1、卫生局科学开展观观活动整改方案 根据中央的总体部署和市委的要求，市卫生局领导班子在开展深入学习实践科学开展观活动中，认真组织学习，加深对科学开展观的精神实质、科学内涵和根本要求的理解和认识，党员干部普遍受教育的根底上，通过开展4个专题的调研，改革开放30周年纪念活动，办理人大代表、政协委员议案提案和开展作风建设教育“八个一、感恩教育“十个一、干部队伍建设“三个一主题活动、“五抓五促活动及开展谈心交心、座谈走访、民情恳谈、问卷调查等形式广泛征求意见;通过认真实施“责任政府、“阳光政府、“法制政府各项制度的实施和局领导班子专题民主生活会、党员组织生活会、开展群众评议，对照科学开展观的要求，认真查找
2、了班子和班子成员贯彻落实科学开展观方面存在的问题和缺乏，根本找准了影响、制约我市卫生事业科学开展的突出问题和班子中党员领导干部党性党纪党风方面存在的突出问题，深刻分析了存在问题的原因，明确了推进科学开展的主要方向，形成了局班子深入学习实践科学开展观分析检查报告。为使班子的分析检查报告中提出的努力方向目标化、具体化、责任化，使之真正落到实处，局党组根据市委对学习实践活动“落实整改阶段做到“四个明确、一个承诺的要求，针对存在的问题，结合部门实际，制定本整改方案。 一、在贯彻落实科学开展观方面存在的主要问题 党的十六大以来，局领导班子认真学习和深刻领会中央关于树立和落实科学开展观的一系列重要论述，逐
3、步加深对科学开展观精神实质、科学内涵和根本要求的理解，结合卫生系统的实际创造性地执行和运用并取得了显著成效。但是，在肯定成绩的同时，通过认证对照检查，班子在贯彻落实科学开展观方面还存在一定的差距和缺乏，卫生工作中和卫生事业开展中，还存在一些突出的矛盾和问题。归纳起来，主要是： （一）班子对科学开展观精神实质、科学内涵和根本要求的理解还不够深刻，远未到达“思想上重视、认识上提高、行动上落实的程度。班子思想解放不够，观念滞后，因循守旧，求稳怕乱，推进新一轮医药卫生体制改革有畏难思想，信心缺乏。 （二）医药卫生体制改革深度、广度和力度都还有一定的差距，开展不平衡，多年积淀的深层次的矛盾和问题还没有从
4、根本上得到解决，体制性、机制性、结构性的改革还没有更多的涉及，卫生事业单位内部运行机制不够活。 （三）卫生事业的补偿机制尚未理顺，卫生投入缺乏，由于历史欠账多，加上政策不到位或落实政策缓慢，所以，卫生机构迎接挑战和抵御风险的能力低，卫生改革开展的外部环境亟待改善。 （四）卫生专业技术人员专业结构、学历结构和年龄结构不合理，高、中、初结构比例失衡;人才培养和技术引进的力度也不够，高层次的学科带头人和业务骨干缺乏，继续医学教育尚未形成制度，在职培训制度不完善，致使卫生技术人员整体素质提高缓慢，人才断层问题已成为影响卫生开展和医学科技进步的隐患;卫生科技成果的推广与转化相对滞后，科技进步对卫生事业开
5、展的促进力度不大;乡村医生队伍系统教育训练很不够，整体素质偏低，加之待遇低，工作积极性不高，远远不能满足人民群众的就医需求。 有相当一局部卫生管理干部不善于学习新知识和接受新事物，法制观念和政策理论水平低，思想僵化，见机不识，作风不实，管理较为粗放，效能低下，不求进取，但求无过，求稳怕乱，忧患意识和改革创新意识不强，不适应新形势、新任务的要求，需要加强培训和提高。 （五）随着市场经济的日趋活泼和旅游业的开展以及人员的大流动和商品的大流通，增加了重大疾病传入的时机和防治的难度，应急能力建设还需继续加强。 （六）作风不实的问题在局班子成员中还不同程度地存在，对实施责任政府、“阳关政府和法制政府各项
