1、 第二节第二节 灸法灸法 中医学院中医学院 张萌张萌 说文解字说文解字 灸，灼也，从火音久。灸，灼也，从火音久。刺以石针曰砭，灼以艾火曰灸。刺以石针曰砭，灼以艾火曰灸。素问异法方宜论素问异法方宜论北方者北方者.其民乐野处而其民乐野处而 乳食，藏寒生满病，其治宜灸。乳食，藏寒生满病，其治宜灸。灸法灸法借灸火的热力给人体以温热性刺激，借灸火的热力给人体以温热性刺激，通过经络腧穴的作用，以达到防治疾病目的的一种通过经络腧穴的作用，以达到防治疾病目的的一种方法。方法。灸法的特点灸法的特点 灵枢针所不为，灸之所宜灵枢针所不为，灸之所宜 千金要方若针而不灸，灸而不千金要方若针而不灸，灸而不针，非良医也针，
2、非良医也 医学入门药之不及，针之不到，医学入门药之不及，针之不到，必须灸之必须灸之 刺激特点刺激特点 温热刺激，与毫针刺法对穴位的刺温热刺激，与毫针刺法对穴位的刺激方式不同激方式不同 临床运用临床运用 取材简便，与针刺方法治疗作取材简便，与针刺方法治疗作用相互补充。临床治疗寒湿痹痛、痛经、腹泻、用相互补充。临床治疗寒湿痹痛、痛经、腹泻、乳痈、胎位不正及其他慢性病虚寒性疾病。乳痈、胎位不正及其他慢性病虚寒性疾病。三三 灸用的材料灸用的材料（Materials for moxibustion)艾叶的性能艾叶的性能 本草纲目本草纲目 艾叶能灸百病艾叶能灸百病 本草从新本草从新 艾叶苦辛，生温熟热，艾
3、叶苦辛，生温熟热，纯阳之情，能回垂绝之阳，通十二经，纯阳之情，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿走三阴，理气血，逐寒湿以之灸火，以之灸火，能透诸经而除百病。能透诸经而除百病。二二 灸法的作用灸法的作用 （Function of moxibustion)温经散寒温经散寒 素问素问 调经论调经论 血气者，喜血气者，喜温而恶寒，寒则泣而不流，温则消而去之温而恶寒，寒则泣而不流，温则消而去之 扶阳固脱扶阳固脱 温补助阳温补助阳 消肿散结消肿散结 取其温通的作用取其温通的作用 防病保健防病保健 关元关元 气海气海 命门命门 足三足三里里 灸灸 法法 的的 种种 类类 一一 艾炷灸艾炷灸 将纯
4、净的艾绒放在平板上，用手搓捏成大将纯净的艾绒放在平板上，用手搓捏成大小不等的圆锥形艾炷，置于施灸部位点燃而治病小不等的圆锥形艾炷，置于施灸部位点燃而治病的方法。的方法。1、直接灸直接灸（Direct moxibustion)明灸、着肉灸、着肤灸明灸、着肉灸、着肤灸 无瘢痕灸无瘢痕灸（非化脓灸）（非化脓灸）操作操作 定穴定穴粘附液粘附液中小艾炷中小艾炷点燃至轻微灼痛点燃至轻微灼痛更换更换3-7壮，皮肤轻度红壮，皮肤轻度红晕晕 适应证适应证 慢性虚寒性疾病，如过敏性鼻慢性虚寒性疾病，如过敏性鼻炎、慢性支气管炎、溃疡病、慢性胃炎等。炎、慢性支气管炎、溃疡病、慢性胃炎等。瘢痕灸瘢痕灸（化脓灸）（化脓灸
