1、主讲人：主讲人：蔡太生蔡太生 教授博导教授博导 抑郁情绪的识别及处理抑郁情绪的识别及处理 中南大学湘雅二医院心理中心中南大学湘雅二医院心理中心 湖南芙蓉心理咨询培训中心湖南芙蓉心理咨询培训中心 一一、抑郁情绪的概念抑郁情绪的概念 抑郁情绪就是人们通常所说的忧郁，主要抑郁情绪就是人们通常所说的忧郁，主要表现为郁闷，不开心，对任何事情都不感表现为郁闷，不开心，对任何事情都不感兴趣，感到生活没有意思等症状，它是一兴趣，感到生活没有意思等症状，它是一种持续的以情绪低落为主要表现的心理状种持续的以情绪低落为主要表现的心理状态。态。正常人也有抑郁的时候，他是一种在人们正常人也有抑郁的时候，他是一种在人们遇
2、到不愉快事件时（往往有某种原因）产遇到不愉快事件时（往往有某种原因）产生的一种正常的情绪的反应。生的一种正常的情绪的反应。如果抑郁情绪不能自控地持续较长时间地存在，如果抑郁情绪不能自控地持续较长时间地存在，并有如下表现并有如下表现:1.在情绪上沮丧、忧郁；在情绪上沮丧、忧郁；2.在认知上自责、自罚，缺乏信心，绝望无助；在认知上自责、自罚，缺乏信心，绝望无助；3.在行为上倦怠、少动，对什么事都缺乏兴趣。在行为上倦怠、少动，对什么事都缺乏兴趣。*并为此感到非常痛苦并为此感到非常痛苦，严重影响生活严重影响生活、学习及学习及社交社交，则属于心理障碍了则属于心理障碍了，如果病程持续二周以上如果病程持续二
3、周以上则应考虑则应考虑抑郁症抑郁症的可能的可能。二、二、情绪与健康情绪与健康关系关系 人类人类6590的的疾病疾病都与都与心理心理上的尤其是情绪的压抑有关。上的尤其是情绪的压抑有关。积极情绪积极情绪可使内分泌腺往血液中分泌肾可使内分泌腺往血液中分泌肾上腺素上腺素，可使机体充分发挥潜能可使机体充分发挥潜能，提高提高劳动效率劳动效率，振奋精神振奋精神。因此乐观因此乐观、开朗开朗、心情舒畅心情舒畅的人的人，可使可使各种内脏功能健康运转各种内脏功能健康运转，增强增强对外来不对外来不良因素的良因素的抵抗力抵抗力。消极情绪消极情绪可使内分泌失去平衡可使内分泌失去平衡，长期的消长期的消极情绪可使血管疼痛极情
4、绪可使血管疼痛、头痛头痛、肌肉痛肌肉痛。可造成器官功能活动受到阻抑可造成器官功能活动受到阻抑，如果反复如果反复出现这种情绪就可成为出现这种情绪就可成为致病因素致病因素，带来一带来一系列系列不良后果不良后果。急噪急噪而而爱发脾气爱发脾气的人的人，易患易患高血压高血压。忧郁忧郁而而多愁善感多愁善感的人的人，易患易患肺病肺病。情绪的激烈变化情绪的激烈变化，不稳定不稳定，易易患溃疡病患溃疡病。盛怒盛怒之下可导致脑之下可导致脑血管破裂血管破裂，引起中风或引起中风或冠状动脉闭塞冠状动脉闭塞-突然死亡突然死亡。发怒发怒时时，胃出口处肌肉骤然紧缩胃出口处肌肉骤然紧缩，东西出东西出不去不去，整个消化道痉挛整个消
5、化道痉挛，腹部剧痛；腹部剧痛；生气吃饭生气吃饭，消化不良消化不良。三个身心关系的动物实验三个身心关系的动物实验 （一）无所适从的狗 狗表现得狗表现得惶恐不安、无所适从惶恐不安、无所适从，在笼子里乱叫，经过，在笼子里乱叫，经过一段时间，患了“一段时间，患了“焦虑性神经官能症焦虑性神经官能症”。”。动物实验的证据动物实验的证据（二二）内心矛盾的猫内心矛盾的猫 将猫放在特制的笼子里将猫放在特制的笼子里，笼内有一压杆笼内有一压杆，压一下可获得食物压一下可获得食物。同时也挨一次电击同时也挨一次电击，每次猫都提心吊胆地去压杆每次猫都提心吊胆地去压杆，同时也都同时也都免不了挨电击免不了挨电击。结果是：饥饿的
6、猫想吃东西结果是：饥饿的猫想吃东西，又不敢去又不敢去碰压杆碰压杆，内心矛盾重重内心矛盾重重，过一段时间血过一段时间血压升高压升高，得得“高血压病高血压病”。（三）提心吊胆的猴 笼子里关两只猴笼子里关两只猴，一只四肢被捆住一只四肢被捆住，一只可自一只可自由活动由活动。每隔每隔20给笼子通一次电给笼子通一次电，使两只猴使两只猴子都挨一次电击子都挨一次电击。笼中有一压杆笼中有一压杆，只要在将近只要在将近20时去压它一下时去压它一下，就可免遭一次电击就可免遭一次电击。那只那只自由活动的猴子老得惦记着去做这件事自由活动的猴子老得惦记着去做这件事，否则否则就会受一次痛苦就会受一次痛苦。另一只猴子反正动不了
