1、市属公立医院绩效考核体系及2018年综合目标奖评价标准解读 运营管理部 芜湖市市属公立医院绩效考核指标体系（细则）解读 运营管理部运营管理部 2017年芜湖市市属公立医院绩效考核指标体系 运营管理部运营管理部 2017年芜湖市市属公立医院绩效考核指标体系 运营管理部运营管理部 党风廉政党风廉政 50分分 医疗服务管理医疗服务管理 360分分 经济运行管理经济运行管理 270分分 医药分开医药分开 100分分 社会效益社会效益 150分分 发展战略发展战略 70分分 总分总分1000分。分。一级指标分六大类：包括医疗服务管理、经济一级指标分六大类：包括医疗服务管理、经济运行管理、社会效益、发展战
2、略、医药分开、运行管理、社会效益、发展战略、医药分开、及党风廉政建设。及党风廉政建设。医疗服务管医疗服务管理理,36%经济运行管经济运行管理理,27%社会效益社会效益,15%发展战略发展战略,7%医药分开医药分开,10%党风廉政党风廉政,5%比较历年考核指标，将重点工作任务中的经济运行指标纳入考核体系并独立设置一级指标，体现公立医院加强经济运行管理考核趋势。一级指标解读 运营管理部运营管理部 医疗服务管理指标 医疗服务管理（医疗服务管理（360分）分为两部分，医疗质量与安全管理（分）分为两部分，医疗质量与安全管理（140分）分）及及医疗费用控制（医疗费用控制（220分）。分）。医疗质量与安全管
3、理：考核包括医疗质量与安全管理：考核包括12项三级指标。项三级指标。临床路径管理临床路径管理,30,21%改善医疗服改善医疗服务务,10,7%分级诊疗分级诊疗,20,14%病历质量病历质量,5,3%核心制度核心制度,10,7%临床合理输血临床合理输血,5,4%临床药事管临床药事管理理,15,11%院感院感,5,4%护理护理管理管理,5,4%医疗纠纷医疗纠纷,5,4%行风建设行风建设,20,14%日常管理日常管理,10,7%1、自、自2017年开始临床路径管理考核指标调年开始临床路径管理考核指标调整为临床管理病人数整为临床管理病人数/出院人数比出院人数比35%。2、分级诊疗考核、分级诊疗考核向基
4、层医院转诊人数向基层医院转诊人数较上年增长较上年增长10%，未达标视情况扣减，未达标视情况扣减0-10分。分。3、病历质量、病历质量以质控检查结果得分确以质控检查结果得分确定。定。4、核心制度、输血管理及院感、护理、核心制度、输血管理及院感、护理现场考核。现场考核。5、卫生行风建设、卫生行风建设考核医务人员行风问考核医务人员行风问题，督查院内医德考评工作、投诉举报办理题，督查院内医德考评工作、投诉举报办理情况及预防职务犯罪活动开展情况。情况及预防职务犯罪活动开展情况。发现违反行风典型案例的实行一票否决，发现违反行风典型案例的实行一票否决，全扣。全扣。运营管理部运营管理部 医疗服务管理指标 医疗
5、服务管理（医疗服务管理（360分）分为两部分，医疗质量与安全管理（分）分为两部分，医疗质量与安全管理（140分）分）及及医疗费用控制（医疗费用控制（220分）。分）。医疗费用控制包括医疗费用控制包括8项三级指标。项三级指标。1、医保管理权重合计、医保管理权重合计54%；2、药品、耗材占比管理权重、药品、耗材占比管理权重18%；综合综合医院药占比医院药占比30%，每超每超1%扣扣5分分。收费性耗。收费性耗材占比材占比高于高于上年上年不得分不得分。3、工作量指标、工作量指标考核危重患者人次及占考核危重患者人次及占比；三类以上手术人次及占比；比；三类以上手术人次及占比；ALOS天数及天数及变化情况，
6、变化情况，高于上年不得分高于上年不得分；4、医疗费用指标、医疗费用指标考核均次费用，采用考核均次费用，采用上年度比较，依照增幅率排序评分。上年度比较，依照增幅率排序评分。5、三保考核、三保考核独立考核均次费用、目录独立考核均次费用、目录外用药、患者自付比、外用药、患者自付比、ALOS及农合下转情况及农合下转情况等。等。工作量指标工作量指标,10,5%医疗费用指医疗费用指标标,20,9%药耗占比药耗占比,40,18%职工医保职工医保,40,18%居民医保居民医保,40,18%新农合新农合,40,18%价格管理价格管理,20,9%价格信息发价格信息发布布,10,5%运营管理部运营管理部 经济运行管
