1、社区医生职责 1 对患者要积极认真的诊疗，规范、整齐、准确的书写门诊病历、日间床病历、家庭病床病历等，不能随意涂改。 2 认真、完整填写门诊日志，按时统计上报。 3熟悉辖区内居民健康情况，对重点管理人群，建立个人健康档案，定期入户随访，指导用药治疗及养生保健。 4负责辖区预防接种、妇幼保健工作，针对辖区内新生儿、学龄前儿童开展计划免疫接种，定期访视孕产妇、新生儿，认真填写记录，并开展计划生育、优生优育宣传，提高人口素质。 5为辖区居民提供家庭诊疗服务，按规定诊视、体检，免费提供咨询，对危、急患者简化手续，随叫随到。 6开展社区康复治疗，充分利用好站上的各种理疗康复器材、设施指导患者进行康复治疗
2、。 7严格按照规范操作，遵守医务人员职业道德，杜绝差错事故及违反行风建设行为的发生。 8入户诊疗服务时，所用医疗设备消毒严格，有消毒标识。 9不窥探患者及其家属隐私，严格保护患者及其家属隐私权。 10诊断明确，用药合理，对疑难、危重患者及时会诊或转诊，避免延误病情。 社区 护士职责 1社区护士承担社区卫生服务护理工作，以病人为中心，家庭为单位，社区为范围，开展医疗、预防保健、康复、健康教育、计划生育指导等服务。 2协助医生共同完成辖区内人群健康信息的收集、整理及统计分析工作。了解社区人群的健康问题和影响因素，做好疾病的监测工作。 3协助医生共同完成入户随访任务，做好随访记录、健康指导，随时发放
3、健康教育处方，完成社区慢性病人的筛查及重点人群、65岁以上老年人的管理建档工作。 4负责辖区预防保健工作，完成新生儿访视、传染病管理、开展0-7岁儿童计划免疫接种工作。 5配合医生共同开展社区妇幼保健工作，认真填写记录，与街道办事处、居委会共同开展计划生育、优生优育宣传，提高人口素质。 6配合医生进行疾病的观察与治疗，及时向医生反馈病人情况，协助医生做好病人的转、 会诊工作。 7开展社区老年护理、临终关怀护理。 8 承担全科诊室、日间病房、家庭病床及其他病房护理工作。 9严格执行消毒隔离制度，一次性用品用后初步毁型 消毒，医疗用品及器械用后按照程序与要求及时消毒，做好标记，记录详细完整。 10
4、 社区护士应具有经注册的国家护士执业证书，持证上岗。此外还应该积极参加市卫生局组织的全科护士岗位培训班，并取得合格证。 药剂人员职责一、 遵守医务所的工作制度，按医务所的基本要求完成医务所的任务。 二、服从医师指导，遵守职业道德，为师生员工的健康服务。 三、在院长领导下协助医生做好购买药品的工作，完成调剂制剂、司药、药物保管及药物采购工作。 四、 拟订药材预算、清领、药品采购计划，并经校医务所领导审批后实施。 五、 主渠道进药保证药物采购质量，进药时查验有关证件，严防购入伪劣假药。 六、 做好药材清领及消耗登记统计工作。药品出入库严格执行验收登记手续，所有药品应建帐管理。 七、 负责处方审核划
5、价，并按不同人员分类登记统计。 八、 深入科室了解临床需要，以购入更有效药品，定时向临床科室介绍供应药品。 九、严格执行各项规章制度及技术操作常规，保证调剂司药无误，严防事故差错。 十、凭医生处方和交费单发放药品，发放药品时要向患者说明药品的用量，用法及注意事项。 十一、严格把关，防止发生医疗事故，发放药品时，要仔细核对患者和处方，发现错方或不清楚之处，要及时将处方退回医生，并问明情况。 十二、 药品管理按药品管理制度执行。正确保管各类药品，避免因保存不当或超过有效期限造成浪费。 十三、 配合重症、急症病人及时提供需用药品。 十四、 努力学习专业知识，提高服务质量，学习贯彻好党的路线方针政策，
