1、急救护理急救护理 急救护理急救护理 急诊科救护急诊科救护 学习目标 1.掌握 急诊绿色通道的概念、急诊护理工作流程 2.熟悉 急诊科设置和护理管理 3.了解 急诊科护理工作特点 急诊护理人员素质要求 急诊科救护 1.发病急发病急、时间紧时间紧 2.随机性大随机性大、可控性小可控性小 3.病种复杂病种复杂、协作性强协作性强 4.任务繁重任务繁重、责任重大责任重大 急诊科护理工作特点急诊科护理工作特点 急诊科救护 1.良好的思想素质良好的思想素质 高度责任感和同情心高度责任感和同情心 2.具有各科急诊临床知识和经验具有各科急诊临床知识和经验，一定的应急能力一定的应急能力 3.熟练掌握各种抢救技术熟
2、练掌握各种抢救技术、操作技能操作技能 4.良好的沟通素质和心理素质良好的沟通素质和心理素质 急诊护理人员素质要求急诊护理人员素质要求 急诊科救护 急诊科的设置急诊科的设置 1 1邻街邻街、显著位置显著位置，相对独立相对独立。2 2鲜明的标志鲜明的标志，有独立的进出口有独立的进出口。3 3方便汽车出入和停放方便汽车出入和停放，应有电话警铃设施应有电话警铃设施。（一）布局原则（一）布局原则 急诊科救护 急诊科的设置急诊科的设置 4 4急诊大厅要宽敞急诊大厅要宽敞，可以停放推车和轮椅可以停放推车和轮椅。5 5各诊室和辅助科室有明显的标志各诊室和辅助科室有明显的标志，便于治疗和观察便于治疗和观察 （一
3、）布局原则（一）布局原则 急诊科救护 急诊科的设置急诊科的设置 6 6内部单元安排既要考虑医疗流程内部单元安排既要考虑医疗流程，也要考虑人员也要考虑人员 的有效利用的有效利用 分诊室分诊室、抢救室抢救室、治疗室应毗邻治疗室应毗邻 抢救室抢救室、留观室和医护办公室应相近留观室和医护办公室应相近 分诊挂号处分诊挂号处、交费处交费处、取药处应分开取药处应分开 （一）布局原则（一）布局原则 急诊科救护 急诊科的设置急诊科的设置 （二）设置（二）设置 1基础设施基础设施 （1）分诊室分诊室 （2）急诊室急诊室（诊察室诊察室）（3 3）抢救室抢救室 （4）治疗室治疗室 （5 5）急诊手术室急诊手术室 （6
4、）留观室留观室 （7 7）监护室监护室 急诊科救护 分诊室分诊室 急诊科救护 分诊室分诊室（预检室）（预检室）急诊病人就诊第一站急诊病人就诊第一站，急诊科门厅急诊科门厅入口入口明显的位置明显的位置 预检员：预检员：有经验的护士有经验的护士负责分诊和挂号负责分诊和挂号 配备设施：配备设施：各种检查用物各种检查用物血压计血压计、听诊器听诊器、手电筒手电筒、体温表体温表、压舌板压舌板、检查床检查床、侯诊椅侯诊椅、常规化验用品常规化验用品 各种书写表格各种书写表格各科诊号票各科诊号票、化验单化验单、患者登记本患者登记本 通讯设备通讯设备电话器电话器、对讲机对讲机、闭路电视装置闭路电视装置 急诊科救护
5、急诊室急诊室 设有内设有内、外外、妇妇、儿儿、眼眼、口腔口腔、耳鼻喉耳鼻喉、皮肤科皮肤科 等各科诊室等各科诊室。备备有诊察床有诊察床、桌桌、椅椅，各科器械和抢救用品各科器械和抢救用品 急诊科救护 抢救室抢救室 急诊科救护 抢救室抢救室 急诊科救护 抢救室抢救室 设在靠近急诊室进门处设在靠近急诊室进门处，有足够的空间和照明有足够的空间和照明 抢救床：抢救床：多功能多功能、可升降可升降，配有环形静脉输液架配有环形静脉输液架、遮帘布遮帘布、中心给氧装置和中心吸引装置中心给氧装置和中心吸引装置 仪器设备：仪器设备：呼吸机呼吸机、心电图机心电图机、心电监护仪心电监护仪 血压监护仪血压监护仪、除颤器除颤器
