1、青少年精神健康急救课程 青少年精神健康急救行动计划青少年精神健康急救行动计划 青少年抑郁症 抑郁症的征状及成因 自杀与抑郁症 如何帮助怀疑患有抑郁症人士 专为抑郁症而设的精神健康急救行动 抑郁症的治疗及社区资源 甚么是青少年精神健康急救?急救急救 精神健康急救精神健康急救-保障生命 -防止创伤恶化 -促进身体康复-舒缓当事人的痛苦及困 扰 -保障生命,避免当事人 危及自己及他人的人身 安全-及早察觉精神问题,防 止进一步恶化-促进精神康复-舒缓当事人的痛苦及困 扰 4PS 保障生命 Preserve life 防止恶化 Prevent deterioration 促进康复 Promote re
2、covery 给予舒缓 Provide comfort 精神健康急救课程目的 不是训练学员成为精神病治疗专家 辨清精神问题/危机出现的表征 认识精神问题的诱因/成因 在问题恶化前提供适当的初步支持 协助有需要的人士寻求专家治疗服务或运用 合适的小区复康资源 在事发时介入危机,减轻问题进一步恶化 为甚么需要青少年精神健康急救?关注青少年的成长 精神问题普及化,精神问题通常在青少年期 或成年早期浮现 对精神病的歧视,在社会上有强烈的负面标 签意识 对精神病欠缺认识,青少年人普遍缺乏对精 神病的认识 为甚么需要青少年精神健康急救?求助无门,在有需要时未能实时获得专业的 介入及协助 不懂如何处理:1
3、患病的青少年未能意识到需要求助/懂得运 用社区资源 2 事件发生时,社会大众未必能给予合适的 回应 精神健康急救法 1 Assess Risk of Suicide or Harm 评估自杀或伤害他人的可能性 2 Listen Non-judgmentally 非批判性的聆听 3 Give Reassurance and information 安稳当事人的情绪及提供数据 4 Encourage Person to Get Appropriate Professional Help 鼓励当事人及家人寻求合适的专业协助 5 Encourage self-help Strategies 鼓励自助
4、甚么是精神失常(Mental Disorder)定义:定义:精神失常乃一种被诊断的疾病,它会为患者带来思想、情绪状况及行为上的巨大转变,并且它会妨碍/妨害个人的工作能力及人际关系。香港青少年精神病概况 根据香港政府1998年公布的数字,青少年患 上不同程度精神病的人数高达一百二十万 1996-2006:6-19岁被诊断患上精神病上升 43%约9500个 每年学校社工处理有关学生情绪精神困扰个 案次数达20000-25000之间 关于十九岁或以下的儿童及青少年的 精神健康状况-2007 表一表一 2001/02 2002/03 2003/04 2004/05 2005/06 2006-07 0-
5、5岁 833 903 882 899 899 873 6-12岁 30943 5393 5523 9424 3294 840 13-19岁 35283 9523 9714 1854 4254 673 表二表二 2001/02 2002/03 2003/04 2004/05 2005/06 2006-07 新症病人数目 32097 35523 31421 35288 36216 35380 轮候时间 3星期 4星期 4星期 5星期 4星期 5星期 关于十九岁或以下的儿童及青少年的 精神健康状况-2007 表四表四 2001/02 2002/03 2003/04 2004/05 2005/06 2
6、006-07 出院人数 747 895 992 1295 1245 1001 表五表五 2001/02 2002/03 2003/04 2004/05 2005/06 2006-07 辅助宿舍 1 0 0 0 1 1 中途宿舍 13 12 14 6 11 13 长期护理宿舍 2 2 1 1 1 0 青少年精神病发平均年龄(澳大利亚)精神病症精神病症 病发平均年龄病发平均年龄 焦虑症 13岁 抑郁症 31岁 饮食失调 17岁 物质滥用 18岁 其他 18岁 青少年不求助原因(澳大利亚)自己处理 38%不相信会有人可以帮上忙 18%不知道往那里可以找到帮助的人 17%担心其他人的歧视眼光 14%中
