1、第一章无菌术1用物理方法消灭细菌称为A.消毒法 B.抗菌法 C.隔离术D.灭菌法 E.无菌术2. 穿无菌衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌地带除双上肢外，还需包括A.整个胸、腹、背部 B.整个颈、胸、腹、背、肩部C.腰部以上的前胸和背部D.腰部以上的前胸和侧胸E.腰部以上的前胸和背部3. 手术区皮肤消毒范围，应包括手术切口周围多大的区域A.5cm B.10cm C.15cm D.20cm E.25cm4. 横结肠造瘘术后患者施行瘘口关闭手术，手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是A.由手术区中心向四周涂擦 B.由手术区外周向瘘口周围涂擦C.由手术区的上方向下方涂擦D.由手术区的一侧向另一侧涂擦E.以上
2、均不对5. 对绿脓杆菌感染手术后的手术室消毒，其正确处理方法为A.用0.1%新洁尔灭溶液消毒B.用40%甲醛溶液消毒手术室C.用0.1%次氯酸钠水溶液消毒D.用乳酸空气消毒法E.先用乳酸空气消毒法，再用0.1%新洁尔灭溶液擦洗室内物品6. 灭菌法是指A.灭菌法即抗菌法 B.以化学方法杀灭细菌C.以物理方法杀灭一切细菌D.以抗生素杀灭细菌E.以紫外线灭菌7. 杀灭芽胞细菌所需的条件应为A.100，20分钟 B.100，30分钟 C.125，10分钟D.125，20分钟 E.125，30分钟8. 以甲醛蒸汽熏法对物品进行灭菌，所需时间为A.3分钟 B.1小时 C.3小时 D.5小时 E.12小时答
3、案1.D 2.D 3.C 4.B 5.E6.C 7.E 8.E第二章外科病人的体液失调1.酸中毒时，血钾浓度的变化趋向是A.升高 B.下降 C.无变化 D.先低后高 E.先高后低2.低渗性缺水的主要病因是A.大量出汗 B.应用大量利尿酸或速尿C.尿崩症 D.急性肠梗阻 E.弥漫性腹膜炎3.关于抗利尿激素和醛固酮对水钠代谢的调节，下列哪项是错误的A.抗利尿激素分泌增加，尿量减少B.抗利尿激素分泌增加，细胞外液渗透压增加C.醛固酮的作用保钠排钾D.血浆渗透压的变化引起抗利尿激素分泌的改变E.肾素分泌增加，可刺激醛固酮的分泌4.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的A.中度缺水的缺水量为体重的4%6%B.
4、血清钠为150mmol/L以上C.病人通常无口渴D.治疗给予5%葡萄糖溶液或低渗盐水E.纠正缺水时，还需适当补钠5.关于低渗性缺水，下列哪项是错误的A.长期胃肠减压或慢性肠梗阻是主要病因之一B.对循环血量影响不大C.尿比重常在1.010以下D.血清钠离子浓度在135mmol/L以下E.应静脉输注含盐溶液或高渗盐水6.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的A.摄入水分不够或水分丧失过多是主要病因B.抗利尿激素分泌增加C.高渗性缺水病人不缺钠，不需补钠D.口渴是主要症状E.经计算的补水量不应一次输入7.关于补钾，下列哪项是错误的A.分次补钾 B.严重缺钾时，应快速、高浓度补钾C.浓度不超过每升溶液3克氯
5、化钾D.尿量大于40ml/h，再静脉补钾E.输入钾量应控制在20mmol/h以下8.低钾血症少见于A.长期进食不足 B.持续胃肠减压C.碱中毒 D.急性肾衰竭E.大量输注葡萄糖和胰岛素9.心电图作为低钾血症的辅助诊断手段，下列哪项有意义A.QRS增宽 B.PR间期延长 C.U波出现 D.T波高尖 E.P波异常10.关于高钾血症的病因，下列哪项不准确A.酸中毒 B.大量输入库血 C.大面积损伤 D.慢性肾衰竭 E.肠痿11.高钾血症的病人发生心律失常，应首当其先应用A.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注 B.输注葡萄糖溶液及胰岛素C.11.2%乳酸钠50ml静脉滴注D.10%葡萄糖酸20ml静脉注射
