1、名称适应症用法和用量不良反应注意事项去甲肾上腺素2mg/1ml各种休克和低血压1-2mg加入5%葡萄糖注射液500ml,以28g/min速度滴注,使收缩压维持在90mmHg。(1)药物外漏可引起局部组织坏死(2)过量过久可引起急性肾功能衰竭(3)偶有皮疹、面部水肿(4)头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、抽搐(1)对其他拟交感胺类药有交叉过敏反应(2)高血压动脉硬化无尿病人禁用(3)孕妇缺氧,闭塞性血管病,血栓性疾病患者慎用(4)静注时不宜选用腿以下静脉(5)不宜长时间应用,可加重组织缺氧肾上腺素1mg/1ml心血管系统药,抗休克的血管活性药(1)抢救过敏性休克:皮下注射或肌注0.30.5mg,也可
2、静注或静滴(2)抢救心脏骤停:心内注射或静注,0.5mg用生理盐水10ml稀释(3)治疗支气管哮喘:皮下注射0.20.5mg(4)局部止血:将浸有0.01%的溶液的纱布填塞出血处(1)心悸、头痛、血压升高、四肢发冷(2)可有致心律失常肺水肿(3)用药局部可有水肿,充血和炎症(1)高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、心脏性哮喘、外伤性或出血性休克禁用(2)用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血(3)与拟交感药有交叉过敏反应(4)在抗休克以前首先补充血容量多巴胺20mg/2ml各种类型休克,特别亏伴有肾功能不全、心输出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的病人更有意
3、义将20mg加入5%葡萄糖溶液200300ml中静滴,开始75100g/min滴入。以后根据血压情况可加快速度或加大浓度。最大剂量:500g/min恶性、呕吐、心悸、心动过速、异位节律、头痛、血压降低及手足痛冷(1)使用前应补充血容量(2)心动过速、室颤、闭塞性血管病、动脉粥样硬化、动脉炎者禁用或慎用(3)与全麻药合用可引起心律失常(4)与抗抑郁药和用引起高血压、心律失常、心动过速阿托品0.5mg/1ml解痉;抑制腺体分泌;散瞳;兴奋呼吸中枢;由于内脏绞痛,用于有机磷农药中毒;抢救感染中毒性休克。抢救中毒性休克:成人每次12mg静注口干、眩晕,瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、惊厥(1)青光眼及前
4、列腺肥大病人禁用(2)脑损伤、心脏病、反流性食管炎、溃疡性结肠炎慎用,不宜与金刚烷胺,抗抑郁药合用可加重毒副作用尼克刹米0.375g/1.5ml中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药、其他中枢抑制药的中毒急救。皮下注射、静注或肌注,每次0.250.5g。极量1.25g每次。用量过大时出现血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及阵挛性惊厥大剂量可引起惊厥,可及时注射苯二氮卓类控制。洛贝林呼吸兴奋剂(用于新生儿窒息、一氧化碳中毒引起的窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制剂(如阿片、巴比妥类)的中毒)大剂量能引起心动过速、传导阻滞及呼吸抑制,甚至可引起惊厥阿拉明抗休克的血管活性药(1)肌注:一般每次510mg,必要时10
5、min重复注射(2)静滴:以15100mg加入500ml液体中静脉缓慢滴注可有心律失常,升压过快引起肺水肿、心跳骤停,局部组织坏死(1)对甲亢、高血压、充血性心力衰竭及糖尿病病人慎用(2)不宜与碱性药物共同滴注,因可引起分解2%利多卡因0.2g/5ml(1)用于阻滞麻醉及硬膜外麻醉(2) 用于室性心动过速及频发室性早搏。(1)局部麻醉:阻滞麻醉用1%2%溶液,每次用量不宜超过0.4g。(2)硬膜外麻醉:1%25溶液,每次用量不超过0.5g。(1)嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制。(2) 低血压及心动过缓,(1)若超量常引起惊厥和心跳骤停(2)肝肾功能不全者,应适当减量。(3)二、三
6、度房室传导阻滞和对本品过敏者、有癫痫大发作者、肝功能严重不全者以及休克病人禁用。氨茶碱0.25g/2ml哮喘性慢性支气管炎、支气管哮喘和心源性哮喘。可增加心肌收缩和利尿。静注或静滴:成人每次0.250.5g,每日12次,以25%50%葡萄糖注射液2040ml稀释后缓慢静注。(1)胃肠道刺激症状:恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退。(2)中枢神经系统兴奋症状:头痛、烦躁、易激动。过量中毒如有惊厥可静脉注射安定510mg控制症状。西地兰0.4mg/2ml急性或慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速。首次剂量0.40.6mg;24小时后可在给予0.20.4mg,用5%10%葡萄糖注射液20-40m
7、l稀释后缓慢注射。(1)过量时可有恶心、厌食、呕吐、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。(2)室速、二联律、三联律、早搏、房室传导阻滞,排尿减少。(1)心梗者禁用静注。(2)用药期间禁用钙剂。碳酸氢钠5%/250ml(1)中和胃酸。(2)治疗代谢性酸中毒。静滴:5%溶液2060ml加入5%葡萄糖盐水2040ml滴注,一天一次。(1)过量导致碱中毒。(2)对肾功能差的患者钠负荷过高导致水肿。(1)静滴期间注意血酸碱平衡指标的检测。(2)充血性心力衰竭、水肿和肾功能衰竭的酸中毒病人慎用。(3)药液外渗有刺激性。低分子右旋糖酐6%/500ml(1)轻度的抗凝作用。(2)用于血栓性静脉炎及各种新法发脏器的梗塞。静滴:每次250ml500ml(1)过敏者禁用。(2)严重肾病患者、充血性心力衰竭及其他血容量过多的患者慎用。(3)不宜与维生素C、K混合使用。