1、 气血津液辨证 证型：证型：虚虚气虚证、气陷证气虚证、气陷证 实实气滞证、气逆证气滞证、气逆证 气病辨证气病辨证 定义：定义：脏腑组织机能减退所表现出来脏腑组织机能减退所表现出来 的证侯。的证侯。病因：病因：久病重病久病重病 劳累过度劳累过度 年老体弱年老体弱 临床表现：临床表现：少气懒言，神疲乏力，少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动时诸证头晕目眩，自汗，活动时诸证 加剧，舌淡苔白，脉虚无力。加剧，舌淡苔白，脉虚无力。气气 虚虚 证证 气血津液辨证气血津液辨证 气病辨证气病辨证 定义：定义：气虚无力升举而反下陷的证候。气虚无力升举而反下陷的证候。成因：成因：气虚证的进一步发展；气虚证的进
2、一步发展；劳累用力过度等。劳累用力过度等。临床表现：临床表现：头晕眼花，少气倦怠，久头晕眼花，少气倦怠，久 痢久泄，腹部有坠胀感，痢久泄，腹部有坠胀感，脱肛或子宫脱垂等。舌淡脱肛或子宫脱垂等。舌淡 苔白，脉弱。苔白，脉弱。气气 陷陷 证证 气血津液辨证气血津液辨证 气病辨证气病辨证 定义：定义：人体某一脏腑或部位气机阻滞人体某一脏腑或部位气机阻滞 运行不畅所表现出来的证侯。运行不畅所表现出来的证侯。成因：成因：病邪内阻，七情郁结病邪内阻，七情郁结 阳气虚弱，温运无力阳气虚弱，温运无力 用力闪挫等用力闪挫等 临床表现：临床表现：胀闷，疼痛，嗳气，或矢胀闷，疼痛，嗳气，或矢 气之后可减轻，并常与情
3、气之后可减轻，并常与情 志有关，舌淡红，脉弦。志有关，舌淡红，脉弦。气气 滞滞 证证 气血津液辨证气血津液辨证 气病辨证气病辨证 定义：定义：气机升降失常，脏腑之气上逆所气机升降失常，脏腑之气上逆所 表现的证侯。表现的证侯。成因：成因：情志不遂情志不遂 感受外邪感受外邪 临床表现：临床表现：肺气上逆肺气上逆咳嗽，气喘咳嗽，气喘 胃气上逆胃气上逆嗳气呃逆，恶心呕吐嗳气呃逆，恶心呕吐 肝气上逆肝气上逆头晕目眩，昏厥，吐血头晕目眩，昏厥，吐血 气气 逆逆 证证 气血津液辨证气血津液辨证 气病辨证气病辨证 证型：证型：虚虚血虚证血虚证 实实血瘀证、血热证、血寒证等血瘀证、血热证、血寒证等 血病辨证 定
4、义：定义：血液亏虚，脏腑百脉失养，表血液亏虚，脏腑百脉失养，表 现全身虚弱的证侯。现全身虚弱的证侯。成因：成因：失血过多（急慢性失血）；失血过多（急慢性失血）；脾胃虚弱，生血乏源；脾胃虚弱，生血乏源；思虑太过，阴血暗耗；思虑太过，阴血暗耗；瘀血阻络，新血不生。瘀血阻络，新血不生。临床表现：临床表现：体表肌肤黏膜组织呈现淡体表肌肤黏膜组织呈现淡 白以及全身虚弱的表现。白以及全身虚弱的表现。血血 虚虚 证证 气血津液辨证气血津液辨证 血病辨证血病辨证 定义：定义：由瘀血内阻而引起的各种证侯。由瘀血内阻而引起的各种证侯。成因：成因：气滞气滞运行受阻；运行受阻；寒凝寒凝凝滞不通；凝滞不通；气虚气虚推动
5、无力；推动无力；外伤外伤络破血溢等。络破血溢等。临床表现：临床表现：痛如针刺，痛有定处，拒痛如针刺，痛有定处，拒 按，肿块，唇舌爪甲紫暗，按，肿块，唇舌爪甲紫暗，脉涩等。脉涩等。血血 瘀瘀 证证 气血津液辨证气血津液辨证 血病辨证血病辨证 定义：定义：脏腑火热炽盛，热迫血分所脏腑火热炽盛，热迫血分所 表现出来的证侯。表现出来的证侯。成因：成因：烦劳、嗜酒烦劳、嗜酒 情志过激，郁而化火情志过激，郁而化火 房劳所伤房劳所伤 外感温热病外感温热病 临床表现：临床表现：出血和热象的表现。出血和热象的表现。血血 热热 证证 气血津液辨证气血津液辨证 血病辨证血病辨证 定义：定义：局部脉络寒凝气滞，血行不
