1、学校及托幼机构学校及托幼机构 常见传染病防治知识培训常见传染病防治知识培训 大龙街社区卫生服务中心 吴嘉婷 2013年6月24日 为什么秋冬季传染病易发？为什么秋冬季传染病易发？学学 校校 常见传常见传 染染 病病 如何预防学校常见传染病如何预防学校常见传染病 为什么秋冬季传染病易发？为什么秋冬季传染病易发？秋季是食物中毒和肠道传染病高发季节，学校食秋季是食物中毒和肠道传染病高发季节，学校食堂、供水设施暑假期间处于闲置状态，在一定程堂、供水设施暑假期间处于闲置状态，在一定程度上也存在着饮用水污染和食物中毒隐患。度上也存在着饮用水污染和食物中毒隐患。病原微生物（细菌、病毒）生物特性，秋季气温病原
2、微生物（细菌、病毒）生物特性，秋季气温高、湿度大适宜细菌繁殖。冬季气候干燥、气温高、湿度大适宜细菌繁殖。冬季气候干燥、气温低适宜病毒生长。低适宜病毒生长。气候变化无常，早晚温差大，人体难以适应，导气候变化无常，早晚温差大，人体难以适应，导致抵抗力下降。致抵抗力下降。秋季开学，大批学生从四面八方涌到学校，人员秋季开学，大批学生从四面八方涌到学校，人员流动性大，容易将传染源带入学校；封闭的房间流动性大，容易将传染源带入学校；封闭的房间，空气流通不畅，人口密集，易发生传染病暴发，空气流通不畅，人口密集，易发生传染病暴发流行。流行。学学 校校 常见传常见传 染染 病病 三三 二二 一一 流行特点流行特
3、点 病种介绍病种介绍 采取措施采取措施 流行特点流行特点（一）极易发生（一）极易发生 学校是人群高度集中的地方，一个班学校是人群高度集中的地方，一个班40-50个左右的学生，集中在个左右的学生，集中在50平方左右的教室平方左右的教室里，整天在一起生活学习，相互之间密切里，整天在一起生活学习，相互之间密切接触；接触；如果卫生设施不好，卫生制度不健全，不如果卫生设施不好，卫生制度不健全，不良卫生习惯，这就具备了传染病在学校里良卫生习惯，这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件。发生与流行的条件。流行特点流行特点（二）学校和托幼机构是传染病的集散场（二）学校和托幼机构是传染病的集散场所所 学校是社会
4、一个特殊的组成人群。年龄构学校是社会一个特殊的组成人群。年龄构成从儿童、少年到青年。学生每天从四面成从儿童、少年到青年。学生每天从四面八方，一家一户汇集到学校里来，又从学八方，一家一户汇集到学校里来，又从学校分散到千家万户里去，传染源从社会的校分散到千家万户里去，传染源从社会的每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落，所以说学校每个家庭和社会上各个角落，所以说学校是传染病的集散场所。是传染病的集散场所。流行特点流行特点（三）学校和托幼机构极易造成传染病的（三）学校和托幼机构极易造成传染病的爆发和流行爆发和流行 传染源，传播途径和易感人群是
5、传染病传染源，传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件，缺一不可。而流行的强流行的基本条件，缺一不可。而流行的强度大小则取决于传染源的多少，易感者的度大小则取决于传染源的多少，易感者的密度，传播途径实现机率大小和病原微生密度，传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。学校易感者密度高，传物致病力的强弱。学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传染机制极易实现。染源又容易进入学校；传染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。流行特点流行特点（四）季节性（四）季节性 学校及托幼机构传染病的流行具有明显的学校及托幼机构传染病的流行具有明显的季节性变化
6、。冬春季呼吸道传染病多发；季节性变化。冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。有密切关系。常见传染病种类常见传染病种类 流行性感冒流行性感冒 流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 麻疹麻疹 猩红热猩红热 水痘水痘 手足口病手足口病 流行性感冒流行性感冒 传染源：病人和带菌者传染源：病人和带菌者 传播途径：空气飞沫传播传播途径：空气飞沫传播 潜伏期：潜伏期：1 13 3天天 临床表现：临床表现：症状较普通感冒重，表现为突然起病症状较普通
