1、 学校常见传染病防治知识培训学校常见传染病防治知识培训 学校传染病流行特点学校传染病流行特点 （一）极易发生（一）极易发生 学校是人群高度集中的地方，一个班学校是人群高度集中的地方，一个班40-50个左个左右的学生，集中在右的学生，集中在50平方左右的教室里，整天在平方左右的教室里，整天在一起生活学习，相互之间密切接触；一起生活学习，相互之间密切接触；如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生与流行的不好，这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件。条件。流行特点流行特点 （二）学校是传染病的集散场所（二）学校是传染病的
2、集散场所 学校是社会一个特殊的组成人群。年龄构成从学校是社会一个特殊的组成人群。年龄构成从儿童、少年到青年。学生每天从四面八方，一儿童、少年到青年。学生每天从四面八方，一家一户汇集到学校里来，又从学校分散到千家家一户汇集到学校里来，又从学校分散到千家万户里去，传染源从社会的每个角落进入学校，万户里去，传染源从社会的每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落，所以说学校是传染病的集散场所。落，所以说学校是传染病的集散场所。流行特点流行特点 （三）学校极易造成传染病的爆发和流行（三）学校极易造成传染病的爆发和流行 学校易感者密度高，传染源又
3、容易进入学校；学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传染机制极易实现。所以学校极易造成传染传染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。病的爆发和流行。流行特点流行特点 （四）季节性（四）季节性 学校传染病的流行与社会上传染病流行一样，学校传染病的流行与社会上传染病流行一样，具有明显的季节性变化。具有明显的季节性变化。冬春季呼吸道传染病多发；冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病为主。夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。假及开学有密切关系。流行特点 （五）年龄特点（五）年龄特点 学校里的在校学
4、生，其年龄可以从学校里的在校学生，其年龄可以从6岁到岁到20岁左右。学校传染病的发生与流行，可岁左右。学校传染病的发生与流行，可因年龄不同而有所不同。因年龄不同而有所不同。小学由于学生基础免疫水平低，而易发生呼小学由于学生基础免疫水平低，而易发生呼吸道传染病流行。吸道传染病流行。中学生正处于青春期，呼吸道和肠道传染病中学生正处于青春期，呼吸道和肠道传染病均可以爆发，流行。均可以爆发，流行。常见传染病种类常见传染病种类 流行性感冒流行性感冒 水痘水痘 麻疹麻疹 手足口病手足口病 流行性感冒流行性感冒 传染源：病人和带菌者传染源：病人和带菌者 传播途径：空气飞沫传播传播途径：空气飞沫传播 潜伏期：
5、潜伏期：1 13 3天天 临床表现：临床表现：症状较普通感冒重，表现为突然起病的高症状较普通感冒重，表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适 流行性感冒与一般感冒的病征比较流行性感冒与一般感冒的病征比较 10 流感疾病负担流感疾病负担 年度流行年度流行 全球：全球：5-15罹患，罹患，300万万-500万的严重疾万的严重疾病，病，25万万-50万死亡万死亡 学龄儿童发病率最高（学龄儿童发病率最高（30),成年人较低（非成年人较低（非流行年流行年1-15）流行性感冒暴发疫情流行性感冒暴发疫情 （一）一）1 周内，在同一学校、幼托机构或其他周内，在同一学校、幼
