1、医护人员发生针刺伤医护人员发生针刺伤 应应 急急 预预 案案 1 概念及危害概念及危害 2 应急预案应急预案 3 处理程序处理程序 4 注意事项注意事项 针刺伤的概念针刺伤的概念 医护人员经血液传播疾病的职业暴露医护人员经血液传播疾病的职业暴露主要主要途径途径是被血液污染的医疗器械刺伤，统称为是被血液污染的医疗器械刺伤，统称为针刺伤。目前已证实的有针刺伤。目前已证实的有2020多种病原体可经多种病原体可经针刺伤传播，导致职业感染的发生，其中最针刺伤传播，导致职业感染的发生，其中最常见的是乙型肝炎病毒（常见的是乙型肝炎病毒（HBV)HBV)、丙型肝炎病、丙型肝炎病毒（毒（HCV)HCV)、艾滋病
2、毒（、艾滋病毒（HIV)HIV)。针刺伤的危害针刺伤的危害 健康的医务人员患传染病健康的医务人员患传染病8080-90%90%是由是由 针刺伤所致，被针刺伤的医务人员中护士针刺伤所致，被针刺伤的医务人员中护士占占80%80%。虽然医护人员在医疗工作中被锐器。虽然医护人员在医疗工作中被锐器（包括针头）伤害是不可避免的，但评定（包括针头）伤害是不可避免的，但评定表明：表明：6262-88%88%的锐器伤害是可以预防的。的锐器伤害是可以预防的。预防和处理针刺伤，将针刺伤对医护人员预防和处理针刺伤，将针刺伤对医护人员的危害降至最低限度。的危害降至最低限度。医护人员针刺伤的应医护人员针刺伤的应急预案急预
3、案 医护人员被乙肝、丙医护人员被乙肝、丙肝、梅毒、肝、梅毒、HIVHIV等污染的等污染的阳锐器刺伤后，应立即阳锐器刺伤后，应立即从近心端向远心端从近心端向远心端挤出挤出伤口血液伤口血液 用肥皂水和清水冲洗，用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒再用碘酒和酒精消毒 必要时去外科进行伤必要时去外科进行伤 口处理，并进行血源性口处理，并进行血源性传播疾病的血清学水平传播疾病的血清学水平的基线检查的基线检查 1 不慎划伤刺破不慎划伤刺破 2 立即从近心端向远心端挤出伤口血液立即从近心端向远心端挤出伤口血液 3 用肥皂水和清水冲洗用肥皂水和清水冲洗 4 用碘酒和酒精消毒，必要时去外科伤口处理用碘酒和酒精
4、消毒，必要时去外科伤口处理 5 进行血液性传播疾病的基线检查进行血液性传播疾病的基线检查 医护人员针刺伤的应急预案医护人员针刺伤的应急预案 医护人员针刺伤的处理程序医护人员针刺伤的处理程序 被乙肝、丙肝污染的尖锐物刺伤处理程序被乙肝、丙肝污染的尖锐物刺伤处理程序 医护人员被乙肝医护人员被乙肝、丙肝阳性患者血液丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后体液污染的锐器刺伤后，应在应在2424小时内去小时内去预防保健科抽血查乙肝预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体丙肝抗体，必要必要时同时抽患者血对比时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫同时注射乙肝免疫高价球蛋白高价球蛋白，按按1 1个月个月、3 3个月个月、6
5、 6个月接个月接种乙肝疫苗种乙肝疫苗。医护人员针刺伤的处理程序医护人员针刺伤的处理程序 被被HIVHIV污染的尖锐物刺伤处理程序污染的尖锐物刺伤处理程序 医护人员被医护人员被HIVHIV性患者血液、体液污染性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在的锐器刺伤后，应在2424小时内去预防保健小时内去预防保健科抽血查科抽血查HIVHIV抗体，必要时同时抽患者血对抗体，必要时同时抽患者血对比。按比。按1 1个月、个月、3 3个月、个月、6 6个月复查，同时口个月复查，同时口服贺普兰（拉米呋定）每日服贺普兰（拉米呋定）每日1 1片，并通知医片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访务处、院内感染科进
6、行登记、上报、追访等。等。医护人员操作时的注意事项医护人员操作时的注意事项 安全处理针头，禁止双手回套针帽。如果安全处理针头，禁止双手回套针帽。如果 没有可利用的条件，可用单手技术。没有可利用的条件，可用单手技术。任何时候，不要弯曲、损坏或剪割针器。任何时候，不要弯曲、损坏或剪割针器。不要将手指伸入容器内。处理针头时不要不要将手指伸入容器内。处理针头时不要太匆忙。在为不合作的患者注射时，应取太匆忙。在为不合作的患者注射时，应取得他人的协助。得他人的协助。医护人员操作时的注意事项医护人员操作时的注意事项 将用过的针头丢入合适的防针刺的容器内。将用过的针头丢入合适的防针刺的容器内。针头用过后及时处理，以免刺伤他人。不针头用过后及时处理，以免刺伤他人。不要将针头丢在一般的垃圾桶内，以免刺伤要将针头丢在一般的垃圾桶内，以免刺伤保洁员。保洁员。绝对不要徒手处理破碎的玻璃。绝对不要徒手处理破碎的玻璃。总结总结 针刺伤处理流程针刺伤处理流程 发生针刺伤发生针刺伤 侵入性损伤侵入性损伤 排出污染血液，清洗皮排出污染血液，清洗皮肤，酒精碘伏消毒，包肤，酒精碘伏消毒，包扎伤口扎伤口 报告感染科，人事科报告感染科，人事科进行登记、上报、追进行登记、上报、追访等。访等。接触性污染接触性污染 肥皂液、流动水清肥皂液、流动水清洗皮肤，生理盐水洗皮肤，生理盐水冲洗粘膜冲洗粘膜 谢谢 谢谢 聆聆 听！听！