7、感冒重，表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适。的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适。隔离期限：自发病日起隔离期限：自发病日起7天天 水水 痘痘 传染源：病人为唯一传染源传染源：病人为唯一传染源 传播途径：密切接触及空气飞沫传播传播途径：密切接触及空气飞沫传播 潜伏期：潜伏期：12122121天，平均天，平均1414天天 临床表现：临床表现：1 1发热：低热或中等发热及头痛、全身不适发热：低热或中等发热及头痛、全身不适 2 2疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱 疹，疹，形似露珠水滴形似露珠水滴，3 35mm5mm大小，疱液透明，后转大小，疱液透明，
8、后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。隔离期限：至水痘疱疹完全结痂为止，但不少于隔离期限：至水痘疱疹完全结痂为止，但不少于发病后发病后7天。天。流行性腮腺炎流行性腮腺炎 腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。腮腺炎主要在儿童和青少年中发生。被患者和健康腮腺炎主要在儿童和青少年中发生。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到带毒者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。易感者的口腔亦可引起感染。
9、本病潜伏期本病潜伏期14142121天，平均天，平均1818天。天。临床表现：临床表现：1 1、腮腺肿大：疼痛明显、腮腺肿大：疼痛明显 2 2、起病急、起病急,有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状。有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状。隔离期限：至腮腺完全消肿后隔离期限：至腮腺完全消肿后3天止，自发病起约天止，自发病起约3周时间。周时间。流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎（流脑）（流脑）流脑通过呼吸道传播，传染源主要是流脑通过呼吸道传播，传染源主要是健康健康携带者携带者和流脑病人。和流脑病人。婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少年，冬春季节高发。年，冬春季节高发。潜伏
10、期为潜伏期为2 2-1010天，平均天，平均4 4天左右。天左右。临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。隔离期限：症状消失后隔离期限：症状消失后3天，但不少于发病天，但不少于发病后后1周。周。猩红热猩红热 传染源：病人和带菌者传染源：病人和带菌者 传播途径：空气飞沫传播传播途径：空气飞沫传播 潜伏期：通常潜伏期：通常2 23 3天天 临床表现：临床表现：1 1、发热：多为持续性，可达、发热：多为持续性，可达3939 2 2、咽峡炎、咽峡炎:表现有咽痛、吞咽痛表现有咽痛、吞咽痛,3 3、皮疹
11、。、皮疹。4 4、“草莓舌”、“杨梅舌”：舌乳头肿胀形成“草、“草莓舌”、“杨梅舌”：舌乳头肿胀形成“草莓舌”，莓舌”，2 23 3日后舌苔脱落，舌乳头凸起，称为日后舌苔脱落，舌乳头凸起，称为“杨梅舌”杨梅舌”隔离期限：咽拭纸培养隔离期限：咽拭纸培养3 3次阴性，无条件咽拭纸培次阴性，无条件咽拭纸培养者自治疗之日起不少于养者自治疗之日起不少于7 7天。天。麻麻 疹疹 由于近年来麻疹疫苗的应用，使麻疹的临由于近年来麻疹疫苗的应用，使麻疹的临床症状变得不十分规律。床症状变得不十分规律。典型麻疹有潜伏期，前驱期，出疹期和恢典型麻疹有潜伏期，前驱期，出疹期和恢复期，典型症状是高热、皮疹及呼吸道卡复期，