6、托机构或其他集体单位出现集体单位出现10 例及以上流感样病例，及时例及以上流感样病例，及时以电话或传真等方式向所属地县（区）级疾病以电话或传真等方式向所属地县（区）级疾病预防控制机构报告。预防控制机构报告。（二）（二）1 周内，在同一学校、幼托机构或其他周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现集体单位出现30 例及以上流感样病例，或发例及以上流感样病例，或发生生5 例及以上因流感样症状住院病例（不包括例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留观病例），或发生门诊留观病例），或发生2 例以上流感样病例例以上流感样病例死亡。死亡。学校需要提供的资料学校需要提供的资料 内容包括：疫情报告单位名称
7、、地址、报告人、内容包括：疫情报告单位名称、地址、报告人、联系方式、疫情波及人数；联系方式、疫情波及人数；单位部门（学校班级）分布情况、卫生条件以单位部门（学校班级）分布情况、卫生条件以及生产活动形式（教学方式，如全日制、夜校及生产活动形式（教学方式，如全日制、夜校和寄宿等）；和寄宿等）；近近2 周因病缺勤（缺课）情况；事件发生前一周因病缺勤（缺课）情况；事件发生前一周及事件发生后集体活动情况；环境状况（通周及事件发生后集体活动情况；环境状况（通风、清洁状况、宿舍情况）等风、清洁状况、宿舍情况）等。水水 痘痘 传染源：病人为唯一传染源 传播途径：密切接触及空气飞沫传播 潜伏期：1221天，平均
8、14天 临床表现：1发热：低热或中等发热及头痛、全身不适 2疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱 疹，形似露珠水滴，35mm大小，疱液透明，后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。水水 痘痘 水痘疫情分级水痘疫情分级 1.蓝色疫情蓝色疫情 辖区内出现辖区内出现1个及以上水痘暴发点。个及以上水痘暴发点。(暴发点指暴发点指7天内，同一学天内，同一学校、幼儿园、自然村、社区等集体单位发生校、幼儿园、自然村、社区等集体单位发生10例及以上水痘例及以上水痘病例病例)。2.黄色疫情黄色疫情 辖区内辖区内3周内出现周内出现5个及以上水痘暴发点，或二七区个及以上水痘
9、暴发点，或二七区3周内出现周内出现5个水痘暴发点个水痘暴发点,或同一学校、幼儿园、自然村、社区、建筑工或同一学校、幼儿园、自然村、社区、建筑工地等集体单位地等集体单位1周内发生周内发生100例及以上水痘病例。例及以上水痘病例。3.橙色疫情橙色疫情 辖区内辖区内3周内出现周内出现10个及以上水痘暴发点；或同一暴发点个及以上水痘暴发点；或同一暴发点7天天内发生内发生200例及以上水痘病例。例及以上水痘病例。4.红色疫情红色疫情 辖区内辖区内3周内出现周内出现30个及以上水痘暴发点。个及以上水痘暴发点。水痘疫情处置措施水痘疫情处置措施 1 病人隔离治疗病人隔离治疗 对水痘病例进行在家或医院隔离，减少
10、与他人接触，原则上隔对水痘病例进行在家或医院隔离，减少与他人接触，原则上隔离至疱疹干燥结痂为止。同时应加强水痘病例的护理和治疗工离至疱疹干燥结痂为止。同时应加强水痘病例的护理和治疗工作，预防和减少并发症的发生。作，预防和减少并发症的发生。2 密切接触者的判定和处置密切接触者的判定和处置 密切接触者是指与病人一起生活的看护人员、家庭成员密切接触者是指与病人一起生活的看护人员、家庭成员，以及以及托儿所、幼儿园、学校里的同班者或处在同一工作、生活、学托儿所、幼儿园、学校里的同班者或处在同一工作、生活、学习环境中的人群。对密切接触者自接触患者之日起习环境中的人群。对密切接触者自接触患者之日起21天内，
11、天内，进行医学观察，尽量减少其与他人接触，一旦出现发热、出疹进行医学观察，尽量减少其与他人接触，一旦出现发热、出疹等症状和体征，要立即报告。等症状和体征，要立即报告。3 及时开展应急接种及时开展应急接种 应急接种在卫生主管部门的统一部署下，短时间内完成，接种应急接种在卫生主管部门的统一部署下，短时间内完成，接种率应达到率应达到95以上。以上。麻麻 疹疹 麻疹暴发麻疹暴发 麻疹暴发是指在一个局部地区，短期内突然出麻疹暴发是指在一个局部地区，短期内突然出现较多的麻疹病例。现较多的麻疹病例。以村、居委会、学校或其他集体机构为单位在以村、居委会、学校或其他集体机构为单位在10日内发生日内发生2例及以上
