1、典型病例典型病例 患者王某,女,患者王某,女,3535岁,因“双上肢烧伤伴活动岁,因“双上肢烧伤伴活动不利一个半月”入院。患者一个半月前因意外不利一个半月”入院。患者一个半月前因意外事故被火焰灼伤双上肢急诊入院,诊断为双前事故被火焰灼伤双上肢急诊入院,诊断为双前臂、双手臂、双手11%11%烧伤烧伤(深深为主为主),经抗,经抗感染治疗,深度创面手术切痂,分次游离自体感染治疗,深度创面手术切痂,分次游离自体皮移植术,创面愈合出院。治疗期间病人出现皮移植术,创面愈合出院。治疗期间病人出现剧烈疼痛、发热、食欲下降、消瘦以及情绪波剧烈疼痛、发热、食欲下降、消瘦以及情绪波动等情况,出院时残留零星创面,佩戴
2、压力手动等情况,出院时残留零星创面,佩戴压力手套、臂套。套、臂套。现患者双手瘢痕增生,新生皮肤色红,质地硬,现患者双手瘢痕增生,新生皮肤色红,质地硬,高出正常皮肤约高出正常皮肤约0.5cm0.5cm1.0cm1.0cm。双腕关节屈曲。双腕关节屈曲5 5,伸展,伸展1515,右手拇指,右手拇指MPMP屈曲屈曲2020,外展,外展3030,右手拇指尖与小指距离,右手拇指尖与小指距离5cm5cm,左手拇指,左手拇指MPMP屈曲屈曲2020,外展,外展2525,右手拇指尖与小指距离,右手拇指尖与小指距离8cm8cm。目前仍休息在家,洗漱、穿脱衣服、上厕所等自目前仍休息在家,洗漱、穿脱衣服、上厕所等自理活动需他人帮助;做饭、洗衣、打扫卫生等家理活动需他人帮助;做饭、洗衣、打扫卫生等家务活动不能完成,均由其母亲帮忙照料。患者为务活动不能完成,均由其母亲帮忙照料。患者为右利手,系公司文员,与丈夫和右利手,系公司文员,与丈夫和8 8岁儿子同住,岁儿子同住,平时生活起居均由患者照顾。平时生活起居均由患者照顾。