1、主讲人：崔雅琼 第二章第二章 传染病防治法律制度传染病防治法律制度 传染病传染病是指由病原生物如细菌、病毒、寄生虫所引起的，是指由病原生物如细菌、病毒、寄生虫所引起的，可以在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播并可以在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播并 造成流行的一类疾病。造成流行的一类疾病。导导 入入 禽流感禽流感 疯牛病疯牛病 猪流感猪流感 “疫病在古代是坟场，在近代是战场，在当“疫病在古代是坟场，在近代是战场，在当代则是考场”代则是考场”一、传染病防治法制建设过程一、传染病防治法制建设过程 第一章第一章 总则总则 第二章第二章 传染病预防传染病预防 第三章第三章 疫情报告、通
2、报和公布疫情报告、通报和公布 第四章第四章 疫情控制疫情控制 第五章第五章 医疗救治医疗救治 第六章第六章 监督管理监督管理 第七章第七章 保障措施保障措施 第八章第八章 法律责任法律责任 第九章第九章 附则附则 1989年年9月月1日日中华人民共和国传染病防治法。中华人民共和国传染病防治法。1991年年12月月6日日中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法 实施办法实施办法 2004年月年月28日中华人民共和国传染病防治法日中华人民共和国传染病防治法 进行修订，进行修订，2004年年12月月1日起施行。日起施行。第一节第一节 概述概述 二、法定管理传染病二、法定管理传染病 分类依
3、据：分类依据：严重程度严重程度 传播的速度、方式传播的速度、方式 进行监测、管理采取的措施进行监测、管理采取的措施 甲类甲类 鼠疫、霍乱鼠疫、霍乱 乙类乙类 传染性非典型肺炎、炭疽、肺结核、传染性非典型肺炎、炭疽、肺结核、新生儿破伤风、血吸虫病、人感染高新生儿破伤风、血吸虫病、人感染高致病性禽流感等。致病性禽流感等。（2525种）种）丙类丙类 流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性丝虫病，除霍乱、细菌性和阿
4、米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻等。（泻等。（10种）种）“同人类争夺地球统治权的唯一竞争者就是病毒”同人类争夺地球统治权的唯一竞争者就是病毒”-莱尔德堡格莱尔德堡格 中医将具有传染性中医将具有传染性的疾病称为“疫”的疾病称为“疫”，而与季节和时令，而与季节和时令有关的传染病又称有关的传染病又称之为“瘟疫”。之为“瘟疫”。鼠疫耶尔森菌鼠疫耶尔森菌 鼠疫的防治措施鼠疫的防治措施 1管理患者发现疑似或确诊患者，应立即按紧急疫管理患者发现疑似或确诊患者，应立即按紧急疫情上报，同时将患者严密隔离，病人排泄物应彻底情上报，同时将患者严密隔离，病人排泄物应彻底消毒，
5、病人死亡应火葬或深埋。接触者应检疫消毒，病人死亡应火葬或深埋。接触者应检疫9天，天，对曾接受预防接种者，检疫期应延至对曾接受预防接种者，检疫期应延至12天。天。2消灭动物传染源：对自然疫源地进行疫情监测，消灭动物传染源：对自然疫源地进行疫情监测，控制鼠间鼠疫。广泛开展灭鼠控制鼠间鼠疫。广泛开展灭鼠爱国卫生运动爱国卫生运动。3切断传播途径：灭蚤必须彻底，对猫、狗，家畜切断传播途径：灭蚤必须彻底，对猫、狗，家畜等也要喷药；加强交通及国镜检疫对来自疫源地的等也要喷药；加强交通及国镜检疫对来自疫源地的外国船只、车辆、飞机等均应进行严格的外国船只、车辆、飞机等均应进行严格的国境卫生国境卫生检疫检疫，实施
6、灭鼠、灭蚤消毒，对乘客进行隔离留检。，实施灭鼠、灭蚤消毒，对乘客进行隔离留检。增减病种的权限增减病种的权限 增加或减少甲类传染病病种：增加或减少甲类传染病病种：国务院国务院 增加或减少乙类、丙类传染病病种：增加或减少乙类、丙类传染病病种：国务院卫生行政部门国务院卫生行政部门 按照乙类或丙类传染病管理的病种按照乙类或丙类传染病管理的病种 省、自治区、直辖市人民政府省、自治区、直辖市人民政府 三、传染病病人、病原携带者和疑似三、传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人合法权益保护传染病病人合法权益保护 国家和社会关心、帮助传染病病人、病原携国家和社会关心、帮助传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，