12、典型症状是高热、皮疹及呼吸道卡他等炎症。他等炎症。潜伏期：平均为潜伏期：平均为1014天。天。隔离期限：出疹后隔离期限：出疹后5天天,合并肺炎隔离至出疹合并肺炎隔离至出疹后后10天。天。手足口病手足口病 传染源：患者和隐性感染者传染源：患者和隐性感染者 传播途径：密切接触传播，多发生传播途径：密切接触传播，多发生5 5岁以下幼儿岁以下幼儿 潜伏期：潜伏期：3 37 7天天 临床表现：临床表现：1 1、发热：约半数病人于发病前、发热：约半数病人于发病前1212天或发病的同天或发病的同时有发热，多在时有发热，多在3838左右；左右；2 2、出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位；因、出疹：主要侵犯手
13、、足、口、臀四个部位；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；而且临床上更疱疹、不像水痘所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征 隔离期限：自发病日起隔离期限：自发病日起14天。天。控制传染源控制传染源 保护易感者保护易感者 培训培训 采取措施采取措施 控制传染源控制传染源 不少传染病在开始发病以前就已经具有了传染性，当不少传染病在开始发病以前就已经具有了传染性，当发病初期表现出传染病症状的时候，传染性最强。因此，发病初期表现出传染病症状的时候，传染性最强
14、。因此，对传染病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早隔对传染病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，防止传染病蔓延。患传染病的动物也是传染离、早治疗，防止传染病蔓延。患传染病的动物也是传染源，也要及时地处理。这是预防传染病的一项重要措施。源，也要及时地处理。这是预防传染病的一项重要措施。切断传播途径切断传播途径 切断传播途径，主要是讲究个人卫生和环境切断传播途径，主要是讲究个人卫生和环境卫生。消灭传播疾病的媒介生物，进行一些必要卫生。消灭传播疾病的媒介生物，进行一些必要的消毒工作等等，可以使病原体丧失感染健康人的消毒工作等等，可以使病原体丧失感染健康人的机会。的机会。传播途
15、径传播途径 1.1.空气、飞沫、尘埃以呼吸道为进入门户的传空气、飞沫、尘埃以呼吸道为进入门户的传 染病，如麻疹、流感、水痘等染病，如麻疹、流感、水痘等 2.2.水、食物、苍蝇以肠道为进入门户的传染病，水、食物、苍蝇以肠道为进入门户的传染病，如菌痢、伤寒等如菌痢、伤寒等 3.3.手、用具、玩具手、用具、玩具 又称日常生活接触传播，如又称日常生活接触传播，如手足口病手足口病 4.4.虫媒传播虫媒传播 蚊子、跳蚤等，如乙脑等蚊子、跳蚤等，如乙脑等 5.5.血液血液/体液体液/血制品血制品 见于乙肝、艾滋病等见于乙肝、艾滋病等 6.6.土壤被虫卵、芽孢等污染时，成为传播途径土壤被虫卵、芽孢等污染时，成
16、为传播途径 保护易感者保护易感者 在传染病流行期间应该注意保护易感者，不在传染病流行期间应该注意保护易感者，不要让易感者与传染源接触，进行预防接种是预防要让易感者与传染源接触，进行预防接种是预防传染病最经济、最有效的方法。传染病最经济、最有效的方法。对易感者本人来对易感者本人来说，应该积极参加体育运动，锻炼身体，增强抗说，应该积极参加体育运动，锻炼身体，增强抗病能力。病能力。学校及托幼机构预防控制措施学校及托幼机构预防控制措施(一一)宣传教育宣传教育 1 1、针对不同季节的传染病针对不同季节的传染病，学校要开展多学校要开展多种形式的预防传染病知识的宣传教育种形式的预防传染病知识的宣传教育，提提高师生员工的公共卫生意识和自我保护能高师生员工的公共卫生意识和自我保护能力力。2 2、利用家长会利用家长会、家长学校等形式家长学校等形式，向家长向家长宣传预防传染病知识宣传预防传染病知识，取得家长的配合与取得家长的配合与支持支持。(二二)管理措施管理措施 1 1、成立组织：领导小组成立组织：领导小组，有专人负责传染有专人负责传染病疫情报告和学生卫生保健工作病疫情报告和学生卫生保健工作。2 2、制度
