消化道出血开腹探查术肠梗阻的手术肠系膜囊外引流术肠系膜良性肿瘤摘除术肠系膜淋巴结核刮除术直肠脱垂经会阴切除术经腹息肉切除术直肠固定术经腹会阴直肠切除术经十二指肠Oddi括约肌切断术和成形术甲状腺次全切除术乳房切除术脾切除术小肠部分切除术胃造瘘术胃穿孔修补+引流术胃、空肠吻合术胃大部切除术肠套叠复位术左、右半结肠切除术胆囊切除术胆总管探查+“T”字管引流术普外科（肿瘤）三、四类手术胸骨后甲状腺切除术乳癌广泛切除术甲状腺癌的手术胸膜外乳癌扩大广泛切除术经腹全胃切除术经胸全胃切除术胃癌切除清扫术肝部分切除术肝叶切除术门静脉高压症的脾切除术门静脉高压症的分流切断术经腹腔胃底横
8、行切除术经胸食管、胃底部和脾切除术食管、胃吻合术双侧肝内胆管空肠吻合术双侧肝内胆管空肠双重吻合术胆道再次手术胰腺囊肿摘除术胰瘘管胃吻合术胰岛细胞瘤的手术胰、十二指肠切除术胸交感神经节切除术周围动脉塞的手术先天性巨结肠的手术胰瘘管空肠吻合术胰体、尾部切除术腰交感神经节切除术动、静脉瘘四头结扎术象皮腿的手术损伤性动脉瘤的手术肠旋转不良的手术卵黄管瘘切除术脐尿管瘘切除术肠重复畸形的手术全结肠切除术直肠癌根除术其他科研项目及重大新开展手术骨科一类手术各种牵引术四肢骨折手法整复、小夹板固定、石膏固定术四肢关节新鲜脱位、手法复位各位位关节穿刺术肩关节、肘关节、膝关节、裸关节切开引流术清创缝合术急性骨髓炎切
9、开引流术截指（趾）术肱骨内外上髁骨折切开复位内固定术尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术尺桡骨中、下段骨折切开复位内固定术尺骨远端切除术桡骨茎突切除术狭窄性腱鞘炎手术先天性并指手术先天性多指手术髌骨骨折切开复位内固定术髌骨骨折部分切除术髌骨全切除术胫腓骨骨折切开复位内固定术内、外裸骨折切开复位内固定术跟腱短裂缝合术跟腱延长术跖筋膜切断术掌（跖）骨折切开复位内固定术指骨骨折切开复位内固定术拇内收肌切断术腱鞘囊肿切除术良性浅在骨肿瘤切除术取钢板拔髓内针骨类二类手术髋关节切开引流术慢性化脓性骨髓炎病灶清除术周围神经损伤探查术骨移植术良性骨肿瘤切除术各种（肩关节及髋关节以下）截肢术外伤性肩关节脱位切开复位术外
10、伤性髋关节脱位切开复位术肩锁关节脱位切开复位术肱骨外科颈骨折切开复位术肱骨干骨折切开复位内固定术肱骨髁上骨折切开复位内固定术肱骨髁间骨折切开复位内固定术肱骨外髁陈旧性骨折切开复位内固定术肘外（内）翻截骨矫正术陈旧性肘关节脱位切开复位术桡骨小头骨折切开复位内固定术桡骨头切除术尺桡骨干上段骨折切开复位内固定术孟氏骨折切开复位内固定术腕舟骨折植骨术裸关节融合术陈旧性跟腱断裂修复术足部肌腱移植术三关节融合术距骨骨折切开复位内固定术舟骨尺侧骨折段切除术 桡腕关节融合术月骨脱位切开复位术 月骨摘除术月骨与头状骨融合术 腕骨探查术腕关节融合术 手指肌腱移植术第一掌骨基底骨折脱位切开复位内固定术拇指加长术股骨
11、颈骨折三翼钉固定术转子间截骨术外伤性髋关节脱位切开复位术股骨干骨折切开复位内固定术闭孔神经切断术股骨下端骨折切开复位内固定术胫骨上端骨折切开复位内固定术半月板手术膝关节游离体摘除术膝关节滑膜切除术膝关节融合术膝关节韧带损伤修复手术习惯性髌骨脱位手术、先天性羊膜束带手术胸腰段脊椎骨折切开复位脊髓探查术手部疤痕切除游离植皮术斜颈矫正术显微外科手术肌腱吻合术跟腱延长术骨科三、四类手术神经移植术 断肢（指）再植术肿瘤骨段切除术 肘关节切除成形术肩关节离断术 肘关节筋膜成形术肩胛带解脱术 肘关节融合术髋关节离断术 桡神经损伤后肌腱移植术半骨盆截除术 食指转位术肩关节融合术 皮管植骨拇指再造术髋关节融合术
12、 髋关节成形术髋关节结核病灶清除术 先天性髋关节脱位手术股四头肌麻痹跟腱移植术 颈椎骨折切开复位及脊椎探查术脊椎结核病灶清除术 椎间盘髓核摘除术颈肋综合症和前斜角肌综合症手术椎板融合术 脊椎侧弯矫正术科研项目及新开展重大手术心胸外科一类手术心包引流术 气管切开术胸腔开放、闭式引流术 胸壁损伤清创术肋骨牵引术 胸骨切开术上纵膈切开减压术 肋骨骨髓炎病灶清除术食道胃转流术 气管内异物取出术经膈肋角部、胸膜下切开引流术心胸外科二类手术气管破裂缝合术单纯全肺切除术 单纯肺叶切除术开胸探查术肺良性肿瘤局部切除术 胸部瘘管切除术纵膈结合性淋巴结切除术 纵膈肿瘤切除术食道平滑肌瘤摘出术食道舌息室切除修补术经
13、胸腹食道裂孔疝修补术 食道异物除去术贲门肌层切开术贲门肌层切开合并膈肌瓣修补术贲门部切除合并食道胃主动脉弓下吻合术动脉导管结扎术淋巴管结扎术胸导管结扎术食道损伤修补术膈肌破裂及外伤性膈疝修补术胸壁恶性肿瘤根治术外伤性血气胸探查术心胸外科三类手术心包部分切除术 漏斗胸修复术主动脉缩窄切除吻合术 胸膜切除术右心室漏斗部分切除术 心脏创伤修补术通过心室或肺动脉的肺动脉瓣切开术室间隔缺损修补术 动脉导管切断缝合术房间隔缺损修补术 食道瘘切除术二尖瓣闭锁不全修补术 经右胸前切口胃颈部吻合术房间隔缺损缝合术食道大部分切除术合并食道胃颈部吻合术室间膈缺损缝合术 食道修补术二尖瓣交界手指分离术 心脏异物摘除术 纵膈
