1、全市卫生效劳情况汇报 开展城市社区卫生效劳是城市医疗体制改革的突破口，是政府体察民情，关注民生，符合民意的重要举措，也是缓解群众“看病难、看病贵问题的一项根底性工作。为了推进我市社区卫生效劳工作，根据市政协主席会议的要求，市政协副主席聂志权率市政协科教文卫体委员会局部委员和相关部门负责人组成调研组，于202223年5月25日至6月16日围绕社区卫生效劳进展、成效、存在的困难和问题等方面深入到四个县（特区、区），通过座谈、走访、实地查看等方式对我市社区卫生效劳工作进行了调研。现将调研情况报告如下： 一、根本情况 我市社区卫生效劳工作于2022年开始起步，取得了一定的成绩，社区卫生效劳中心、站的建
2、立，方便了广阔城镇居民常见病、慢性病的就诊，一定程度上居民的“看病难、看病贵问题得到了缓解。 1、建立了组织和制定相关政策。市政府成立了社区卫生效劳领导小组，并下发了城市社区卫生效劳开展规划及开展城市社区卫生效劳的实施意见，为开展社区卫生效劳奠定了组织根底，提供了政策支持。 2、社区卫生效劳网络建设情况。目前我市有城市社区卫生效劳中心7个，66个社区卫生效劳站，特区社区卫生效劳中心1所，社区卫生效劳站9所，社区卫生效劳医院4所；社区卫生效劳中心1个，社区卫生效劳站3个，镇设置社区卫生效劳站9个；县社区卫生效劳中心1个；区社区卫生效劳中心4个、社区卫生效劳站41个。 3、社区卫生效劳从业人员情况
3、。全市社区卫生效劳机构人员共有516人，专业技术人员占486人；本科41人，大专93人，中专252人；副高职称8人，中级职称40人，初级职称227人。有少数专业技术人员无学历、职称或只有乡村医生资格证书。 4、社区卫生效劳机构房屋及设备情况。业务用房15000余平方米，大局部为租用房屋。设备有x光机，彩、黑白b超，半自动生化分析仪、血液电解质测定设备，心电图机、心电除颤仪，重症监护仪以及内科、外科、妇产科、儿科相关仪器设备。 5、探索“一体化管理试点的情况：特区镇采取社区卫生效劳中心、站“一体化管理的模式：统一设置标准、统一人员聘用、统一交纳养老保险、统一财务管理、统一药口调运、统一业务管理、
4、统一目标管理、制度统一制定和实施，统一办理医疗事故保险。标准了管理，提升了效劳质量，方便了居民就医，做到了小病不出社区。 6、几年来，社区卫生效劳机构承担了局部公共卫生工作。做好传染病和突发公共卫生事件登记，开展了疫情报告和监测；进行了妇女常见病预防管理的建档登记和预防随访记录；开展了卫生知识普及工作；建立居民健康档案23920237份，其中60岁以上老年人健康档案33019份，方案免疫接种本地户籍52321人次，流动人口14749人次，慢性病管理2481人次。 二、存在的问题和困难 由于主客观原因，我市的社区卫生效劳工作相对滞后，主要存在以下困难和问题： 1、市、县（区、特区）两级财政投入缺
5、乏。我市从2022年开展社区卫生效劳工作以来，各级政府在此项工作中都无经费投入。直至202223年中央要求，中央和省级财政分别按辖区居民数人均4元和2元予以补助，并规定市级、县两级财政分别补助2元。现在中央和省级财政补助已到位，而市、县两级财政至今未到位。 2、政策支持力度不够。随着城镇居民医疗保险制度和农村合作医疗制度的完善和推广，广阔居民群众在就诊就医过程中，对医疗机构的选择根本取决于其是否为医疗保险定点单位。目前各社区卫生效劳机构均未列入医疗保险定点单位，因此到社区卫生效劳机构就诊的居民相对较少，致使机构收入微薄，生存和开展困难。从调研的实际情况看，由于缺乏相关政策的扶持，社区卫生效劳机