7、使其得到及时救治带者和疑似传染病病人，使其得到及时救治。任何单位和个人不得歧视传染病病人、病。任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人。原携带者和疑似传染病病人。传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在治愈前或者排除传染病嫌疑前，不得从，在治愈前或者排除传染病嫌疑前，不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门禁事法律、行政法规和国务院卫生行政部门禁止从事的易使该传染病扩散的工作。止从事的易使该传染病扩散的工作。疾病预防控制机构、医疗机构不得泄露疾病预防控制机构、医疗机构不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料。涉及个人隐私的有关信息、资料
8、。四、疾病预防控制机构、医疗机构在四、疾病预防控制机构、医疗机构在传染病防治工作中的职责传染病防治工作中的职责 实施预控规划、计划和方案实施预控规划、计划和方案 传染病疫情报告、流行病学调查、监传染病疫情报告、流行病学调查、监测预警和预防控制测预警和预防控制 定期对其工作人员进行培训。定期对其工作人员进行培训。（一）各级疾病预防控制机构的职责（一）各级疾病预防控制机构的职责 （二）各级各类医疗卫生机构的职责（二）各级各类医疗卫生机构的职责 传染病病例报告；传染病病例报告；医疗救治；医疗救治；相应的预防控制工作相应的预防控制工作；第二节第二节 传染病预防和控制的法律规定传染病预防和控制的法律规定
9、 一、传染病预防控制预案的制定一、传染病预防控制预案的制定（一）传染病预防、控制预案的主要（一）传染病预防、控制预案的主要内容：内容：传染病的监测、信息收集、分析、报告、传染病的监测、信息收集、分析、报告、通报制度通报制度 传染病暴发传染病暴发、流行情况的分级以及相应的流行情况的分级以及相应的应急工作方案；应急工作方案；传染病预防、疫点疫区现场控制，应急设传染病预防、疫点疫区现场控制，应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其他施、设备、救治药品和医疗器械以及其他物资和技术的储备与调用。物资和技术的储备与调用。中国（内地）首例甲型中国（内地）首例甲型H1N1流感流感 中国卫生部于中国卫生部于20
10、09年年5月月11日上午确诊日上午确诊 了中国内地首例甲型了中国内地首例甲型H1N1流感患者。流感患者。郑州市部署甲流防控预案郑州市部署甲流防控预案 散发病例：散发病例：12小时内上报小时内上报 暴发疫情：停办大型集会暴发疫情：停办大型集会 疫情流行：学校逐级停课疫情流行：学校逐级停课 二、传染病监测预警制度二、传染病监测预警制度 三、预防接种制度三、预防接种制度 第一类疫苗第一类疫苗 第二类疫苗第二类疫苗 儿童预防接种证制度儿童预防接种证制度 温家宝温家宝:让每个儿童都按时接种疫苗是政府的责任让每个儿童都按时接种疫苗是政府的责任 第三节第三节 传染病疫情的报告、通报和公布传染病疫情的报告、通
11、报和公布 1疫情报告人疫情报告人 任何人发现传染病病人或疑似传染病病人时，都应当及时向任何人发现传染病病人或疑似传染病病人时，都应当及时向附近的医疗保健机构或者卫生防疫机构报告。附近的医疗保健机构或者卫生防疫机构报告。疾病预防控制机构、医疗机构采供血机构及其执行职务的人疾病预防控制机构、医疗机构采供血机构及其执行职务的人员是责任疫情报告人员是责任疫情报告人 2疫情报告的时限和程序疫情报告的时限和程序 发现甲类传染病和传染性非典型肺炎，肺炭疽、脊髓灰质炎发现甲类传染病和传染性非典型肺炎，肺炭疽、脊髓灰质炎和人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，城镇在和人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，城
