1、冠状动脉造影的正确判读冠状动脉造影的正确判读 提提 纲纲 冠状动脉解剖冠状动脉解剖 常规投照体位及冠脉走行 狭窄位置及程度的确定 病变描述 冠状动脉解剖冠状动脉解剖 冠状动脉造影缩略语表冠状动脉造影缩略语表 体位缩略语体位缩略语 LAO（左前斜（左前斜）RAO（右前斜）（右前斜）AP（后前）（后前）CRAN（头位）（头位）CAUD（足位）（足位）分支缩略语分支缩略语 LM（左主干）（左主干）LCA（左冠）（左冠）RCA（右冠）（右冠）LAD（前降支）（前降支）D（对角支）（对角支）S（间隔支）（间隔支）LCX（回旋支）（回旋支）OM（钝缘支）（钝缘支）LACX（左房旋支）（左房旋支）AVG（房
2、室沟支）（房室沟支）RAMUS（中间动脉）（中间动脉）RCA（右冠）（右冠）CB（圆锥动脉）（圆锥动脉）SN（窦房结动脉）（窦房结动脉）AM（锐缘支）（锐缘支）AVN（房室结动脉）（房室结动脉）PL（后侧支）（后侧支）PD（后降支）（后降支）PS（后间隔支）（后间隔支）提提 纲纲 冠状动脉解剖 常规投照体位及冠脉走行常规投照体位及冠脉走行 狭窄位置及程度的确定 病变描述 左冠脉造影常用体位左冠脉造影常用体位 LAO3045+Cran2030 LM，LAD中段中段/D，LCX远段远段 AP+Cran30 LM，LAD中远段中远段，LCX远段远段 RAO2540+Cran30 LM，LAD中远段中
3、远段，LCX远段远段 RAO2540+Caud2540LM，LAD近段近段，LCX AP/RAO515+Caud25 40 LM，LAD近段近段，LCX LAO3045+Caud2540 LM三分叉三分叉，LCX近中段近中段/OM 侧位侧位 LAD远段远段，LIMA吻合口吻合口 右冠脉造影常用体位右冠脉造影常用体位 LAO40 45 观察全程观察全程 LAO15 30+Cran2030观察近段观察近段，远段分远段分 叉及分支叉及分支 AP+Cran30 观察远段分叉及分支观察远段分叉及分支 RAO2545 观察中段观察中段 侧位侧位 观察中段观察中段 LAD LAD LAD LAD D1 D1
4、 D1 LCA D1 LCA LCA LCA OM1 OM1 OM1 LM LM LM s s s s LAO 45 CRAN 25 AP CRAN 25 RAO 30 CRAN 25 RAO 30 CAUD 25 LAD RCA RCA LCA RCA D1 OM1 PL PD PL PD LAO 45 RAO 30 LAO 45 CAUD 30 LAO 15 CRAN 25 LAO 45 CRAN 25 AP CRAN 25 AP CAUD 25 LAO 45 CAUD 30 AP 25 CRAN 30 RAO 30 LAO 45 LAO 10 CRAN 20 左冠造影关键体位左冠造影关键
5、体位 LAO 25-45 CRAN 25-35 LAO 35-45 CAUD 30-40 RAO 0-35 CRAN 25-35 RAO 0-35 CAUD 25-35 提提 纲纲 冠状动脉解剖 常规投照体位及冠脉走行 冠脉定位及狭窄程度的确定冠脉定位及狭窄程度的确定 病变描述 冠状动脉临床分段冠状动脉临床分段 左主干：开口部左主干：开口部 体部体部 分叉前分叉前 前降支：近端前降支：近端 开口至第一主间隔支（对角支）开口至第一主间隔支（对角支）中端中端 其他部分血管近端二分之一其他部分血管近端二分之一 远端远端 其他部分血管远端二分之一其他部分血管远端二分之一 回旋支：目测下均分成近、中、远
6、端回旋支：目测下均分成近、中、远端 右冠：右冠：近端近端 开口到第一转折开口到第一转折 中端中端 第一第二转折之间第一第二转折之间 远端远端 第二转折以远到后三叉前第二转折以远到后三叉前 后降支、后侧支后降支、后侧支 划分的主支近、中、远端和分支均可目测分为近、中、远段划分的主支近、中、远端和分支均可目测分为近、中、远段 冠状动脉狭窄程度的确定冠状动脉狭窄程度的确定 直径狭窄率（直径狭窄率（%）=残余管腔直径残余管腔直径/（近端参考血管直径（近端参考血管直径+远端参考血管直径）远端参考血管直径）0.5 正常血管正常血管 不规则血管不规则血管 斑块血管斑块血管 轻中度狭窄血管轻中度狭窄血管 重度狭窄血管重度狭窄血管 90%95%99%闭塞血管闭塞血管 提提 纲纲 冠状动脉解剖 常规投照体位及冠脉走行 冠脉定位及狭窄程度的确定 病变描述病变描述 冠脉分布类型：左、右优势，均衡 冠脉开口异常有无 病变位置 病变特征 狭窄程度 病变长度 病变形态 钙化？血栓？扭曲程度？有无分支发出？侧枝循环？病变特点与介入风险病变特点与介入风险