7、国抑郁症患者超过2600万 抑郁症 Depression 甚么是抑郁症?青少年与抑郁 抑郁症征状 感受方面感受方面 想法方面想法方面 行为方面行为方面 身体反应方面身体反应方面 抑郁症 Depression 国内常用的重性抑郁发作诊断标准CCMD3 症状标准以心境低落为主,并至少有下列4项:1 兴趣丧失、无愉快感;2 精力减退或疲乏感;3 精神运动性迟滞或激越;4 自我评价过低、自责,或有内疚感;抑郁症 Depression 5 联想困难或自觉思考能力下降;6 反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;7 睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;8 食欲降低或体重明显减轻;9 性欲减退。抑郁症 Dep
8、ression 抑郁症的成因抑郁症的成因 先天遗传先天遗传 生理及心理生理及心理 环境因素环境因素 无论成因是甚么,大部份情况下,抑郁症无论成因是甚么,大部份情况下,抑郁症 患者最后都可以痊愈患者最后都可以痊愈 皮质醇皮质醇 血清素血清素 抑郁症的成因抑郁症的成因 皮质醇上升 血清素信息受阻 压 力 抑郁情绪 抑郁症 Depression 抑郁症的成因抑郁症的成因 负面思考方式 抑郁情绪 改变思考方式 改善情绪 抑郁症 Depression 抑郁症 Depression 抑郁症的成因抑郁症的成因 内在与外在内在与外在 放大与缩小放大与缩小 不变与改变不变与改变 抑郁症 Depression 抑
9、郁症与自杀抑郁症与自杀 自毁行为(Deliberate Self-Harm)中学生自杀行为研究 抑郁症 Depression 抑郁症与自杀抑郁症与自杀 所有学生 数据源:香港大学香港赛马会防止自杀研究中心 抑郁症 Depression 抑郁症与自杀抑郁症与自杀 男性学生 数据源:香港大学香港赛马会防止自杀研究中心 抑郁症 Depression 抑郁症与自杀抑郁症与自杀 女性学生 数据源:香港大学香港赛马会防止自杀研究中心 抑郁症 Depression 抑郁症与自杀抑郁症与自杀 青少年自杀数据分析 人为甚么要伤害自己?抑郁症 Depression ALGEE 行动方案 A:评估自杀或伤害他人的可
10、能性 L:非批判性的聆听 G:安稳当事人的情绪及提供数据 E:鼓励当事人及家人寻求合适的专业协助 E:鼓励自助 抑郁症 Depression 抑郁症与ALGEE ALGEE行动方案1:A:评估自杀或伤害他人的可能性 SAD PERSONS Sex:男性自杀率较女性高 Age:某年龄组别较高风险 Depression:患抑郁症人士具高风险 抑郁症 Depression 抑郁症与ALGEE ALGEE行动方案1:A:评估自杀或伤害他人的可能性 SAD PERSONS Previous Attemp:更高风险再次自杀 Ethanol:酗酒 Rational Thought:思觉失调思维 Social
11、 Network:社交网络弱,风险高 Organized Plan:自杀计划 No Spouse:缺乏陪伴 Sickness:长期病患引至更高风险的自杀危机 抑郁症 Depression 抑郁症与ALGEE ALGEE行动方案2:L:非批判性的聆听 帮助及鼓励对方表达其忧郁情绪 聆听时忌表达对方:“没用,想得不好”等讯息 忌表达你面对他时的挫折感及无力感 不要给予一些空泛无助的鼓励 除非因要阻止对方一些自残行为,不要与他对质 抑郁症 Depression 抑郁症与ALGEE ALGEE行动方案3:G:安稳当事人的情绪及提供数据 协助当事人朝向乐观一面思想,帮助他认清现实状况:已在接受治疗/可以
12、寻求医生的治疗 抑郁症是一种普遍的情绪病,可痊愈 患抑郁症不代表没用,个性懦弱 现时有具疗效的治疗方法 无论是专业的医生或辅导员均可提供有效的治疗方案 抑郁症不是懒惰 抑郁症不是一天便形成的,故亦需要时间去治疗康复 抑郁症 Depression 抑郁症与ALGEE ALGEE行动方案4:E:鼓励当事人及家人寻求合适的 专业协助 辅导员/临床心理学家 普通科医生 精神科医生 家人及朋友 抑郁症 Depression 抑郁症与ALGEE ALGEE行动方案5:E:鼓励自助 纵使青少年经常有自助的想法,但他们不太清楚哪些是具治疗性的:一些自助的书籍或网站 做运动 放松练习 沐浴在晨光下 避免饮用含酒精饮料或服用软性毒品减缓抑郁情 绪 抑郁症 Depression 数据表明,男性抑郁症患者近七成讳疾 忌医。殊不知,男性抑郁症更容易治愈。因 此,男性朋友一旦患上了抑郁症,更要及时 寻求医治。此外,男性患者要想尽快走出抑 郁症的阴霾,自助也很重要。纽约医学中心 精神科专家开出了一张自助“方子”,这个处 方也得到了美国心理学会(APA)的推荐。抑郁症 Depression 不要自责 认真遵循治疗方案 不要气馁 避免做人生重大决定 简化生活 参与活动 认可小进步 防止复发