12、镇在2小小时内，以最快通讯方式向发病地卫生防疫机构报告。时内，以最快通讯方式向发病地卫生防疫机构报告。发现乙类其他传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人时，发现乙类其他传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人时，城镇于城镇于6小时内，农村于小时内，农村于12小时内，向发病地卫生防疫机构小时内，向发病地卫生防疫机构报告。报告。发现丙类传染病病人时，应当在发现丙类传染病病人时，应当在24小时内向发病地卫生防疫小时内向发病地卫生防疫机构报告。机构报告。案例讨论：谁是责任报告人？案例讨论：谁是责任报告人？某省的卫生监督所，在对某市的医疗机构传染某省的卫生监督所，在对某市的医疗机构传染病疫情管理、报告工作
13、进行执法检查时，发现一些病疫情管理、报告工作进行执法检查时，发现一些医疗机构对检出的肺结核病人存在漏报现象。经过医疗机构对检出的肺结核病人存在漏报现象。经过调查，执法人员发现造成疫情漏报的主要原因，是调查，执法人员发现造成疫情漏报的主要原因，是病人在拍摄病人在拍摄X线胸片后，拿到放射科医师出具的检线胸片后，拿到放射科医师出具的检查报告，便认为诊断已经明确，就没有再回到首诊查报告，便认为诊断已经明确，就没有再回到首诊医师处进行确诊。由于放射科医师和临床首诊医师医师处进行确诊。由于放射科医师和临床首诊医师都不知道这些病人中途流失，造成疫情漏报。都不知道这些病人中途流失，造成疫情漏报。卫生监督所依据
14、卫生监督所依据传染病防治法传染病防治法的规定，对的规定，对医疗机构的放射科医师提出行政处罚意见，引起医医疗机构的放射科医师提出行政处罚意见，引起医师们的不满。他们认为自己只能对病人的师们的不满。他们认为自己只能对病人的X线片的线片的结果提出诊断意见，而准确诊断肺结核，仍需要临结果提出诊断意见，而准确诊断肺结核，仍需要临床医生结合患者的症状、痰检等结果。由于放射科床医生结合患者的症状、痰检等结果。由于放射科医师不是传染病疫情的责任报告人，也就不能接受医师不是传染病疫情的责任报告人，也就不能接受处罚。处罚。他们的说法是否正确呢？他们的说法是否正确呢？传染病防治法传染病防治法第六十五条到第七十一条第
15、六十五条到第七十一条又规定，地方各级人民政府、县级以上卫生又规定，地方各级人民政府、县级以上卫生行政部门、疾病预防控制机构、医疗机构、行政部门、疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构等负有责任的主管人员和其他直采供血机构等负有责任的主管人员和其他直接责任人员，未履行报告、通报职责，造成接责任人员，未履行报告、通报职责，造成传染病传播、流行或者其他严重后果，构成传染病传播、流行或者其他严重后果，构成犯罪的依法追究刑事责任。犯罪的依法追究刑事责任。所谓“疾病预防控制机构、医疗机构、采供所谓“疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构执行职务的人员”主要有两层含义：血机构执行职务的人员”主要有两层含义：
16、一是指从事传染病疫情报告、通报职责的人一是指从事传染病疫情报告、通报职责的人员，如负责传染病疫情报告、通报职责的主员，如负责传染病疫情报告、通报职责的主管人员、网络直报人员和执业医师；管人员、网络直报人员和执业医师；二是上述人员是在履行工作职责期间。二是上述人员是在履行工作职责期间。3.疫情的公布与通告疫情的公布与通告 国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息。国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息。定期公布定期公布:卫生部每月公布一次卫生部每月公布一次 传染病爆发流行时，国务院卫生行政部门负责向社传染病爆发流行时，国务院卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息。会公布传染病疫情信息。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门向社会省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门向社会公布本行政区域的传染病信息公布本行政区域的传染病信息 2009年中国甲型年中国甲型H1N1流感疫情报告流感疫情报告 卫生部卫生部21日通报日通报,截至目前截至目前,中国内地累计报告中国内地累计报告13262 例甲型例甲型H1N1流感确诊病例流感确诊病例,已治愈已治愈8805例例,没有因甲没有因甲 型型H1N1