12、麻疹病例，例及以上麻疹病例，或以乡（镇、社区、街道）为单位或以乡（镇、社区、街道）为单位10日内发日内发生生5例及以上麻疹病例。例及以上麻疹病例。麻疹暴发控制措施麻疹暴发控制措施 病例管理病例管理 麻疹病例应自前驱期出现卡他症状时开始隔离至出疹麻疹病例应自前驱期出现卡他症状时开始隔离至出疹后后4天，并发肺部感染的应隔离至出疹后天，并发肺部感染的应隔离至出疹后14天。疑似天。疑似病例未确诊之前，按确诊病例进行隔离。病例未确诊之前，按确诊病例进行隔离。接触者管理接触者管理 接触者在接触传染期麻疹病例后应进行医学观察，观接触者在接触传染期麻疹病例后应进行医学观察，观察期限到最后一次接触后察期限到最后
13、一次接触后21天，在此期间避免与其天，在此期间避免与其他易感者接触。他易感者接触。手足口病手足口病 传染源：患者和隐性感染者传染源：患者和隐性感染者 传播途径：密切接触传播，多发生传播途径：密切接触传播，多发生5 5岁以下幼儿岁以下幼儿 潜伏期：潜伏期：3 37 7天天 临床表现：临床表现：1 1发热：约半数病人于发病前发热：约半数病人于发病前1212天或发病的同时天或发病的同时有发热，多在有发热，多在3838左右左右 2 2出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位；因为出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈
14、疱疹、不像水痘所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不像水痘所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征不痒、不结痂、不结疤的四不特征 发现病例发现病例 报告社区卫生服务中心、报告社区卫生服务中心、疾控中心等机构疾控中心等机构 登记密切接触者登记密切接触者 做好医学观察做好医学观察 对物体表面、食具、对物体表面、食具、空气等进行消毒空气等进行消毒 经过一个潜伏期，无续发经过一个潜伏期，无续发 病例可解除医学观察病例可解除医学观察 做好卫生宣教工作做好卫生宣教工作 解除管理、个别病解除管理、个别病 种需返校证明，符种需返校证明，符 合返校条件者凭合返校条件者凭 返校证明返校返
15、校证明返校 保健老师督促及时复检保健老师督促及时复检 病例报告及管理流程病例报告及管理流程 病人离校病人离校 就诊就诊 控制传染源控制传染源 保护易感者保护易感者 培训培训 采取措施 怎样预防呼吸传染病怎样预防呼吸传染病 1、教室必须要每天通风、保持空气流动、教室必须要每天通风、保持空气流动 定时打开门窗自然通风，可有效降低室内空气中微生物的定时打开门窗自然通风，可有效降低室内空气中微生物的数量，改善室内空气质量，调节居室微小气候，是最简单、数量，改善室内空气质量，调节居室微小气候，是最简单、行之有效的室内空气消毒方法。行之有效的室内空气消毒方法。最佳通风时间为上午最佳通风时间为上午9点至点至
16、10点，下午点，下午3点至点至4点。点。2、接种疫苗、接种疫苗 免疫力获得途径免疫力获得途径 抗抗 体体 接种疫苗接种疫苗 自然感染，有临床表现和并自然感染，有临床表现和并发症发症 母亲遗传，母亲遗传，68个月消失个月消失 接种疫苗，提高群体免疫力接种疫苗，提高群体免疫力 群体免疫（herd immunity或community immunity）是指人或动物群体中的很大一部分因接种疫苗而获得免疫力，使得其他没有免疫力的个体因此受到保护而不被传染 群体免疫理论表明，当群体中有大量个体对某一传染病免疫或易感个体很少时，那些在个体之间传播的传染病的感染链便会被中断。拥有抵抗力的个体的比例越高，易感个体与受感染个体间接触的可能性便越小 患者 未免疫健康人群 免疫人群 群体免疫示意图 57%43%我国法定传染病我国法定传染病39种，其中疫苗可预防控制疾病有种，其中疫苗可预防控制疾病有22种种 我国流感疫情我国流感疫情92%发生在中小学发生在中小学1 1 儿童通常是流感暴发时的儿童通常是流感暴发时的最早受害者，最早受害者，学生缺课往往是流感暴发的学生缺课往往是流感暴发的先先兆兆2 2 流感对全人