6、E.阳离子交换树脂12. 关于代谢性酸中毒病因，下列哪项不准确A.肠瘘 B.降低 C.不变 D.幽门醒阻 E.腹泻13. 代谢性酸中毒的血钾浓度的变化趋势一般是A.增高 B.降低 C.不变 D.无规律 E.增高后逐渐降低14 代谢性碱中毒多见于A.幽门梗阻 B.肠梗阻 C.肠瘘 D.腹泻 E.呼吸道梗阻15 关于代谢性酸中毒的治疗下列哪项是错误的A.必须进行病因治疗 B.对严重酸中毒病人，应使用碱性药物C.在治疗过程，不需要补钾 D.不应将补碱公式计算的HCO3-需要量一次输入E.在纠正酸中毒后，应适当补钙16 关于高渗性缺水，下列哪项是错误的A.口渴明显 B.严重时有躁狂、幻觉和谵妄C.尿少
7、，尿比重低 D.血细胞比容可升高E.血清钠高于150mlo/L17 关于低渗性缺水，下列哪项是正确的A.口渴、尿量少、比重高 B.口渴、尿量少、比重低C.无口渴、尿量少、比重高 D.无口渴、尿量少、比重低E.无口渴、尿量正常、比重无改变18 大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致A.血钠过高 B.血钾过高 C.血氯过高 D.血钙过高 E.对血清电解质无影响19 治疗等渗性缺水，比较理想的溶液是A.生理盐水 B.平衡盐溶液 C.10%葡萄糖溶液 D.5%碳酸氢钠溶液 E.5%葡萄糖盐水溶液20 幽门梗阻可导致A.低氯低钾酸中毒 B.低氯低钾碱中毒 C.低氯高钾酸中毒 D.低氯高钾碱中毒 E.低氯、
8、钾正常、酸中毒答案1.A 2.B 3.B 4.C 5.B 6.C 7.B 8.D 9.C 10.C 11.D 12.D 13.A 14.A 15.C 16.C 17.D 18.C 19.B 20.B第三章输血1溶血反应的早期表现是A.腰背剧痛，心前区压迫感 B.局部潮红，荨麻疹C.亚心呕吐 D.寒战高热，呼吸困难E.皮肤出血点和瘀斑2关于输血的作用，哪些不正确A.可补充血容量 B.改善循环C.促进伤口愈合 D.输入抗体可杀细菌E.改善凝血功能，利于止血3输血的功用并不包括A.对出血病人补充血容量 B.纠正贫血C.改善凝血功能 D.杀灭 E.提高血浆蛋白4不适合输血的情况是A.大出血 B.严重贫
9、血 C.不能进食用于提高能量D.凝血机制障碍 E.重症感染的辅助治疗5发现溶血反应时，下列哪项是错误的A.减慢输血速度 B.给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C.应用甘露醇 D.血浆交换治疗E.应用糖皮质激素6输血后非溶血性发热反应多发生在输血后A.30分钟 B.1-2小时 C.2-3小时 D.3-4小时 E.5小时7输血后非溶血性发热反应的最主要原因是A.污染 B.变态反应 C.致热原 D.过敏反应 E.感染8最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是A.血瓶血作直接涂片 B.病人血作细菌培养C.抗菌药物治疗性诊断 D.病人尿作培养E.血瓶血作细菌培养9库血保存时间不超过A.3天 B.1周
10、 C.3周 D.4周 E.5周10手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是A.过敏性休克 B.感染性休克 C.出血倾向 D.溶血反应 E.以上都不是答案1A 2D 3D 4C 5A6B C A C D第四章外科休克1.休克时代谢的病理生理改变主要是A.细胞能量代谢以无氧代谢为主 B.肝乳酸代谢能力下降，引起酸中毒C.醛固酮和抗利尿激素的分泌增加D.细胞膜的功能失常E.以上都是2.休克治疗的主要目的是A.升高血压B.恢复血容量C.纠正酸中毒D.恢复心排出量E.恢复组织的血流灌注3.休克抑制期的病理生理改变主要是A微动脉毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态B细胞内
