1、“十大指标监管实施方案 xxx医院“十大指标实施方案 各科室、分院： 为认真贯彻落实科学开展观，推动医院科学管理，保证医院“十大指标顺利完成，特制订“十大指标实施方案。 一、高度重视。领导班子高度重视，实行一把手负责制，把“十大指标管理纳入卫生工作和医院管理重要日程，建立“十大指标考核领导组织及考核组织，完善检查和评价制度，注重管理、注重质量、注重平安、注重效率、注重效劳，促进医院管理标准化、制度化、科学化、现代化，实现又好又快开展。 二、完善措施。认真落实省卫生厅制订的XX省二级以上医院宏观监管“十大指标，做到有目标、有责任、有措施、有考核、有奖惩，采取切实可行的措施，促进二级以上医院责任目
2、标管理顺利实施。定期讲评“十大指标“落实情况，定期公示考核结果，接受社会监督。 三、确保实效。坚持实事求是，开拓创新，确保完成2023年医院“十大指标任务，确保取得显著成效。 四、严格责任追究。按照卫生厅要求，严格目标管理考核，对不达标的科室，尤其是“药占比不达标者，将按照相关文件实施责任追究。 五、十大指标内容 1、医疗平安指标参加全省医疗责任保险，年内医疗事故数为0；输血平安事故为0；医院感染爆发事件为0。 2、医护人员配置指标 医护队伍结构合理，医护比到达12，病房实际开放床位与病房护士之比10.4，医院护士总数到达卫生技术人员的50。 各重症医学科医师人数与床位数之比0.81，护士人数
3、与床位数之比31。 3、药品收入占业务收入比例控制指标43%抗菌药物占药品收入比例力争控制在30%以内。 4、根本药物使用比例指标65% 5、实施临床路径管理病种指标20个病种。 6、诊疗效劳指标 医疗内涵质量。甲级病历率90%，处方合格率95%以上，麻醉处方合格率100%，手术、麻醉、输血、特殊检查、特殊治疗等履行患者告知率100%。 择期手术患者术前平均住院日：3天平均住院日：12天病床周转次数：25次/年 床位使用率：符合卫生部规定，防止过度加床现象。大型设备检查阳性率（ct、mri、ect、超声等）：70%（健康体检除外）。 优质护理效劳。开展优质护理效劳示范病房数量应到达70%以上。
4、 7、履行公共卫生职责指标 传染病报告率100%；完成突发事件医疗救治等政府指令性任务100%。 8、医院经济管理及患者医疗费用控制指标 严格执行会计法、审计法等有关财务管理法规和规定，严格落实绩效考核制度，严禁开单、开方提成，严禁乱收费、分解收费。医务人员收入分配不得与医疗效劳收入直接挂勾。医院总资产收益率不低于同行业平均水平。 门诊人均费用、住院人均费用不高于同期、同行业、同级别医院平均水平。 9、临床科研及科技创新指标 每年开展新业务新技术不少于5项，发表省级以上论文15篇，二科研立项或成果每年不少于3项 10、行风建设指标 认真落实纠风工作责任制；加强医德医风建设，推进院务公开，医院行
5、风评议成绩优秀。加强文化建设，注重新闻宣传，每年在新闻媒体宣传不少于12次。出院患者对医疗效劳回访满意度90%，门诊满意度90%。 六、“十大指标考核委员会组长：田宗皎 副组长：成员： 医院成立“十大指标考核办公室，设在医务部。主任。 七、“十大指标检查评价制度 （一）、评价内容 （二）、评价方法 （三）、考核与奖惩 内容总结（1）“十大指标监管实施方案 xxx医院“十大指标实施方案 各科室、分院： 为认真贯彻落实科学开展观，推动医院科学管理，保证医院“十大指标顺利完成，特制订“十大指标实施方案（2）3、药品收入占业务收入比例控制指标43%抗菌药物占药品收入比例力争控制在30%以内（3）大型设备检查阳性率（ct、mri、ect、超声等）：70%（健康体检除外）（4）主任
