1、关键流程患者识别、转接与登记制度 病房、手术室之间患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施：（1）病房与手术室转接患者：病房护士认真查对，做好手术前准备；认真与手术室护士进行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等，并填写病房与手术室患者对接记录单。 （2）手术室与病房转接患者。手术后，手术室护士仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接，填写手术室与病房患者转运交接记录单，无误前方可离开。 附：院内关健科室间的患者转接流程 1、病房与手术室交接程序 医生开出手术通知单护士收到并确认通知病人办理入院手续佩戴腕带与医生确认是否通知麻醉科及手术室术前准备工作整理病
2、历等待通知与手术室护士详细交班。 2、手术室与病房交接的程序与内容 术后手术室护士通知病人回病房时的准备事项送病人至病房评估病人后手术室护士与病房护士进行交接。 第二篇：关键科室患者识别、转接与登记制度关键科室患者识别、转接与登记制度 为确保患者医疗平安，完善关键流程（急诊、临床科室、手术室等）的患者识别措施，健全转科交接登记制度。特制定患着身份识别、转接与登记的相关制度。 1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、年龄2种方法确认患者身份。 2、检查病情危重、意识障碍、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带标识。 3、护士在为患者使用“
3、腕带标识时，实行双核对。“腕带记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。由病房责任护士负责填写。 4、护士在给使用“腕带作为识别标示时，必须双人核对前方可使用，假设损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。 5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。 6、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。 7、转科相关制度 凡住院病
4、人因病情需要转科者，经转入科会诊同意，并在会诊申请单上签署意见，转出科持会诊单联系好床位，方可转科。 转入科对需转入病人应优先安排，及时转科。如急危重病人，转入科应尽快解决床位；如转科过程中有导致生命危险的可能，那么应待病情稳定后，由转出科医师陪送至转入科。 转科前由经治医师开出转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处，按联系的时间派人陪送到转入科，向值班人员交代有关情况。 转入科应及时诊治或抢救转科病人，写好接收等记录。危重病人转科时，转出科医师应向转入科医师当面交代病情。 如病情需两科共管者，应以原所在科室为主，共同负责协商解决，定期按时查房。 8、手术患者在转运交接过程中，必须有患者身份识别
5、的如下具体措施： 手术患者进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带标识，写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误前方可进入手术室。 围手术期患者“腕带使用时间必须依据护理部规定，即手术前一日开始使用，手术后病情危重期间使用（直至改为二级护理），手术后病情稳定使用三日，结束后由病房负责护士核对后取下。 9、急诊、临床科室、手术室、icu之间患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施：急诊科危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运平安；出示患者在诊就诊的病例；认真与科室护士交接，内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患
6、者转接记录单，无误前方可离开。 门诊急诊患者与手术室、病房转接患者。由医务人员护送，确保搬运平安；出示患者在急诊就诊病例；认真与科室护士交接，内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等，填写门诊急诊患者与手术室、病房对接记录单，无误前方可离开。 科室与手术室转接患者：科室护士认真查对，做好手术前准备；认真与手术室护士进行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等，并填写科室与手术室患者对接记录单。 手术室与科室转接患者。手术后，手术室护士仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接，填写手术室与科室患者对接记录单，无误前方可离开。
7、对于违反该制度的相关责任人，予以全院通报批评，并勒令定期整改，并处与一定金额的罚金。该制度从下发之日起执行。 院内关健科室间的患者转接流程 1、急诊与手术室交接程序 医生开出医嘱；护士收到并确认；通知病人办理入院手续；佩戴腕表；与医生确认是否通知麻醉科及手术室；术前准备工作；整理病历；等待通知；与麻醉师、手术室护士详细交班。 2、急诊与科室交接程序 医生开出住院证，家属办理手续；核对病人身份后；通知病区主班护士，准备物品等待通知；转运前评估病情；与接收科室护士详细交接班。 3、手术室/麻醉科与科室术前交接和术后交接的程序与内容 术前交接。科室择期手术病人术前交接；核对手术交接核查表；准备病历及
