1、连云港市儿童医院 儿内科 孙军 小知识 为何传染性疾病多发生在冬春？首先是环境因素 冬春季节气候寒冷，孩子们多集中在室内活动，互相接触的机会较多。而室内门窗关闭时间较长，空气不流通，温度偏高，给存在于空气中的细菌、病毒等病原体的生长繁殖创造了一定的有利条件。另外，病人或带菌（病毒）者在咳嗽或打喷嚏时，播散出大量的病菌和病毒，对孩子们十分有害；有些引起呼吸道感染的病原，如流感、腮腺炎、白喉等亦可通过食具、用具、玩具等接触传播。第二是气候因素 冬春季节时暖时寒，早晚温差大，天气干燥，当人们从温暖的室内外出时，骤然吸入大量冷空气，冷空气刺激呼吸道黏膜，使局部毛细血管收缩，血流量减少，呼吸道的免疫球蛋
2、白及吞噬细胞功能也随之降低、黏膜上皮的纤毛运动减弱及净化和防御机能降低。这时，潜伏在呼吸道内的各种病菌便会乘虚而入，一些免疫力较弱的儿童就会引发疾病。第三是人群流动性强 冬春季节假日多，旅游、探亲、访友增加了人群聚集的机会，给疾病的广泛传播创造了适宜的条件。常见的冬春流行性疾病 在冬春季节流行的疾病主要有两类。一类是由病毒引起的疾病，如传染性非典型肺炎、流行性感冒、麻疹、百日咳、水痘、风疹等；另一类是由细菌引起的疾病，如流行性脑脊髓膜炎等。现介绍一些冬春常见流行疾病的传染途径、特点、症状和防治办法。麻疹 是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。传染途径：存活在病人呼吸道分泌物内，通过飞沫随空气传播
3、。特点：麻疹病毒比较脆弱，在空气中不能存活很长的时间。多见于5岁以下幼儿。症状：发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、颊黏膜有麻疹黏膜斑，皮肤出现红色斑丘疹等。防治办法：1、接种麻疹减毒活疫苗，8个月龄时初种，7岁时再加强接种一次。2、体弱多病或有慢性病的儿童，可注射免疫球蛋白进行被动免疫，可制止发病或减轻症状。麻疹 皮疹特点展示 麻疹的口腔粘膜斑 水痘 是一种由水痘病毒引起的小儿最常见的出疹性传染病。传染途径：呼吸道是其主要的传播途径，若是接触了被病毒污染的食具、玩具、被褥、毛巾等也会被感染。特点：多见于16岁的小儿，水痘传染性很强，常在托儿所、幼儿园等儿童集体中流行。症状：发热、皮疹（皮疹多分布于
4、躯干，可有斑疹、丘疹、疱疹、结痂）。四世同堂 向心性分布 防治办法：1、患了水痘的病儿一经确诊，立即在家隔离直至全部结痂。2、水痘虽然症状较轻，一般都能顺利恢复，但它的传染性很强，而且水痘在目前还未普遍施行自动免疫，因此，预防水痘主要靠隔离好病儿，尽可能避免健康儿童与患水痘的病儿接触。水痘 水痘 猩红热 猩红热是由产生红疹毒素的乙型溶性链球菌感染所引起的一种急性传染病，以发烧，咽疼，全身皮疹为特点。本病一年四季均可发生，但以冬春季节多见，以学龄儿童发病较高，多发生在托幼及小学校集体生活的地方，红色栗粒样皮疹 口周的苍白圈 糠屑样脱落物。防治办法 患儿在家休息，不要与其他儿童接近。隔离期限自发病
5、之日起，不少于 7天。及早使用抗菌素治疗，早期注射足够的青霉素，可以缩短病程，加快病愈。猩红热 猩红热 手足口病 手足口病是由肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，近年来以EV71感染多见，危害性较大。传播途径：主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。主要症状：先出现发烧症状，手心、脚心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。易感人群：婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得。预防措施 勤洗手、勤通风，流行期间避免去人群聚集、空气流通差的公共场所。儿童出现相关症状要及时到正
6、规医疗机构就诊。手足口病 手足口病 手足口病 流行性腮腺炎 简称腮腺炎，亦称“痄腮”，是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病。冬春季节容易发生，多发生于儿童。传播途径：病人是唯一的传染源，主要通过飞沫传染，少数通过用具间接传染，传染性强。主要症状：本病大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。整个病程约7-12天。易感人群：多见于5到15岁的儿童和青少年。一次感染后可获终生免疫。预防措施 及时隔离患者至消肿为止。接种腮腺炎疫苗。腮腺炎 腮腺炎并颌下腺炎。流行性脑脊髓膜炎 传染途径：脑膜炎双球菌经
7、鼻咽部侵入血液循环，再进到脑膜及脑脊髓膜，引起脑膜及脊髓膜发炎。特点：起病急、传播快、病死率高，是一种较严重的急性传染病，主要侵犯15岁以下的儿童。在流脑流行期间，大多数患者症状不典型，他们是主要的传播者。症状：突发高热、寒战、头痛、呕吐，严重时出现颈项发硬，头后仰、抽搐、昏睡等症状，在胸、背部皮肤上一般可见到瘀点。因此，一旦发现有上述症状的病人要立即就近就医，如不及时抢救，常于24-48小时危及生命。防治办法 1、流脑流行时，不带小孩去人多的公共场所或病家串门。注意个人卫生及环境卫生。2、接种流脑多糖体疫苗，一般接种后5-7天抗体水平就上升，注射一次疫苗有效免疫力至少可维持3-4年。3、各小学、幼儿园、托儿所要做好晨检，发现可疑病儿应及时送医院治疗，并做好隔离工作。流行性脑脊髓膜炎 局部放大，呈多角形瘀斑 流行性脑脊髓膜炎 流行性感冒 简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。传染途径：通过飞沫在空气中传播。特点：起病急，传染性强，流行广泛，传播迅速，易引起流行和大流行。症状：流鼻涕、咳嗽、发烧等。防治办法 1、管理传染源：病人就地隔离，隔离至退热后2天，密切接触者医学观察3天。2、切断传播途径：患者鼻、咽部分泌物和污染物要用漂白粉、过氧乙酸等进行消毒，室内通风，流行期间禁止大型聚会。3、保护易感人群：有条件的应采用疫苗接种和流行期间药物预防。谢谢大家！