11、的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶C肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺D细胞能量来源主要是糖酵解 E毛细血管内有微细血栓形成4下列哪项对中心静脉压的影响最小A血容量 B静脉血管张力 C肺动脉楔压 D.静脉回心血量 E右心室排血能力5造成休克死亡的最主要的原因是A呼吸困难综合征 B急性心肌梗塞 C急性肾功能衰竭 D脑疝 E急性肝功能衰竭6在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100A中心静脉压低于0.49kPa B肺动脉楔压超过40kPaC乳酸盐浓度超过8mmolL D动脉二氧化碳分压高于5.33kPaE. 血小板计数低T 80109L7下列对休克病人的紧急抢救措施中，哪种不适
12、宜A病人的体位采取头和躯干抬高1520、下肢抬高2030的体位B尽量控制活动性大出血，可使用休克服(裤、袜等)C保持呼吸道通畅，必要时可傲气管插管或气管切开D保持病人安挣，避免过多搬动 E可间歇吸氧，给氧量每分钟68L8 某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体：BP:100/80mmHg,P:100次/分，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿账，诊断为损伤性休克，为进一步观察，下列哪项指标最有意义？A.血压、脉搏 B.中心静脉压 C.出血、感染 D.尿量、尿钠 E.神志、瞳孔答案1.E 2.E 3.A 4.C 5.A6.C 7.A 8.A第五章多系统器官功能不
13、全综合症1治疗急性肾功能衰竭时高血钾，下列哪项措施是不正确的A严禁使用含钾药物 B处理感染坏死组织 C补充钙剂 D减少能量补充 E使用促进蛋白合成药物2关于多尿期的叙述正确的是A每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期B高钾和感染是此期主要死亡原因C进人多尿期并不表示病情好转D多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重E多尿期尿量增多以后，水电解质失衡即可得到纠正3急性肾功能衰竭时实验室检查哪项不正确A尿比重固定在10151020 B.血钾升高C屎沉渣涂片镜下可见颗粒管型 D血肌酐升高E尿钠超过40mmolL答案1.D 2.D 3.A第六章麻醉1下列哪类病人麻醉前病情分级(ASA)为m级A病人心、肺
14、、肝、肾和中枢神经系统功能正常，发育营养良好，能耐受手术和麻醉。B病人心、肺、肝、肾等实质器官病变严重，功能代偿不全，威胁生命安全，实施麻醉和手术有危险性。C病人心、肺、肝、肾等实质器官病变严重，虽在代偿范围，但施行手术和麻醉有一定危险性。D病人心、肿、肝、肾等实质器官轻度病变，但代偿健全，尚能耐受手术和麻醉。E病人生命垂危，麻醉和手术异常危险。2哪种药物麻醉属分离麻醉A.硫喷妥钠 D异丙酚 C芬太尼D.咪唑安定 E氯胺酮3普鲁卡因的一次限量是A.1g B400mg C60mg D10mgkg E2mgkg4毒性大不宜用于局部慢润麻醉的局麻药是A布比卡因 B. 利多卡因 C丁卡因 D罗比卡因 E普鲁卡因5病人仰卧时所处位置最低的椎体是AC3和L3BT5和S4 CC2和L2 DT2和L1 ET12和S16忌用腰麻的情况是A老年人 B有高血压病史的病人 C糖尿病 D下肢骨折 E休克 7局麻药