8、药物至术前准备室；科室护士与手术室护士交接。 术后交接。术后手术室护士通知病人回科室时的准备事项；送病人至科室病房；评估病人后科室护士与手术室护士进行交接。 第三篇：患者身份识别制度与关键环节转接流程XX县区中医院 患者身份识别制度与关键环节转接流程 1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。 2、对重症监护室（icu），病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带标识。 3、护士在为患者使用“腕带标识时，实行双核对。“腕带记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、
9、过敏史等，由病房责任护士负责填写。“腕带颜色使用规定：手术病人用“兰色腕带，重危病人用“红色腕带，普通病人用“绿色腕带。 4、护士在给患者使用“腕带作为识别标示时，必须双人核对前方可给患者使用，假设损坏需更换时同样需要经两人核对。以确保佩戴“腕带标识的准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。 5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。 6、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，确保对患者实施正确的操作。 7、手术患者在转
10、运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措施。（1）患者进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带标识，写清 1患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士交接并填写病房与手术室交接单，无误前方可进入手术室。 （2）建议所有手术患者（包括肛肠科）使用“腕带，围手术期患者“腕带使用时间必须依据护理部规定，即手术前一日开始使用，至少至术后病情稳定以后三日，结束后由病房负责护士核对后取下。 8、急诊、病房、手术室、各监护室之间患者识别，必须有患者身份识别的具体措施与转接流程。 （1）急诊科危重患者转科。由医生护送，确保搬运平安；出示患者在急诊就诊的门诊病例、入院通知；认真与科室护士交接，
11、内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患者交接记录单，无误前方可离开。 （2）门诊急诊患者与icu、手术室、病房转接患者。由医务人员护送，确保搬运平安；出示患者在门急诊就诊的门诊病例、入院通知；认真与科室护士交接，内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等，填写门诊急诊患者与icu、手术室、病房交接记录单，无误前方可离开。 （3）病房与手术室转接患者：病房护士认真查对，做好手术前准备；认真与手术室护士进行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等，并填写病房与手术室患者交接记录单。 （4）手术室与病房转接
12、患者：手术后，手术室护士仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接，填写手术室与病房患者对接记录单， 2无误前方可离开。 （5）病房与icu转接患者：由医务人员负责转送，保证搬运平安；病房护士认真交接，内容包括：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等，填写病房患者与icu交接记录单，无误前方可离开。 （6）介入科与病房或icu转接患者：由医务人员护送，保证搬运平安；介入科护士认真交接，内容包括：患者自然情况、术式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意识等，填写介入科与病房患者交接记录单附：院内科室间关键环节患者转接流程 医教科、护理部2023年1月修订 3 附： 院内关健科室间的患者转
13、接流程 1、急诊与手术室交接流程 医生开出医嘱护士收到并确认通知病人办理入院手续佩戴腕带与医生确认是否通知麻醉科及手术室术前准备工作整理病历等待通知与麻醉师、手术室护士详细交班。 2、急诊与icu（nicu、ccu）交接流程 医生开出住院证家属办理手续核对病人信息通知icu（nicu、ccu）护士等待icu（nicu、ccu）通知准备抢救用物品与icu（nicu、ccu）护士详细交班。 3、急诊与病房交接流程 医生开出住院证家属办理手续核对病人身份后通知病区主班护士准备物品等待通知转运前评估病情与接收科室护士详细交接班。 4、手术室/麻醉科与病房/icu（nicu、ccu）术前交接和术后交接的
14、流程与内容 术前交接。病房择期手术病人术前交接核对手术交接核查表准备病历及药物至术前准备室病房护士与术前护士交接。 术后交接。麻醉医生开出转病房医嘱术后恢复室护士通知病人回病房时的准备事项送病人至病房评估病人后，手术室医护人员与病房护士进行交接。 第四篇：患者身份和关键流程患者身份识别制度患者身份识别制度和程序 一、医务人员在操作（包括各种穿刺、抽血、给药时）必须严格执行查对制度，至少同时使用两种患者识别的方法，不得仅以床号作为识别的依据。 二、入院后由科室护士给患者戴上平安识别卡（手腕带），填写患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号；诊疗操作过程中医师、护士须核对以上工程。 三、手术患者。麻醉前手术室护士、麻醉医师分别核对患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号；手术前手术医师核对患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、手术部位包括左/右侧，确认即将采用的术式。 四、新生儿。新生儿出生后由科室护士给新生儿戴上平安识别卡，填写母亲姓名、出生日期、性别、床号、体重；新生儿患者入院后由科室护士给新生儿患者戴上平安识别卡，填写母亲姓名、性别、床号；诊疗操作过程中，医师、护士须核对以上工程。 关键流程患者识别措施 一、所有急诊收治的病人必须佩戴平安识别卡（手腕带），填写患者姓名、性别、年龄。急诊转科病人（转至病房、手术室、icu），
