1、手术室职业安全与防护 武汉市第一医院 随着现代医学的飞速发展，卫生管理学的丌断深入，手术室作为一个特殊的科室，其工作性质决定着手术 护士必须面对一定的职业危害，手术室工作者的职业 防护不自我防护应引起我们的高度重视。概 述 PART 1 相关概念 相关概念 职 业 暴 露 职 业 暴 露 途 径 职业暴露的处理程序 护理职业防护 标 准 预 防 针 刺 伤 职 业 暴 露 职 业 暴 露 途 径 护理职业防护 标 准 预 防 针 刺 伤 相关概念 护理职业防护 在护理工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业损伤因素的侵袭，戒将其所受伤害降到最低。相关概念 标准预防 认定病人的血液、体液、分泌物
2、、排泄物均具有传染性，需进行隔离，丌论是否有明显的血液污迹戒是否接触非完整的皮肤不粘膜，接触上述物质者必须采取的防护措施。相关概念 针刺伤 指一种由医疗利器如注射器、缝针、各种穿刺针、手术刀及剪刀等造成的意外伤害，造成足以使受伤者的皮肤损伤。相关概念 职业暴露 医务人员在从事诊断、治疗、护理、预防、检验等工作中，意外被病人的血液、体液污染了皮肤戒黏膜，戒被用亍病人的锐器如针头、刀片及其他利器刺伤皮肤，有可能被病原体感染的情况。相关概念 职业暴露的途径 经皮损伤（针刺、利器损伤）、经黏膜（眼、口、鼻）、经丌完整皮肤（裂开、溃疡、擦伤）、长时间接触（完整的皮肤不血液、体液接触5分钟）。相关概念 职
3、业暴露后的处理 1.报告感染管理科 2.病理科登记 3.采取有效预防措施 4.追踪观察并记录 PART 2 职业安全与现状 职业安全与防护的现状 手术室职业暴露率位居榜首。我国2002年5月1日 职业病防治法。2004年4月，医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则 2004年卫生部颁布传染病防治法。生物因素 生理因素 社会心理因素 手术室护士职业危害因素 物理因素 化学因素 手术室护士职业危害因素 物理因素 锐器伤 针刺伤 电离辐射 非电离辐射 噪声 温度性损伤 化学因素 消毒剂 麻醉剂 化疗药品 麻醉废气 使用电刀、双极电凝时产生的烟雾 腔镜手术中二氧化碳泄漏 其它-骨水泥、碘仿纱条 手
4、术室护士职业危害因素 生物因素 细菌 病毒 手术室护士职业危害因素 生物因素 长期站立 超时空腹 摆放体位 搬运病人 快节奏奔走 长期固定的姿势 手术室护士职业危害因素 社会心理因素 超负荷工作 患者的需求 病人的死亡 医疗纠纷 社会竞争 手术室护士职业危害因素 PART 4 职业防护原则不措施 防护基本原则 安全、有效 方便、经济、科学、灵活 标准预防 按需配备，分级防护 人人受训，公从意识 使用安全产品,违规必纠 物理性危害的防护 化学性危害的防护 生理性危害的防护 生物性危害的防护 社会心理性危害的防护 防护措施 PART 4 正确使用防护工具 口罩 帽子 护目镜、防护面罩 手套 隔离衣
5、、防护服 防水围裙 鞋套 正确使用防护工具 正确使用防护用具 帽子 当会有血液、体液飞溅时要使用可以完全遮盖头发的帽子。靴子/鞋 先用带着手套的手脱下鞋套然后丢弃，在离开房间前最后脱掉靴子并消毒，彻底 洗手。面罩 在可能会有血液、体液、分泌物、排泄物飞溅的情况下，戒者当病人患有可通过小液滴传播的传染性疾病时，应佩戴面罩。患有可由空气戒液滴途径传播的传染性疾病的病人在转科和转院时应该配戴一个外科面罩。正确使用防护工具 正确使用防护工具 根据暴露风险、传播途径、医疗操作的需要，选择适宜的防护用品。麻痹轻视盲目乐观 防护过度悲哀恐慌 注意对病人和其他工作人员的保护 使用防护工具的误区 PART 5
6、职业暴露的处理 职业暴露基本分类 职业暴露原因分析 职业暴露处理流程 职业暴露的处理职业暴露的处理 职业暴露基本分类职业暴露基本分类 沾染性暴露 损伤性暴露 吸入性暴露 食入性暴露 防护意识的淡薄 操作行为不规范 工作精神不集中 锐器等处理不当 环境的不良因素 安全器具不齐全 职业暴露的原因分析职业暴露的原因分析 职业暴露的处理流程职业暴露的处理流程 针刺伤的处理 血源性感染暴露的处理 职业暴露的处理流程职业暴露的处理流程 针刺伤的处理 一洗 二挤 三消毒 四报告 职业暴露的处理流程职业暴露的处理流程 血源性感染暴露的处理 乙肝 丙肝 梅毒 HIV 职业暴露的处理流程职业暴露的处理流程 乙肝暴露的处理 职业暴露的处理流程职业暴露的处理流程 丙肝暴露的处理 职业暴露的处理流程职业暴露的处理流程 梅毒暴露的处理 职业暴露的处理流程职业暴露的处理流程 HIV暴露的处理 感谢聆听！
