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乳腺一生中的4道“坎儿”.pptx

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资源描述

1、乳腺一生中的乳腺一生中的4 4道“坎儿”道“坎儿”汇报人:黄梦婕 2018.06.01 增生增生 让胸部每月“阵痛”结节结节 乳房里长了“包”乳腺炎乳腺炎 排空乳房利“恢复”乳腺癌乳腺癌 男女都要防 01 02 03 04 05 自查自查 对镜“自摸”,揪出乳腺病 06 注意注意 扰乱雌激素的乳腺“杀手”07 呵护呵护 4种生活方式,温柔呵护乳房 第 一 章 节 di yi zhang jie 增生 让胸部每月“阵痛”高发阶段:高发阶段:20 40岁岁 乳腺增生可以理解为乳腺过度生长,一般表现为月经月经前一周左右乳房胀痛前一周左右乳房胀痛,月经后自然缓解,呈现周期性变化。30岁以下岁以下,多为

2、生理性增生,通过有氧运动、健康饮食、舒缓精神,一般可自行缓。40岁以上岁以上,病理性增生较多,要加倍留意乳房变化。乳腺增生乳腺增生 第 二 章 节 di er zhang jie 结节 乳房里面长了“包”乳腺结节乳腺结节 高发阶段:高发阶段:2030岁岁 乳腺结节是乳房里的“肿块”,九成是良性的九成是良性的,大部分是乳腺增生或纤维腺瘤引起。纤维腺瘤常发于2030岁育龄期女性,3/4的人有疼痛等不适症状,这种结节触感光滑、边界清楚、质地较硬、能移动,一般不需要治疗。第 三 章 节 di san zhang jie 乳腺炎 排空乳房利恢复 高发阶段:哺乳期女性高发阶段:哺乳期女性 急性乳腺炎在哺乳

3、期女性中更为常见。哺乳时,乳头不干净或破损、哺乳姿势不正确、新生儿吸吮少或口腔环境差等,都会使细菌趁机侵入,引发乳头感染,导致乳腺炎。预防乳腺炎,要注意哺乳姿势和乳头清洁注意哺乳姿势和乳头清洁。已患上乳腺炎,要勤喂奶,尽量把乳汁排净,如不能缓解,建议咨询医生。乳腺炎乳腺炎 第 四 章 节 di si zhang jie 乳腺癌 男女都要防 乳腺癌乳腺癌 高发阶段:高发阶段:4555岁岁 2018年发布的中国肿瘤登记年报数据显示,乳腺癌发病率位列女性恶性肿瘤之首。男性患乳腺癌的概率虽然低于女性,但也不能疏忽大意。乳腺癌主要表现为乳头凹陷、乳头分泌液体,皮肤溃乳头凹陷、乳头分泌液体,皮肤溃烂烂,或

4、者皮肤像橘子皮一样坑坑洼洼皮肤像橘子皮一样坑坑洼洼。有乳腺癌家族史、12岁以前来月经、52岁以后才闭经、35岁以后生育、肥胖者、长期性生活不和谐的女性、心理压力巨大的人,发现乳房外观变化,或者摸到肿块,要及时就诊。BI-RADS(Breast imaging reporting and data system)即美国放射学会推荐的“乳腺影像)即美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”,这样的报告更加规范化。其各个分级意义如下:报告和数据系统”,这样的报告更加规范化。其各个分级意义如下:其中,乳腺超声其中,乳腺超声BI-RADS 3、4类的超声特点及临床处理具体分析如下:类的超声特点及临床处

5、理具体分析如下:乳腺体检选择彩超还是钼靶?乳腺体检选择彩超还是钼靶?钼靶,有哪些独特优势?钼靶,有哪些独特优势?钼靶是乳腺的X光检查 可提高早期乳腺癌的发现率,降低乳腺癌死亡率,对改善乳腺癌预后具有重要意义。钼靶检查的特点是可以发现细小的钙化灶,对以钙钼靶检查的特点是可以发现细小的钙化灶,对以钙化灶为主要表现,肿块不明显的乳腺癌具有无法替化灶为主要表现,肿块不明显的乳腺癌具有无法替代的优势代的优势。但其敏感度受乳腺组织的密度、患者年龄影响,对于密度高、年轻女性的乳腺,钼靶的敏感度较低。此外乳房病灶的部位也会影响其检查效果;35岁以下女性的乳腺对岁以下女性的乳腺对X射线较敏感,易受损伤,射线较敏

6、感,易受损伤,有潜在致癌的风险。所以不是所有人群均建议钼靶有潜在致癌的风险。所以不是所有人群均建议钼靶检查,对于检查,对于40岁以上人群才可以明确推荐。岁以上人群才可以明确推荐。钼靶,有哪些独特优势?钼靶,有哪些独特优势?钼靶是乳腺的X光检查 可提高早期乳腺癌的发现率,降低乳腺癌死亡率,对改善乳腺癌预后具有重要意义。钼靶检查的特点是可以发现细小的钙化灶,对以钙钼靶检查的特点是可以发现细小的钙化灶,对以钙化灶为主要表现,肿块不明显的乳腺癌具有无法替化灶为主要表现,肿块不明显的乳腺癌具有无法替代的优势代的优势。但其敏感度受乳腺组织的密度、患者年龄影响,对于密度高、年轻女性的乳腺,钼靶的敏感度较低。