7、另一只猴子反正动不了，也也就不操这份心就不操这份心。结果：那只结果：那只提心吊胆提心吊胆、疲于奔命疲于奔命的猴子患了的猴子患了“胃溃疡胃溃疡”，另一只却安然无恙另一只却安然无恙。体力活动累体力活动累、工作累工作累、不容易累垮一个人不容易累垮一个人；但但情绪不好情绪不好，精神不振精神不振，可以搞垮一个人可以搞垮一个人。因为这时人的免疫力降低了因为这时人的免疫力降低了。无依无靠或过无依无靠或过于失望的心理状态于失望的心理状态，会降低一个人的免疫力会降低一个人的免疫力，使人易于生病使人易于生病，甚至引起突然死亡甚至引起突然死亡。人体实验证据人体实验证据 二、抑郁情绪产生的原因二、抑郁情绪产生的原因
8、生理性因素：生理性因素：身体缺陷或残疾、疾病、外身体缺陷或残疾、疾病、外伤，伤，过度疲劳、过度疲劳、营养营养缺乏、缺乏、心理性因素：心理性因素：心理孤独、恋爱问题、人际心理孤独、恋爱问题、人际关系紧张、考试问题，关系紧张、考试问题，经济欠佳，经济欠佳，各种精各种精神打击。神打击。社会性因素社会性因素：家庭问题、学习环境的改变，：家庭问题、学习环境的改变，居住环境的变化如：迁居异国他乡，水土居住环境的变化如：迁居异国他乡，水土不和、饮食起居变化等。不和、饮食起居变化等。文化性因素：文化性因素：语言、风俗、习惯、生活方语言、风俗、习惯、生活方式、宗教信仰的改变等。式、宗教信仰的改变等。三、及早发现
9、抑郁情绪三、及早发现抑郁情绪 精神心理应激事件精神心理应激事件对个体的生活质对个体的生活质量、健康水平和学习状态有重要的影响，量、健康水平和学习状态有重要的影响，有些人因此陷入痛苦和悲伤之中不能自有些人因此陷入痛苦和悲伤之中不能自拔，久而久之必将有损健康。拔，久而久之必将有损健康。大多数抑郁情绪障碍个体都有可观大多数抑郁情绪障碍个体都有可观察到的征兆。我们可以从他们所说的话察到的征兆。我们可以从他们所说的话及做的事来判断：及做的事来判断：1.1.心理上的变化心理上的变化 注意力不易集中了注意力不易集中了 思维不如以前灵活了思维不如以前灵活了 灵感出不来了灵感出不来了 记忆力下降了记忆力下降了
10、总在小事情上纠缠不清总在小事情上纠缠不清 整日有种不清醒的感觉整日有种不清醒的感觉 认知功能改变：认知功能改变：总有一种说不清的烦恼；总有一种说不清的烦恼；喜怒无常的情况增加；喜怒无常的情况增加；情绪低落或是哀伤；情绪低落或是哀伤；感到无价值或失望乃至绝望；感到无价值或失望乃至绝望；持续性的苦闷；持续性的苦闷；情绪明显不同于往常，焦躁不安、常常哭泣。情绪明显不同于往常，焦躁不安、常常哭泣。对自己关系亲近的人，表达想死的念头，或在对自己关系亲近的人，表达想死的念头，或在日记、绘画、信函中流露出来日记、绘画、信函中流露出来 情情 绪绪 改改 变变:2.2.行为上的症状行为上的症状 工作比平常晚得多
11、了工作比平常晚得多了 做事犹豫不决了做事犹豫不决了 只敢做最保险的事只敢做最保险的事 突然增加烟酒的数量突然增加烟酒的数量 言谈时条理性差了言谈时条理性差了 沉默少语沉默少语 回避与他人接触，不愿见人回避与他人接触，不愿见人 无缘无故收拾东西，向人道无缘无故收拾东西，向人道谢、告别、归还所借物品、谢、告别、归还所借物品、赠送纪念品赠送纪念品 无故发脾气无故发脾气 毫无根据地怀疑他人毫无根据地怀疑他人 常出错常出错 常发呆常发呆 难与人相处难与人相处 从朋友、家人与日常活动中退缩；从朋友、家人与日常活动中退缩；饮食、睡眠或性习惯的改变；饮食、睡眠或性习惯的改变；性格行为突然改变，像变了个人似性格
