收藏 分享(赏)

化疗静脉炎的防治.ppt

上传人:la****1 文档编号:118956 上传时间:2023-02-25 格式:PPT 页数:24 大小:248KB
下载 相关 举报
化疗静脉炎的防治.ppt_第1页
第1页 / 共24页
化疗静脉炎的防治.ppt_第2页
第2页 / 共24页
化疗静脉炎的防治.ppt_第3页
第3页 / 共24页
化疗静脉炎的防治.ppt_第4页
第4页 / 共24页
化疗静脉炎的防治.ppt_第5页
第5页 / 共24页
化疗静脉炎的防治.ppt_第6页
第6页 / 共24页
亲,该文档总共24页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
资源描述

1、 化疗性静脉炎的防治 河南科技大学第一附属医院普外三科 王萧逸 背景知识 血管内壁受到不同因素的刺激,使血管壁发炎、静脉局部疼痛、红肿、水肿,重者局部静脉条索状、甚至出现硬结的炎性改变。静脉炎的定义 化疗性静脉炎 高浓度、低PH值药物 血管壁发炎 局部红肿热痛 静脉条索状、硬结改变 多次、反复、大剂量化疗 机体因素 温度因素 微粒因素 技术因素 液体性质 静脉炎的病因 患病时机体营养状况差,抵抗力下降,特别是皮肤黏膜的防御能力下降。静脉输液温度过高引起血管内膜损伤、血细胞变性,温度过低引起血管痉挛,诱发静脉炎。溶液中较多微 粒可直接造成 血管栓塞,引 起局部供血供 氧不足,进而 产生水肿和炎

2、症。配置液体中未严格执行无菌操作;穿刺技术差;选择留置针不 恰当。液体ph值不当 渗透压过高或 某些微粒因子等刺激局部血小板凝聚,形成血栓,发生炎症反应。皮肤组织早期发红,伴或不伴有水疱 肿胀 疼痛 逐渐变为苍白、褐色或黑色 组织变性到坏死,形成全层伤口 化疗性静脉炎的表现 静脉炎的分级 美国静脉输液协会(INS)静脉炎报告分级 局部疼痛、红肿或水肿 静脉条索状改变 可触及硬结 1级 2级 3级()()()()()()化疗药物所致静脉炎分级 0级 无疼痛 级 局部皮肤发红,轻微疼痛 级 轻度肿胀、灼热,中度疼痛 级 局部中度肿胀,重度疼痛,水疱形成,直径小于1cm 级 中重度肿胀,顽固性疼痛,

3、水疱大于1cm,影响肢体功能 化疗性静脉炎的预防 化疗性静脉炎的预防 细菌性静脉炎 发生静脉损伤时妥善处理发生静脉损伤时妥善处理 改进拔针后的按压方法改进拔针后的按压方法 化疗过程的责任制监护化疗过程的责任制监护 化疗后冲洗血管化疗后冲洗血管 输液前用温水热敷输液部位输液前用温水热敷输液部位 根据药物性质选择输液器具根据药物性质选择输液器具 根据药物性质交替选择血管根据药物性质交替选择血管 输入化疗药物时选用健侧上肢较粗、较直的静脉;化疗间歇期输入普通药物时选用双下肢血管。如我科行1、8方案者,在第1、第8天输入化疗药物时选用健侧上肢静脉血管输液,第2-7天输入营养支持药物时选择双下肢静脉 一

4、、交替使用上下肢血管 二、选择合适输液器具 输入输入化疗药物化疗药物时,选用精密过滤输液器及留置针;时,选用精密过滤输液器及留置针;输入输入普通药物普通药物时,选用普通输液器及其头皮针时,选用普通输液器及其头皮针。三、输液前热敷输液部位 输液前用温水热敷输液部位,使局部血管充盈易于穿刺,提高穿刺成功率。四、化疗后冲洗血管 每次输入化疗药物后用100毫升生理盐水冲洗血管,避免化疗药物在血管壁存留。五、化疗过程的责任制监护五、化疗过程的责任制监护 输液时由一名责任护士监护,1015分钟巡视一次患者,输液异常时做到早发现、早处理;每位患者的每次化疗均由同一名责任护士负责,做到对患者实施全面的、全程的

5、整体护理。六、改进拔针后的按压方法 将传统的只按压针眼处的拔针方法,改进为针头进入皮肤处、针头进入血管处两处同时按压。按压时间至少3分钟,以减少拔针后的皮下淤血。七、发生静脉损伤时妥善处理 采用“先冷后热”的处理原则,即24小时内用冰块局部冷敷;24小时后用50%硫酸镁湿热敷,或用喜疗妥外敷;输液外渗时,若皮丘直径大于1cm行局部封闭(封闭药液为生理盐水20ml、地塞米松5mg、利多卡因5 ml)。化疗性静脉炎的处理 化疗性静脉炎的处理 炎 冰敷 硫酸镁湿热敷 喜疗妥软膏涂抹 芦荟外敷 安尔碘涂抹 一、冰敷 方法:静脉炎发生2448小时内,用毛巾包裹冰袋,冰敷穿刺点处,忌持续冰敷,防止冻伤。利

6、用温度降低,血管收缩,降低血 管通透性,减少渗出;血管收缩,药物吸 收减少,从而减少化疗药物对血管的刺激。冰敷可降低神经末梢和细胞的敏感 性,减轻疼痛和对细胞的损害。二、硫酸镁湿热敷 方法:50%硫酸镁 敷在静脉炎 处,每天2次,每次30分钟 硫酸镁具有高渗透性作用,能迅 速消除局部组织炎性水肿。硫酸镁能镇静和改善毛细血管及 小动脉的痉挛,消除黏膜水肿,扩 张局部血管,增强血液循环,改善血 管内皮细胞功能。喜疗妥能有效控制炎症,改 善患处血液循环,吸收渗液,改 善水肿。三、喜辽妥霜剂外用 方法:将喜疗妥均匀涂抹于发红或受损静脉,并轻轻按摩局部约15分钟,每日两次。四、芦荟切片外敷 方法:新鲜芦荟切片外敷患处,每天2 次,每次大约30 min。芦荟中的芦荟酊,具有直接杀菌 作用,缓解静脉炎症。芦荟中的异柠檬酸钙具有促进 血液循环、软化血管、扩张毛细血 管、使血液畅通作用。五、安尔碘涂抹 方法:棉签蘸取安尔碘,涂抹患处,每日两次。控制炎症,预防感染,适用于伴水泡的静脉炎。

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 专业资料 > 医药卫生

copyright@ 2008-2023 wnwk.com网站版权所有

经营许可证编号:浙ICP备2024059924号-2