6、、起搏器起搏器、洗胃机洗胃机、快速血糖测定仪快速血糖测定仪、输液泵输液泵 充气式床垫充气式床垫、X线机线机、B超机超机 急诊科救护 抢救室抢救室 器材：气管插管用具器材：气管插管用具、面罩面罩、简易呼吸襄简易呼吸襄、洗胃洗胃 用品用品、胆碱酯酶检测盒胆碱酯酶检测盒、三腔二囊管三腔二囊管、吸氧气管吸氧气管、一次性输液器一次性输液器、静脉切开包静脉切开包、气管切开包气管切开包、胸胸、腹腔腹腔、腰腰、骨穿刺包骨穿刺包，导尿包导尿包、止血带止血带、手术刀手术刀、剪剪、无菌手套等无菌手套等 急诊科救护 抢救室抢救室 药物：药物：放在可移动的急救车内放在可移动的急救车内 肾上腺素肾上腺素、异丙肾上腺素异丙
7、肾上腺素、阿托品阿托品、利多卡因利多卡因 洛贝林洛贝林、尼可刹米尼可刹米、多巴胺多巴胺、间羟胺间羟胺、硝酸甘油硝酸甘油、西地兰西地兰、速尿速尿、地塞米松地塞米松、解磷定解磷定、吗啡吗啡、度冷丁度冷丁、地西泮地西泮 常用液体：常用液体：5 5%碳酸氢钠碳酸氢钠、低分子右旋糖酐低分子右旋糖酐、生理盐水生理盐水 2020%甘露醇甘露醇、林格氏液等林格氏液等 急诊科救护 治疗室治疗室 靠近护士办公室靠近护士办公室，便于为急诊病人进行各种护理操作便于为急诊病人进行各种护理操作 可分为可分为准备室准备室、注射处置室注射处置室、输液室输液室 急诊科救护 急诊手术室急诊手术室 位置与急诊抢救室毗邻位置与急诊抢
8、救室毗邻 手术间设置：无菌手术间和清洁手术间各一间手术间设置：无菌手术间和清洁手术间各一间 （手术床手术床、无影灯无影灯、紫外线消毒灯紫外线消毒灯、转动椅转动椅、器械柜器械柜、器械车器械车、麻醉桌麻醉桌、托盘托盘、输液架输液架、X X线看片灯线看片灯、治疗台治疗台）并有相应附属房间并有相应附属房间（敷料间敷料间、器械准备间器械准备间、洗手间洗手间 、更衣间更衣间）急诊科救护 急诊手术室急诊手术室 急诊科救护 急诊手术室急诊手术室 急诊科救护 留观室留观室 床位按医院总病床数的床位按医院总病床数的5 5%设置设置，设备与护理工作程序与普通病房相似设备与护理工作程序与普通病房相似 收治收治 短时间
9、内不能明确诊断短时间内不能明确诊断，需较长时间治疗需较长时间治疗，病情较重需继续观察以明确诊断者或抢救病情较重需继续观察以明确诊断者或抢救 处置后需要等床位进一步住院治疗的患者处置后需要等床位进一步住院治疗的患者 留观时间：一般留观时间：一般不超过不超过72小时小时 急诊科救护 留观室留观室 急诊科救护 监护室监护室 设置设置2 2-8 8张床，由专职张床，由专职 医护人员对危重患者医护人员对危重患者 进行监护进行监护 2辅助设施辅助设施 急诊挂号室急诊挂号室、收费处收费处、药房药房、检验室检验室、X线室线室、B超室超室 检验室检验室、放射科放射科、功能检查室功能检查室门诊门诊、急诊共用急诊共
10、用 急诊科救护 急诊科救护 急诊护理工作流程急诊护理工作流程 接诊接诊分诊分诊处理处理转诊转诊 医务科医务科 有关部门有关部门 接诊、分诊接诊、分诊 专科会诊专科会诊 辅助检查辅助检查 病人病人 重大抢救重大抢救 危重急诊，即刻救护危重急诊，即刻救护 涉及法律问题涉及法律问题 分专科急诊就诊分专科急诊就诊 ICU监护监护 急诊手术急诊手术 专科病专科病房房 留观留观 离院离院 急诊科救护 急诊绿色通道急诊绿色通道 概概 念念 赢得宝贵抢救时间赢得宝贵抢救时间，抢救成功率大大提高抢救成功率大大提高 对急危重症病人一律实行对急危重症病人一律实行优先抢救、优先检查、优优先抢救、优先检查、优先住院的原