12、行为突然改变，像变了个人似 生活懒散生活懒散 3.3.生理上的异常生理上的异常 头痛头痛 失眠失眠 疲倦疲倦 饮食过多饮食过多 食欲不佳食欲不佳 便秘便秘 腰酸背痛腰酸背痛 早醒早醒 手脚冰冷手脚冰冷 对异性冷淡对异性冷淡 恶心恶心 干一点活就气喘干一点活就气喘 颈、肩部疼痛颈、肩部疼痛 常口腔溃疡常口腔溃疡 腹泻腹泻 做恶梦做恶梦 四、多途径四、多途径预防预防抑郁情绪抑郁情绪 诱因的解决诱因的解决 错误观念和错误认知的纠正错误观念和错误认知的纠正 心理素质的加强：提高对压力的承受能力、心理素质的加强：提高对压力的承受能力、心理适应能力、对精神创伤的康复能力心理适应能力、对精神创伤的康复能力
13、社会的支持社会的支持 亲友的关爱亲友的关爱 最接近人群的注意最接近人群的注意 专家的帮助：发现异常及时找精神心理医专家的帮助：发现异常及时找精神心理医生诊治解决生诊治解决 五、抑郁情绪的处理五、抑郁情绪的处理 （一）对简单事物保持兴趣对简单事物保持兴趣 要是你能在色彩要是你能在色彩、声声、光光、香味香味、美美景随时永在的世界中自得其乐景随时永在的世界中自得其乐,对正在对正在做的事或身边的事物保持兴趣做的事或身边的事物保持兴趣，人生人生就成了一个趣味无穷的旅程就成了一个趣味无穷的旅程。（二）合理宣泄 目目 的：的：减轻压力，释放能量减轻压力，释放能量 缓解情绪，保护身体缓解情绪，保护身体 （二）
14、合理宣泄 形形 式：式：倾诉：向家人或朋友说出你的委屈、压抑、担心、倾诉：向家人或朋友说出你的委屈、压抑、担心、焦虑及不快乐。焦虑及不快乐。喊叫：大声吼喊叫：大声吼1-2分钟将心里的怨气发泄出来；分钟将心里的怨气发泄出来；哭泣：哭泣：“痛痛快快地哭一场吧！不要闷在心里憋痛痛快快地哭一场吧！不要闷在心里憋 出病来。出病来。”开怀大笑开怀大笑，你就忘掉忧虑，笑口常开。你就忘掉忧虑，笑口常开。“替代物替代物”：橡皮人，爱棒；：橡皮人，爱棒；其其 它：可以把导致不良情绪的人和事写在纸上，它：可以把导致不良情绪的人和事写在纸上，写下来。想怎样写就怎样写，毫不掩饰地写，痛写下来。想怎样写就怎样写，毫不掩饰
15、地写，痛快淋漓地写，写完之后一撕了之。快淋漓地写，写完之后一撕了之。“出气室出气室”，发泄吧；运动消气中心，发泄吧；运动消气中心 等。等。（二）合理宣泄 注意点：注意点：遇到外在压力、内心矛盾与冲突，不阻碍，不压遇到外在压力、内心矛盾与冲突，不阻碍，不压抑，而让能量释放。抑，而让能量释放。有多种形式，有利，有弊。选一种最适合你的方有多种形式，有利，有弊。选一种最适合你的方式，在利用活动发泄法时，应该注意时间、地点、式，在利用活动发泄法时，应该注意时间、地点、方式、方法，以不影响别人和不危害自己为基本方式、方法，以不影响别人和不危害自己为基本原则。原则。不适当的方式有：打爱人、打小孩；砸东西；吵
16、不适当的方式有：打爱人、打小孩；砸东西；吵闹等。闹等。（三）遇事往好处想 人生活中难免会遇到个各种各样的失败与挫折，但事物都是辨人生活中难免会遇到个各种各样的失败与挫折，但事物都是辨证统一的，有坏也有好，我们应该从好处想，只有这样我们才证统一的，有坏也有好，我们应该从好处想，只有这样我们才会感到开心、快乐。会感到开心、快乐。有时候你怎么想，是由你先需要什么结论决定的。有时候你怎么想，是由你先需要什么结论决定的。找出理由为自己辩解找出理由为自己辩解-合理化。合理化。从好处想：从好处想：a 坏的可以变成好的：坏的可以变成好的：“失败是成功之母失败是成功之母”；“吃一堑长一吃一堑长一智智”。b 看到事物好的一面：看到事物好的一面：“老师批评你、骂你老师批评你、骂你”-是爱你、关心是爱你、关心你。你。“你男朋友与某女孩在一起你男朋友与某女孩在一起”，说明你男友有魅力、有本事。，说明你男友有魅力、有本事。c 换位思考；换位思考；d 看到自己好的一面，找优点；看到自己好的一面，找优点；e 注重过程，而不是结果。注重过程，而不是结果。f 反过来想最坏又如何？反过来想最坏又如何？（四）快乐行动（四）快
