1、 女病人导尿术女病人导尿术 熟悉熟悉 女性尿道的解剖特点女性尿道的解剖特点 掌握掌握 女病人导尿术的目的女病人导尿术的目的 评估评估 计划计划 实施实施 评价评价 健康教育健康教育 学学 习习 提提 示示 是指在严格无菌操作下，用导尿是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。导导 尿尿 术术 适应症：1 各种下尿路梗阻所致尿潴留。2 危重患者抢救时留置尿管，监测肾功能。3 膀胱疾病诊断与治疗。4 进行尿道或膀胱造影。5 留取未受污染的尿标本做细菌培养。6 盆腔内器官手术前的常规导尿，避免手术中损伤。7 膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。8 探查尿道有无
2、狭窄，了解少尿或无尿原因。尿道长度尿道长度 较男性尿道粗、短、直较男性尿道粗、短、直 与阴道、肛门相邻与阴道、肛门相邻 容易发生尿道感染容易发生尿道感染 女性尿道特点女性尿道特点 46cm 目的目的 评估评估 计划计划 实施实施 评价评价 健康教育健康教育 女病人导尿术女病人导尿术 程 序 为尿潴留患者引流出尿液为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦以减轻痛苦。协助临床诊断和检查协助临床诊断和检查 为膀胱肿瘤病人进行膀胱化疗为膀胱肿瘤病人进行膀胱化疗 目的目的 女病人导尿术女病人导尿术 病人病情、临床诊断、导尿目的病人病情、临床诊断、导尿目的 意识状态意识状态、生命体征生命体征、心理状态心理状态
3、病人合作理解程度病人合作理解程度 膀胱充盈度膀胱充盈度、局部皮肤情况局部皮肤情况 评估评估 女病人导尿术女病人导尿术 计划计划 病人准备病人准备 护士准备护士准备 用物准备用物准备 环境准备环境准备 女病人导尿术女病人导尿术 核对核对 准备准备 体位体位 垫巾垫巾 消毒消毒 插管插管 实施实施 女病人导尿术女病人导尿术 固定固定 夹管夹管 倒尿倒尿 取标本取标本 操作后处理操作后处理 消毒方法与原则 初步消毒：初步消毒：阴阜阴阜 大阴唇大阴唇 大小阴唇之间大小阴唇之间 小阴唇小阴唇 尿道口尿道口 原则：原则：外外 内，上内，上 下，每个棉球限用一次下，每个棉球限用一次 初步消毒方法初步消毒方法
4、 消毒方法与原则 再次消毒再次消毒 尿道口尿道口 小阴唇小阴唇 尿道口尿道口 原则原则 内内 外外 内，上内，上 下，每个棉球限用一次下，每个棉球限用一次 再次消毒方法再次消毒方法 尿管插入长度尿管插入长度：46cm 采用小剂量固定采用小剂量固定：101015ml15ml 操作完毕，撤洞巾、治疗巾，脱手套操作完毕，撤洞巾、治疗巾，脱手套于弯盘内，整理用物，观察引流情况。于弯盘内，整理用物，观察引流情况。严格执行查对制度和无菌技术操作原则严格执行查对制度和无菌技术操作原则 注意保护患者的隐私，防止患者着凉注意保护患者的隐私，防止患者着凉 膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放膀胱高度膨胀且极度虚
5、弱的患者，第一次放 尿尿不得超过不得超过1000ml1000ml，防止血尿、虚脱的发生防止血尿、虚脱的发生 老年女性尿道口回缩，避免误入阴道，如误老年女性尿道口回缩，避免误入阴道，如误入阴道，应另换无菌导尿管重新插管；如遇阻入阴道，应另换无菌导尿管重新插管；如遇阻力时切忌强行插入，可嘱患者缓慢深呼吸，慢力时切忌强行插入，可嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管慢插入尿管 注意事项 双腔气囊导尿管固定时要注意膨胀的双腔气囊导尿管固定时要注意膨胀的气囊不能卡在尿道内口，以免造成黏膜气囊不能卡在尿道内口，以免造成黏膜损伤损伤 指导患者在留置尿管期间保证充足的指导患者在留置尿管期间保证充足的水分摄入，预防发生
6、尿路感染和结石水分摄入，预防发生尿路感染和结石 保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染，防止尿管打折、弯曲、受止逆行感染，防止尿管打折、弯曲、受压、牵拉、堵塞，保持引流通畅压、牵拉、堵塞，保持引流通畅 指导长期留置尿管的患者进行膀胱反指导长期留置尿管的患者进行膀胱反射功能训练，以促进膀胱功能的恢复。射功能训练，以促进膀胱功能的恢复。用物齐备用物齐备，操作方法正确操作方法正确、熟练熟练 无菌观念强无菌观念强，操作过程无污染操作过程无污染 操作过程中注意保护关心病人操作过程中注意保护关心病人 评评 价价 向病人讲解导尿的目的和意义向病人讲解导尿的目的和意义 教会病人如何配合操作，减少污染教会病人如何配合操作，减少污染 介绍相关疾病的知识介绍相关疾病的知识 健康教育健康教育