6、注意医德医风，改善服务态度。 十五、 完成领导交办的其他工作。抗菌药物临床合理应用相关工作制度 一 抗菌药物管理工作组负责对社区医院菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。 二 抗菌药物管理工作组对纳入抗菌药物采购供应目录的采购品种要进行临床评价，由临床医师、药师填写抗菌药物临应用床评估表，反馈意见。内容包括该药物的不良反应监测结果，临床疗效评价结果，临床用量等情况。 三 不良反应发生率频繁高、安全性低、效价低的品种，根据临床医师或临床药师填写药品不良反应监测报告和抗菌药物临床应用评估表，经抗菌药物管理工作组、药事管理委员会经调查评估，决
7、定是否继续使用。 四 定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，对耐药率较高的抗菌药物，根据抗菌药物动态监测及超常预警制度，进行效价评估，采取相应措施。 五 违规使用抗菌药物，如超适应证、超剂量使用的抗菌药物等，除按规定处理外，还应在全院通报警示,以防止再次发生。 六 社区医院应定期组织感染性疾病专业医师、感染专业临床药师、临床微生物技术人员对全院抗菌药物使用情况进行分析、汇总、评估，同时结合国内外先进的抗菌药物临床应用及管理经验，提出适合本院的抗菌药物临床应用持续改进意见，并在全院推广实施。 七 定期发布抗菌药物临床应用情报、信息。共享抗菌药物临床应用理论知识。 八 利用信息化手段，HIS
8、S系统及合理用药软件，不断地促进和提高抗菌药物合理应用水平。急诊急救规范制度 1社区医院院长或业务副院长为急救领导小组组长，内、外科主任或负责人为常任副组长，负责急救领导工作。全院各级医务人员和其他工作人员都必须服从其指挥领导。急救领导小组除负责组织本院的急诊急救工作外，还要承担县卫生局急救指挥组织及当地政府下达的急救指令性任务。 2内外临床科室应选派有一定临床经验和技术水平的执业医师、护士担任急诊工作；未取得执业医师、护土资格者不得单独承担急诊工作。担任急诊工作任务的医护人员要熟练掌握急诊急救相关知识，正确开展急诊工作，不断提高急诊急救服务能力。 3，急诊值班医护人员要严守工作岗位，不得擅离
9、职守。因其他医疗工作需要必须离岗时，必须通知其他相关医务人员顶岗。凡遇重大抢救工作时须立即报告科主任或院领导，必要时可请院领导或二线值班医师参与抢救。 4各乡镇卫生院应根据条件在大门一侧醒目位置设置急诊室及或抢救室；如条件许可，应设立若干观察病床。急诊室要配备洗胃机、吸引器、心电图机、氧气、担架等必要的抢救设备及常用抢救药品，并由专人管理，定期检查，时刻保持完好应急状态。 5认真执行首诊负责制。对急诊病人应以高度责任心和同情心严肃认真地进行救治，严密观察病情变化。对危重患者要及时采取力所能及的措施予以救治，不得以任何理由拒绝推诿病人。对生命垂危的触电、溺水、中毒及心搏骤停的患者应及时就地进行抢
10、救，必要时可邀请院内或院外上级医师会诊指导抢救。 6对未经抢救或生命体征不稳定的患者不得要求自行转院。对因技术设备条件限制需要转往上级医院抢救治疗的病人，应在病情稳定后向家属讲清转诊的必要性及存在的风险；征得同意后呼叫“120”或安排专职医护人员陪同送往上级医院。 7对危重病人进行抢救的同时，要注意及时与病人或家属进行沟通。如生命体征异常或病情危重要向患者或亲属告知；对某些有潜在危险的病人不配合检查治疗或拒绝住院，要记载原因并由病人或家属签字。凡涉及法律、纠纷的病人在积极救治的同时，要及时向院领导或有关部门报告。 8急诊病人就诊时，应及时书写急诊病历。如因抢救危急重症未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间，且要详细记录患者初始生命状况、抢救过程及向患者或其亲属告知的重要事项等有关资料。对急诊抢救无效死亡的要记录参与抢救人员姓名、职称和职务，记录死亡时间、死亡原因和死亡诊断。 9对重危抢救病人要突出“急”字，凡危重病人可先看病后挂号，凡抢救急需用药可先使用后交费，充分体现以患者为中心、以病情为需要，使急救流程科学、顺畅、简明；同时要严格遵守诊疗常规，使急诊工作快速、准确、高效。