6、制度认识不到位，虽然统筹兼顾地抓了，但还有顾此失彼的情况，在履行职责过程中，仍然存在着缺位、越位、错位和不到位的问题。 （七）农村卫生、社区卫生、公共卫生开展不平衡、开展质量不高、开展进度不快、城乡卫生效劳与应急处置能力不强，新农合参合率较低。卫生监督机构条件简陋，手段落后，卫生监督执法缺乏权威性和有效性，难以全面维护人民群众的健康权益。 （八）对外卫生合作与交流、医学科技研究和成果推广工作还需加大力度。 上述问题涉及人民群众的切身利益，影响卫生事业的健康开展，必须增强忧患意识和责任意识，紧紧抓住新一轮医改的推进和中央采取扩大内需、促进经济开展政策的难得机遇，落实措施，真抓实干，迎难而上，开拓
7、创新，认真加以解决，不辜负党和人民的期望。 二、扭住问题抓整改 整改落实阶段是学习实践活动的关键阶段，是整个活动的落脚点。整改的根本任务就是解决问题，必须扭住问题抓整改，坚决破除影响卫生事业科学开展的体制机制障碍，大胆碰硬，奋力攻坚，突破难关，取得实效。 针对前两个阶段查摆出来的问题，今后三年内，要采取切实有效的措施，集中精力把新一轮医改和卫生效劳体系建设这两件大事抓好，抓改革，促开展;抓重点，带整体，努力实现我市卫生事业超常规、跨越式开展。202223-2023年重点抓好以下八个方面整改措施的落实。 （一）牢固树立和全面落实科学开展观，努力推进我市卫生事业又好又快开展。 认真学习和深刻领会科
8、学开展观的精神实质、科学内涵和根本要求，围绕科学开展观这一主题，进一步解放思想，改革创新，突出解决执政理念问题，确定新的开展思路，制定开展措施，建立推动开展的机制，以人民群众的根本利益为出发点，把卫生开展成果表到达人民群众身上，落实立党为公、执政为民的理念。按照科学开展观要求去整改，对照科学开展观的要求去落实，使我们的思想观念更加符合科学开展观的要求，改革开展思路更加科学、明确，改革开展的措施更加有力有效，体制机制更加完善，改革开展的步伐更好更快，让卫生开展的成果更多地惠及全市人民。 努力做解放思想的先行者、改革创新的带头者和学习实践科学开展观的领航者，下大力气解决群众反映强烈的热点问题、久治
9、不愈的难点问题和卫生工作与卫生开展中矛盾突出的棘手问题，结合深入学习实践科学开展观活动，创新开展理念、创新开展思路、创新开展举措、创新领导方法，全面推进新一轮医改，把科学开展观贯彻落实到卫生工作的各个环节，落实到卫生改革开展的各个方面，紧紧抓住卫生开展这个第一要务不放松，站在新的历史起点上，抓住机遇，应对挑战，树立正确的政绩观，创造经得起实践检验、历史检验、群众检验的政绩，把绩效评估体系融合到科学开展观综合考核指标体系中，发挥促进科学开展观落实的作用。统筹医疗卫生事业与经济社会协调开展，统筹医疗、医保和医改协调开展，统筹城乡医疗卫生事业协调开展，统筹公共卫生与根本医疗效劳协调开展，统筹中西医事
10、业协调开展，统筹公立医疗机构与民营医疗机构协调开展，统筹医疗机构根底设施建设与人才培养协调开展，努力在科学开展观轨道上保持我市卫生事业有一个较长时间、较快速度的开展。 （二）加快推进根本医疗保障制度建设。 认真学习和深刻领会中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见和国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案及国家相关配套文件精神，全面推进新一轮医药卫生体制改革。力争根本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，三年内城镇职工根本医疗保险、城镇居民根本医疗保险参保率到达90%以上，202223年新型农村合作医疗参合率到达90%以上，并促进各项根本医疗保障制度协调和衔接，对人民群众的医疗保障要做到应保尽保
11、，通过上述三种不同制度，到2023年，使全市90%以上的人群得到医疗保障。 （三）认真执行国家根本药物制度。 根本药物制度是指一个人得了最常见的疾病时，随时能够以个人和社会可以承受的费用，得到质量有保证的药品。根据近期医改进展要求，一是继续推行政府举办的基层医疗卫生机构“药品统一竞价采购、统一配送的“宣威模式，三年内根本药物直接配送力争全面覆盖，以减轻群众根本用药负担。二是争取三年内建立科学合理的政府补偿机制，取消公立医院的药品加成率，实现药品零差率销售。三是按照省卫生厅等十部门印发的云卫发（202223）336号文规定，在市级医疗机构正式启动药房托管工作。 （四）促进根本公共卫生效劳逐步均等