6、构大多重医疗、轻效劳，预防、保健、康复等社区公共卫生效劳功能根本未发挥，2023年各级财政补助不低于20元/人。 3、社区卫生效劳质量有待提高。一是根底设施差，无业务用房；二是队伍不稳定，无固定编制，人员流动性大，素质不高，缺乏社区卫生或公共卫生专业人才，效劳能力低，满足不了社区居民医疗效劳、保健的需求。 4、宣传力度不够。居民对社区卫生效劳机构认识缺乏，对社区卫生效劳工作的了解和支持力度不够，社区卫生效劳开展难度大，工作难以推进。 5、社区卫生效劳的内外关系亟待理顺。由于大多社区卫生效劳机构为私人举办，缺乏统一标准管理。卫生、社保、疾控中心、街道办事处、居委会和社区卫生效劳机构之间、社区卫生
7、效劳中心和效劳站之间关系不顺、协调不够，影响了社区卫生效劳工作的顺利开展。 三、意见建议 1、进一步强化政府对社区卫生效劳工作的认识。开展社区卫生效劳是政府履行社会管理和公共效劳职能的一项重要内容，也是落实科学开展观的民心工程和德政工程。各级政府必须充分认识开展社区卫生效劳对于维护居民健康，促进社会和谐的重要意义，确立“公共公益政府主导的理念。建议将开展社区卫生效劳纳入政府年度工作目标考核。加强组织领导，强化监督管理，推动社区卫生效劳工作健康开展。 2、加大对社区卫生效劳的经费投入。各级政府需要调整财政支出结构，建立稳定的社区卫生效劳筹资和投入机制，加大对社区卫生效劳的投入力度。地方政府要随着
8、中央财政对社区卫生效劳建设的投入而配套投入，兑现市、县两级居民人均各2元的公共卫生经费补助。同时，在政府经费投入有限的情况下，社区卫生效劳机构从业人员的工资，可以考虑从以下三个方面来解决：一是中央、省、市、县补助的居民人均2023元的补助经费给予一定的补助（2023年为20元/人）；二是争取利用社保局的公益性岗位开发基金；三是自身的业务收入。这样既不增加财政负担，又将社区卫生效劳机构纳入统一管理的范畴。 3、加大相关政策的扶持力度，发挥社区卫生效劳在医疗保障中的作用。按照“低水平，广覆盖的原那么，不断扩大医疗保险的覆盖范围，完善城镇职工根本医疗保险定点管理方法和医疗费用结算方法，将符合条件的社
9、区卫生效劳机构纳入城镇职工根本医疗保险定点医疗机构的范围，探索建立以社区卫生效劳为根底的城市医疗救助制度，逐步形成“大病进医院、小病进社区、康复回社区的就医格局，解决居民“看病难、看病贵问题。 4、完善社区卫生效劳运行机制。现有的卫生效劳中心站（除镇社区卫生效劳中心）均为私立医院和诊所，大多考虑自身经济效益，为居民实施公益性卫生效劳意识差。建议把社区卫生效劳中心转制为公办，市中心XX县区将原来的4个街道办事处的4个卫生院改为4个社区卫生效劳中心，社区卫生效劳中心由镇卫生院转制建立。城关由中医院或人民医院建立。同时，建议推广特区镇社区卫生效劳机构的“一体化管理模式，对全市社区卫生效劳机构逐步实行
10、“一体化管理，这样既合并了机构，又解决了统一和标准管理的问题。 5、加强社区卫生效劳队伍建设。针对目前我市的社区卫生队伍建设中存在的问题，建议通过几个途径解决：一是根据省编委的规定，每个社区卫生效劳中心20-30人编制，管理部门要根据规定落实好编制，效劳站技术人员可以采取聘用制，人员可根据需要通过招考等方式逐步补充。二是加大对社区卫生效劳人员的培训力度，要有方案地组织卫生技术人员到院校、医院和预防保健机构进修学习，参加学术活动，开展标准化培训，逐步提高人员素质和专业技术能力。三是依托大中型医院采取对口帮扶的方式，建立大中型医院与社区卫生效劳机构双向互动的卫生效劳机制，鼓励大中型医院、预防保健机构、方案生育技术效劳机构的高、中级卫生技术人员定期到社区卫生效劳机构提供技术指导。 6、加大宣传力度，努力营造全社会共同关心、支持社区卫生效劳工作的气氛。在社区卫生效劳机构不断提高效劳质量，丰富效劳工程，拓展效劳领域的根底上，全面合理宣传社区卫生效劳内涵，取得居民的理解和支持，增强其自愿到社区卫生效劳机构就诊的意识，为社区卫生效劳提供开展根底。 7、加强协调，理顺关系。建议进一步明确政府相关部门在社区卫生效劳中的职责；加强社区的综合管理，将社区卫生效劳纳入社区管理统筹安排、协调开展。 第7页 共7页