7、理指标 经济运行经济运行管理（管理（270分）分为两部分，分）分为两部分，资产财务资产财务管理（管理（155分）分）及医院运行管理及医院运行管理（115分）。分）。资产财务管理包括资产财务管理包括8项三级指标。项三级指标。预算编制与执预算编制与执行行 13%预算考核与分预算考核与分析析 13%财务管理财务管理 13%财经制财经制度建设度建设 13%国库集国库集中支付中支付 13%政府采购政府采购 13%资产管理、产资产管理、产权登记与信息权登记与信息 13%债务管理债务管理 9%资产财务管理资产财务管理 1、加强医院预算管理工作。、加强医院预算管理工作。2、要求医院建立公立医院全成本核算及考、
8、要求医院建立公立医院全成本核算及考核制度。核制度。3、落实财务审计报告制度。、落实财务审计报告制度。4、严格执行政府招标采购规定。、严格执行政府招标采购规定。运营管理部运营管理部 经济运行管理指标 经济运行经济运行管理（管理（270分）分为两部分，分）分为两部分，资产财务资产财务管理（管理（155分）分）及医院运行管理及医院运行管理（115分）。分）。医院运行管理包括医院运行管理包括8项三级指标。项三级指标。1、重点强调医院信息化建设。、重点强调医院信息化建设。包括包括EMR标准化改造、居民健康标准化改造、居民健康卡改造、信息安全及数据质量。卡改造、信息安全及数据质量。2、基建及设备管理、基建
9、及设备管理关注年度计划、预算及流程管理。关注年度计划、预算及流程管理。3、重大事项民主管理、重大事项民主管理考核工会制度及活动开展、职代会制度落考核工会制度及活动开展、职代会制度落实等。实等。4、内控建设内控建设强调业务流程改造强调业务流程改造，关注医疗业务收入、体检业务关注医疗业务收入、体检业务收入内控收入内控；材料价费配比及核销流程改造；材料价费配比及核销流程改造；his系统内控建设系统内控建设。5、内部绩效管理、内部绩效管理内部绩效考核、人事管理、职称评审、下乡对内部绩效考核、人事管理、职称评审、下乡对口支援管理等。口支援管理等。6、数据质量、数据质量核查核查his报表、财务报表及卫统报
10、表等。报表、财务报表及卫统报表等。7、收入指标、收入指标考核考核医疗服务收入占比医疗服务收入占比，依照排序得分依照排序得分；8、成本指标、成本指标卫生材料成本占比与上年度比较，卫生材料成本占比与上年度比较，排序得排序得分分；管理费用成本占比管理费用成本占比18%，排序得分排序得分；能耗支出比，；能耗支出比，排序得排序得分分。基建与医基建与医学装备管学装备管理理 8%重大事项重大事项民主管理民主管理 8%信息化建信息化建设设 35%内控建设内控建设 13%内部绩效内部绩效管理管理 9%数据质数据质量量 9%收入指标收入指标 9%成本指标成本指标 9%医院运行管理医院运行管理 收入、成本指标考核采
11、收入、成本指标考核采用排序得分，反映医院用排序得分，反映医院减管理成效的比较！减管理成效的比较！运营管理部运营管理部 社会效益指标 社会效益指标社会效益指标（150分）分为分）分为四四部分，部分，患者关系患者关系（50分）分）、社会满意度、社会满意度（50分）分）、指令性任务（、指令性任务（30分）及公共责任（分）及公共责任（20分）分）。三级指标如下：三级指标如下：1、出院病人回访、出院病人回访回访率（三级医院回访率（三级医院80%优秀）；优秀）；2、社会评议、社会评议市政府年度万人千企评议政风行风通报中，按照排序得分；第三方评市政府年度万人千企评议政风行风通报中，按照排序得分；第三方评价得