6、畅局部脉络寒凝气滞，血行不畅 所表现的证侯。所表现的证侯。成因：成因：外感寒邪外感寒邪 阳虚失温阳虚失温 临床表现：临床表现：1.疼痛多见于手足，肤色紫暗发凉疼痛多见于手足，肤色紫暗发凉 2.少腹冷痛，形寒肢冷少腹冷痛，形寒肢冷 3.月经延期，经色紫暗夹有血块月经延期，经色紫暗夹有血块 4.舌淡暗苔白，脉沉迟涩舌淡暗苔白，脉沉迟涩 血血 寒寒 证证 气血津液辨证气血津液辨证 血病辨证血病辨证 1、气血两虚、气血两虚 2、气滞血瘀、气滞血瘀 3、气虚血瘀、气虚血瘀 4、气不摄血、气不摄血 5、气随血脱、气随血脱 气气 血血 同同 病病 气血津液辨证气血津液辨证 血病辨证血病辨证 要点要点:既有气
7、病，又有血病既有气病，又有血病 气血气血 两虚两虚 气不气不 摄血摄血 气虚气虚 血瘀血瘀 气滞气滞 血瘀血瘀 气随气随 血脱血脱 病因病因病机病机 久病久病 不愈不愈 久病久病 体弱体弱 劳倦劳倦 过度过度 久病久病 情志情志 外伤外伤 痰痰 寒寒 各种原因各种原因引起的大引起的大出血出血 临床临床表现表现 气虚气虚+血虚血虚 气虚气虚+出血出血 气虚气虚+血瘀血瘀 病程长病程长+肝经循行肝经循行部位疼痛部位疼痛痞块痞块 大出血大出血+气脱气脱 舌脉舌脉 舌淡舌淡 脉细弱脉细弱 舌淡舌淡 脉细弱脉细弱 舌淡暗舌淡暗 脉沉涩脉沉涩 舌紫暗舌紫暗 脉涩脉涩 舌淡舌淡 脉微欲绝脉微欲绝 浮大而散浮
8、大而散 证型：证型：1、津液不足证、津液不足证 2、津液内停、津液内停痰证、饮证、水肿等痰证、饮证、水肿等 津液病辨证 定义：定义：水液凝结，质地稠厚，停聚于水液凝结，质地稠厚，停聚于 脏腑，经络组织之间而引起的脏腑，经络组织之间而引起的 病证。病证。成因：成因：多种因素（内外因）多种因素（内外因）脾、肺、肾功能失调脾、肺、肾功能失调 水液停聚水液停聚 寒凝、火煎等寒凝、火煎等 痰痰 一一 痰痰 证证 津液辨证 气血津液辨证气血津液辨证 津液辨证津液辨证 临床表现：临床表现：在肺在肺 在脾胃在脾胃 在心神在心神 在脑在脑 在四肢、经络在四肢、经络 在皮下、肌肉在皮下、肌肉 在咽喉在咽喉 舌脉象
9、舌脉象 二二 痰痰 证证 气血津液辨证气血津液辨证 津液辨证津液辨证 “怪病多痰”怪病多痰”“百病多由痰作崇”“百病多由痰作崇”辨情志证候辨情志证候 情志活动是人体的精神意识对外界事物的情志活动是人体的精神意识对外界事物的反应反应.七情七情:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 情志异常：抑郁、烦躁、多怒、失眠等情志异常：抑郁、烦躁、多怒、失眠等 喜证喜证 临床表现：喜笑不休，心神不安，精神涣临床表现：喜笑不休，心神不安，精神涣散，思想不集中，甚则语无伦次，举止散，思想不集中，甚则语无伦次，举止失常，肢体疲软，脉缓等。失常，肢体疲软，脉缓等。病机：过度喜乐，导致神气失常。病机：
10、过度喜乐，导致神气失常。怒证怒证 临床表现：烦躁多怒，胸胁胀闷，头胀临床表现：烦躁多怒，胸胁胀闷，头胀头痛，面红目赤，眩晕，或腹胀、泄泻，头痛，面红目赤，眩晕，或腹胀、泄泻，甚至呕血、发狂、昏厥，舌红苔黄，脉甚至呕血、发狂、昏厥，舌红苔黄，脉弦劲有力。弦劲有力。病机：暴怒或过于愤怒，导致肝气横逆、病机：暴怒或过于愤怒，导致肝气横逆、阳气上亢。阳气上亢。忧思证忧思证 临床表现：情志抑郁，忧愁不乐，表情淡临床表现：情志抑郁，忧愁不乐，表情淡漠，胸闷胁胀，善太息，失眠多梦，头漠，胸闷胁胀，善太息，失眠多梦，头晕健忘，心悸，倦怠乏力，纳谷不香，晕健忘，心悸，倦怠乏力，纳谷不香，腹胀，脉沉弦。腹胀，脉沉弦。病机：思虑过度，或过分忧愁，导致心、病机：思虑过度，或过分忧愁，导致心、脾等脏腑气机紊乱。脾等脏腑气机紊乱。悲恐证悲恐证 临床表现：善悲喜哭，精神萎靡，疲乏少临床表现：善悲喜哭，精神萎靡，疲乏少力，面色惨淡；或胆怯易惊，恐惧不安，力，面色惨淡；或胆怯易惊，恐惧不安，心悸失眠，常被恶梦惊醒；甚则二便失心悸失眠，常被恶梦惊醒；甚则二便失禁，或为滑精、阳痿等。禁，或为滑精、阳痿等。病机：悲伤过度，或经受过度惊骇，使气病机：悲伤过度，或经受过度惊骇，使气机消沉。机消沉。