11、则，医疗相关先住院的原则，医疗相关手续酌情补办。手续酌情补办。收治范围收治范围 设备设置设备设置 人员配备人员配备 概概 念念 急诊科救护 急诊绿色通道急诊绿色通道 概概 念念 生命体征不稳定生命体征不稳定 可能危及生命的可能危及生命的 急危重症病人急危重症病人 出示有效证件出示有效证件 收治范围收治范围 设备设置设备设置 人员配备人员配备 方便有效通讯设备方便有效通讯设备 急诊科救护 急诊绿色通道急诊绿色通道 概概 念念 收治范围收治范围 设备设置设备设置 人员配备人员配备 绿色通道流程图绿色通道流程图 绿色通道醒目标志绿色通道醒目标志 绿色通道医疗设备绿色通道医疗设备 设立急诊绿色通道设立
12、急诊绿色通道抢救小组抢救小组 急诊科救护 急诊绿色通道急诊绿色通道 概概 念念 医护人员是急诊科医护人员是急诊科精英精英 收治范围收治范围 设备设置设备设置 人员配备人员配备 急诊科救护 急诊绿色通道急诊绿色通道 概概 念念 护士须专科或以上护士须专科或以上 有有2年以上的急诊工年以上的急诊工作经验作经验 重症监护技术培训重症监护技术培训 收治范围收治范围 设备设置设备设置 人员配备人员配备 急诊科救护 急诊绿色通道急诊绿色通道 概概 念念 收治范围收治范围 设备设置设备设置 人员配备人员配备 各环节各环节24小时值班小时值班 配备配备34位护士协助位护士协助 院内会诊院内会诊10分钟到位分钟
13、到位 急诊科救护 急诊科护理管理急诊科护理管理 人员管理人员管理 质量管理质量管理 设备设置设备设置 规章制度规章制度 双重管理：双重管理：护理部和急诊科主任护理部和急诊科主任 人员管理人员管理 人员编制人员编制 床位：护士为床位：护士为1 1：0 0.6 6，监护床位：护士为监护床位：护士为 1 1：3 34 4 急诊科救护 急诊科护理管理急诊科护理管理 人员管理人员管理 质量管理质量管理 设备设置设备设置 规章制度规章制度 危重病人抢救成功率高危重病人抢救成功率高 分诊迅速、准确分诊迅速、准确 工作有组织性工作有组织性 制度完善、记录完整制度完善、记录完整 抢救仪器设备、药品完好够用抢救仪
14、器设备、药品完好够用 质量标准质量标准 急诊科救护 急诊科护理管理急诊科护理管理 人员管理人员管理 质量管理质量管理 设备管理设备管理 规章制度规章制度 建立档案，专人负责建立档案，专人负责 制订使用流程、卡片制订使用流程、卡片 人员培训，熟练操作人员培训，熟练操作 定期检查，备用状态定期检查，备用状态 保养做到“五防一定”保养做到“五防一定”（潮、震、热、尘、腐蚀）（潮、震、热、尘、腐蚀）急诊科救护 急诊科护理管理急诊科护理管理 人员管理人员管理 质量管理质量管理 设备管理设备管理 规章制度规章制度 预检分诊制度预检分诊制度 首诊负责制度首诊负责制度 急诊留观制度急诊留观制度 急诊抢救室制度急诊抢救室制度 急诊监护室制度急诊监护室制度 急诊出诊抢救制度急诊出诊抢救制度 救护车使用制度救护车使用制度 急诊科救护 作作 业业 1名词解释名词解释 急诊绿色通道急诊绿色通道 2.急诊科的基础设施有急诊科的基础设施有_、_、_、_、_、_、_。3.急诊护理工作流程是急诊护理工作流程是_ 4.急诊科设备应做到急诊科设备应做到“五防五防”，即即_、_、_、_、_。