12、分；价得分；3、重点工作任务目标完成情况及行业专项工作等；、重点工作任务目标完成情况及行业专项工作等；4、依法执业、安全生产管理等；、依法执业、安全生产管理等；5、服务信息发布工作落实；、服务信息发布工作落实；6、承担院前急救任务工作情况、承担院前急救任务工作情况依据芜湖市院前急救质量管理办法进行考核得分；依据芜湖市院前急救质量管理办法进行考核得分；运营管理部运营管理部 发展战略指标 发展战略指标发展战略指标（70分）分为分）分为两两部分，部分，学科建设学科建设（30分）分）、课题成果（、课题成果（40分）分）。课题成果课题成果 学科建设学科建设 1、重点学科建设重点学科建设重点学科层级、数量
13、及年度考核结果；年度科研、论文情况；市级以上市级以上重点学科疑难、危重患者占总病人数比例20%。2、人才培养人才培养指令性培训工作开展、本单位继续医学教育证书验证完成率90%，每降1%扣1分；临床医师三基能力理论考试。科研课题及继教项目；论文发表数量；科技奖及专利等。运营管理部运营管理部 医药分开指标 医药分开指标医药分开指标（100分）分为分）分为三三部分，部分，药品医用耗材采购管理药品医用耗材采购管理（20分）分）、药品医用耗材综合管理、药品医用耗材综合管理（20分）分）及销售款管理（及销售款管理（60分）分）。药品医用耗材药品医用耗材综合管理综合管理 处方点评处方点评 供应链信供应链信息
14、系统息系统 药品管理药品管理 合理用药、第三方点评合理用药、第三方点评 处方点评工作（月度开展）处方点评工作（月度开展）药品使用动态监测，超常使用药品预警措药品使用动态监测，超常使用药品预警措施落实；（季度）施落实；（季度）门诊处方合格率门诊处方合格率95%；麻醉药品、精神；麻醉药品、精神药品、抗菌药物处方合格率药品、抗菌药物处方合格率100%药品、耗材供应链信息管理药品、耗材供应链信息管理 确保药品、耗材供应链信息管理系统正常运行 单剂量调配、药品储存管理单剂量调配、药品储存管理 药品储存设备；毒麻精放药品管理；不合格药品、高危药品、效期药品管理；运营管理部运营管理部 党风廉政指标 主体责任
15、落实（主体责任落实（2222分）分）：1.领导班子每年至少召开领导班子每年至少召开2次会议，及时研究部署次会议，及时研究部署党风廉政建设工作；召开全体职工大会（或中层党风廉政建设工作；召开全体职工大会（或中层干部大会）对党风廉政建设工作进行具体部署；干部大会）对党风廉政建设工作进行具体部署；2.主要负责人与班子成员及科室负责人签订党风主要负责人与班子成员及科室负责人签订党风廉政建设责任书；廉政建设责任书；3.主要负责人每年度至少主要负责人每年度至少2次向上级党委汇报党风次向上级党委汇报党风廉政建设情况，出现新问题新情况及时研究解决廉政建设情况，出现新问题新情况及时研究解决、汇报；、汇报；4.开
16、展领导班子及其成员年度述责述廉工作；开展领导班子及其成员年度述责述廉工作；5.选人、用人工作执行规范性；选人、用人工作执行规范性；6.“三重一大”制度执行落实情况；“三重一大”制度执行落实情况；7.党风廉政建设主体责任日常工作按时报送；党风廉政建设主体责任日常工作按时报送；8.因当年发生较大的腐败案件，或行风案件、影因当年发生较大的腐败案件，或行风案件、影响极坏的，党风廉政建设实行“响极坏的，党风廉政建设实行“一票否决一票否决”。”。党组织自身建设情况（8分）1.按时、按质、按量完成上级党组织下达的学习教按时、按质、按量完成上级党组织下达的学习教育任务；对群众反映的意见或建议及时整改；群育任务；对群众反映的意见或建议及时整改；群众满意度众满意度95%扣扣1分，分，85%扣扣2分；分；2.党委（总支或支部）中心组学习频次、参会率要党委（总支或支部）中心组学习频次、参会率要求等考核；三会一课制度执行考核；求等考核；三会一课制度执行考核；3.民主生活会召开规范性考核；民主生活会召开规范性考核；4.按要求做好基层党组织换届选举工作；按要求做好基层党组织换届选举工作；运营管理部运营管理部 党风廉