7、此外乳房病灶的部位也会影响其检查效果;35岁以下女性的乳腺对岁以下女性的乳腺对X射线较敏感,易受损伤,射线较敏感,易受损伤,有潜在致癌的风险。所以不是所有人群均建议钼靶有潜在致癌的风险。所以不是所有人群均建议钼靶检查,对于检查,对于40岁以上人群才可以明确推荐。岁以上人群才可以明确推荐。彩超更常用,特点在哪彩超更常用,特点在哪?其特点是对囊性及实性病灶的鉴别准确率高,敏其特点是对囊性及实性病灶的鉴别准确率高,敏感度不受乳腺密度及年龄感度不受乳腺密度及年龄影响影响 对致密腺体中的病灶显示更清楚,可观察病灶内部及周围的血流信号,对良性、恶性肿瘤的鉴别亦有较高的准确率,还有无创伤、无痛苦且经济无创伤

8、、无痛苦且经济简便简便等优点 对年轻女性、妊娠哺乳期女性均无禁忌,对乳房各部位病灶、腋窝异常淋巴结不易遗漏。彩超还是钼靶,如何选择彩超还是钼靶,如何选择?与欧美人群不同,我国女性乳房体积偏小,腺体致密,乳腺癌高发年龄为4050岁。因此因此彩超检查更有优势,是乳腺癌筛查及健康人群体检的首选方法彩超检查更有优势,是乳腺癌筛查及健康人群体检的首选方法。钼靶作为乳腺癌筛查手段,建议应用于建议应用于40岁以上女性岁以上女性。对于35岁且无明确乳腺癌高危因素,或临床检查未见异常的女性,不建议常规行钼靶检查。第 五 章 节 di wu zhang jie 自查 对镜“自摸”,揪出乳腺病 20岁以上的女性,每

9、月做一次乳房自检有助于早期发现乳腺问题。最佳时机:月经后第月经后第911天天 此时雌激素对乳腺的影响较小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。自查自查 看:看:最好在大镜子前进行,观察乳房外观,对比双侧是否对称,皮肤是否有凹陷、颜色是否异常、有无橘皮样等改变。摸:摸:站立,手指并拢平摸,按外上、外下、内下、内上、腋下顺序,仔细全面地检查是否有肿块,触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。然后压迫乳晕,看是否有液体排出。检查步骤检查步骤 检查结果检查结果 如果发现肿块或其他异常,要及时到医院做检查检查。2035岁女性岁女性,每3年到医疗机构做一次乳房检查。36岁岁39岁岁,每11.5年检查一次。40

10、45岁岁,每年一次乳房钼靶检查。4569岁岁,每年12次乳房钼靶检查。70岁以上岁以上,每2年一次。第 六 章 节 di liu zhang jie 注意 扰乱雌激素的乳腺“杀手”注意注意 乳腺癌、乳腺增生等问题,都与雌激素水平变化有一定关联。如今,雌激素分泌紊乱越来越普遍,主要与以下原因有关。高脂高脂饮食:饮食:常吃炸薯条、炸鸡翅、奶油蛋糕等高脂饮食,易使女性体内雌激素水平升高,刺激乳腺细胞过度增生,引起恶性肿瘤。过量过量饮酒:饮酒:女性大量饮酒可能影响激素分泌,刺激乳腺细胞,导致增生和癌变。男性过度饮酒,会使肝脏灭活体内雌激素的能力减弱,相对提升了体内雌激素水平,增加乳癌的发生率。注意注意

11、 母乳喂养母乳喂养不足不足6个个月:月:权威医学杂志柳叶刀发表的一项研究发现,全球中低收入国家达到6个月纯母乳喂养率的比例为37%,而中国的这一比例仅为20.8%。母乳喂养会减少女性罹患乳腺癌的风险。压力过压力过大大:近95%的职业女性承受着各种压力,压力会影响各种激素的水平,抑制免疫系统发挥作用。缺乏缺乏运动:运动:国际行为营养和体育运动杂志刊载研究指出,1991年至2011年,中国成年人体力活动水平下降近一半,女性下降的速度比男性更快。第 七 章 节 di qi zhang jie 呵护 4种生活方式,温柔呵护乳房 呵护呵护 吃吃 水果蔬菜赶走乳癌水果蔬菜赶走乳癌 多吃植物为主的饮食,可以

12、降低乳腺癌风险。果蔬:果蔬:辣椒、西红柿、茄子、胡萝卜、西兰花、洋葱等果蔬,建议每天吃810份(约800克)。豆类:豆类:豆类(如扁豆)富含膳食纤维,建议每天摄入3045克。好脂肪:好脂肪:橄榄油、牛油果、坚果等食物富含不饱和脂肪酸,能减少炎性反应,有助降低患乳腺癌风险。呵护呵护 穿穿 好内衣解放乳房好内衣解放乳房 文胸尺寸太大,会使乳房下垂,起不到托举的作用;而尺寸太小,穿起来胸部又会有压迫感,容易影响血液循环及淋巴回流。乳房与文胸之间的距离,最好能容纳12个手指个手指;文胸的材质最好是纯棉纯棉的,文胸也最好每天清洗一每天清洗一次次。呵护呵护 揉揉 每天按摩保养乳房每天按摩保养乳房 正确的胸部按摩可缓解乳房胀痛等不适,并增强韧带的弹性,从而达到紧实丰满的效果。手法:手法:躺在床上,由乳房周围开始,向乳头旋转着轻按,先是顺时针方向,然后逆时针方向再按一次,直至乳房皮肤微红,最后连续提拉乳头510次,早晚各1次。需要注意的是,美容院所谓的“乳管疏通”按摩,是没有科学依据的。一旦发现乳房内有肿块等异常情况,要到正规的医院就诊,以免耽误治疗。呵护呵护 动动 不光能防乳腺癌不光能防乳腺癌 运动不仅可以预防乳腺癌,对改善心肺功能也有毋庸置疑的好处。建议大家每天至少运动半小时,散步、慢跑、游泳、跳舞都可以。谢谢聆听!谢谢聆听!汇报人:黄梦婕 2018.06.01

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