12、化。 健全城乡公共卫生效劳体系，逐步扩大国家公共卫生效劳工程范围，向城乡居民提供疾病防控、方案免疫、妇幼保健、健康教育等根本公共卫生效劳，把公共卫生效劳作为产品提供给每一个人。实施国家重大公共卫生工程，有效预防控制艾滋病、结核病、乙肝等重大疾病。进一步提高突发重大公共卫生事件处置能力。逐步缩小城乡居民根本公共卫生效劳差距，提高全民健康水平。完善公共卫生效劳经费保障机制，加强绩效考核，提高效劳效率和质量。 从今年开始，以实施国家重大公共卫生效劳工程为契机，用三年时间使公共卫生效劳逐步均等化。一是扩大乙肝疫苗接种范围，为15岁以下人群免费接种乙肝疫苗;二是为农村育龄妇女孕前3个月和怀孕早期3个月免
13、费补服叶酸;三是继续实施白内障复明手术，对贫困白内障患者实行救助;四是保障其他根本公共卫生效劳，今年确保人均根本公共卫生效劳经费不低于15元，到202223年不低于20元。五是为65岁以下老年人每年做一次健康检查，定期为3岁以下幼儿做生长发育检查，为孕产妇做5次产前检查和1次产后访视，为35岁以上妇女定期进行宫颈癌和乳腺癌筛查;六是为高血压、糖尿病、艾滋病、结核病等人群防治指导效劳;七是加强公共卫生效劳能力建设，重点改善精神卫生、妇幼卫生、卫生监督等专业公共卫生机构的设施条件，加强重大疾病以及突发公共卫生事件预测预警和处置能力。积极推广和应用中医药复方保健方法和技术。 （五）争取公立医院改革试
14、点取得成效。 市政府已确定市人民医院为我市改革试点，将围绕着公立医院在管理体制、运行机制、监管机制等全方位进行改革试点，争取用3年时间，探索出比较科学标准的公立医院改革思路和政策指施，供各级医院学习借鉴。待省出台医改方案后，结合市情，谋划、设计好我市的试点方案。 （六）抓紧抓好医疗卫生效劳体系建设。 针对我市医疗卫生事业薄弱环节、结构性问题，加强硬件建设和人才队伍建设，更新完善体制机制。加快农村乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生效劳机构建设，实现基层医疗卫生效劳网络的全面覆盖，使农村居民小病不出乡，城市居民享有便捷有效的社区卫生效劳。转变基层医疗卫生机构运行机制和效劳模式，完善投入机制，逐步建
15、立分级诊疗和双向转诊制度，城乡居民根本医疗卫生效劳费用负担减轻，利用基层医疗卫生效劳量明显增加。当前，要抓紧抓好中央为应对国际金融危机所采取的扩大内需政策措施的落实，积极争取工程，重点加快县、乡、村三级卫生效劳网络和城市社区卫生效劳机构的建设。要通过落实责任、严格管理，确保工程质量，确保投资效益，善始善终实施好以下卫生建设工程： 一是切实抓好202223年扩大内需新增中央预算内投资12个总投资为202346万元的卫生建设工程，按照国家和省卫生厅的标准化建设方案，202223年内完成建设任务。 二是力争202223年上半年完成202223年下达的中央扩大内需基层医疗卫生效劳体系建设中央预算内总投资5240万元的8个工程。 三是力争202223年上半年完成202223年下达的国家扩大内需基层卫生体系建设中央预算内总投资234万元的2个工程。 四是经省评审通过待下达的总投资2149.61万元的市精神病医院建设工程，争取202223年上半年开工，2023年竣工。 五是202223年内完成已争取到的23个县、乡卫生机构总投资335万元的设备采购配送工作和434个村卫生室及2个社区卫生效劳中心总投资247万元的设备招标采购配送工作。 六是抓好总投资近一亿元的市医院第二住院大楼和总投资750万元的市妇幼保健院妇女儿童健康效劳中心楼的建设