5、）针灸甲乙经针灸甲乙经发疮灸发疮灸 操操 作作 舒畅体位舒畅体位定穴定穴粘附粘附 液液 中小艾炷中小艾炷点燃至尽点燃至尽除灰除灰 烬烬反复反复7-9壮。一周左右壮。一周左右 逐渐化脓，逐渐化脓，5-6周后灸疮结周后灸疮结 痂脱落，局部留瘢痕。痂脱落，局部留瘢痕。适应证适应证 顽固性疾病（哮喘、慢性胃肠顽固性疾病（哮喘、慢性胃肠疾病等）疾病等）疼痛处理疼痛处理 扁鹊心书怕痛者，先服睡扁鹊心书怕痛者，先服睡圣散圣散 古今医统古今医统 用药制过纸擦之，用药制过纸擦之，使皮肉麻木使皮肉麻木 化脓的处理化脓的处理 化脓与疗效的关系化脓与疗效的关系 灸疮灸疮针灸资生经针灸资生经 凡着艾得灸疮所凡着艾得灸疮
6、所患即瘥，若不发，其病不愈患即瘥，若不发，其病不愈 针灸大成：针灸大成：灸后不可就饮茶灸后不可就饮茶,恐解火气恐解火气,及食及食,恐滞经气恐滞经气,须少停一二时须少停一二时,宜入室静卧宜入室静卧,远人事远人事,忌色欲忌色欲,平心定气平心定气,凡凡百俱要宽解百俱要宽解,尤忌大怒大劳尤忌大怒大劳,大饥大饱大饥大饱,受受热冒寒热冒寒,至于生冷瓜果至于生冷瓜果,亦宜忌之亦宜忌之,惟食清淡惟食清淡养胃之物养胃之物,使气血流通使气血流通,艾火逐出病气艾火逐出病气,若过若过厚毒味厚毒味,酗醉酗醉,致生痰涎致生痰涎,阻滞病气矣。阻滞病气矣。2、间接灸（、间接灸（Indirect moxibustion)隔姜灸
7、隔姜灸 生姜：发汗解表、温中止呕生姜：发汗解表、温中止呕 操作操作 定穴定穴生姜片（生姜片（0.2-0.5cm*2-3cm穿孔穿孔大大中艾炷中艾炷点燃至尽点燃至尽除灰烬除灰烬反复反复5-10壮至皮肤潮红壮至皮肤潮红（其间更换姜片）（其间更换姜片）适应证适应证 风寒湿痹、一切寒性疾病（消化、生殖）风寒湿痹、一切寒性疾病（消化、生殖）隔蒜灸隔蒜灸 操作操作 定穴定穴独头蒜独头蒜（0.2-0.5cm穿孔）穿孔）大大中艾炷中艾炷点燃至尽点燃至尽除灰烬除灰烬反复反复5-10壮至皮肤壮至皮肤潮红（其间更换大蒜）潮红（其间更换大蒜）适应证适应证 未溃疮疡、腹中积块未溃疮疡、腹中积块 隔盐灸（神阙灸）隔盐灸（
8、神阙灸）操操 作作 食盐填在脐部食盐填在脐部上置生姜薄片上置生姜薄片大中艾大中艾炷炷点燃至尽点燃至尽除灰烬除灰烬反复反复5-10壮壮 适应证适应证 急性寒性胃肠疾病、中风脱证、关节急性寒性胃肠疾病、中风脱证、关节炎、癃闭炎、癃闭 （二）艾条灸（二）艾条灸 艾条的制作方法艾条的制作方法 1 1、悬起灸、悬起灸 温和灸温和灸 相对固定相对固定 2 2-3cm 103cm 10-15min15min 雀啄灸雀啄灸 上下移动上下移动 如啄食如啄食 回旋灸回旋灸 距离相对固定距离相对固定 左右或左右或 旋转旋转 2 2、实按灸、实按灸 太针乙灸太针乙灸 雷火针灸雷火针灸 操操 作作 置布或纸（数层）于施灸部位上，点置布或纸（数层）于施灸部位上，点燃艾条按压使热力透达深部，反复数次。燃艾条按压使热力透达深部，反复数次。灸治的注意事项灸治的注意事项 顺序顺序 先后顺序先后顺序 先上后下先上后下 先阳后阴先阳后阴 灸量顺序灸量顺序 艾炷先小后大艾炷先小后大 壮数先少后多壮数先少后多 施灸的禁忌施灸的禁忌 部位部位 面部面部 血管血管 关节关节 病证病证 实热证实热证 阴虚发热证阴虚发热证 机体状况机体状况 孕妇的腹部和腰骶部孕妇的腹部和腰骶部（四）灸后的处理（四）灸后的处理 水泡水泡 化脓的处理化脓的处理
