大咯血！大咯血！叶内型肺隔离症 叶内型肺隔离症？大咯血！大咯血！支气管动脉解剖变异？肺循环供血系统：肺循环供血系统：支气管循环：支气管支气管循环：支气管A、V 肺循环：肺肺循环：肺A、V 大咯血患者中大咯血患者中90出血出血 支气管循环支气管循环 10出血出血 肺循环肺循环【发病机理发病机理】4种常见的变异 脊髓损伤 、胸痛 、再出血 肋间支气管动脉 Adamkiewicz 动脉 共干 识别避开髓前动脉，特别是“发卡动脉”，以免发生横断性脊髓炎 支气管动脉还与纵隔、脊柱、头、颈部其它结构间有潜在的丰富的吻合丰富的吻合 起自肋间动脉肋间动脉、内乳动脉内乳动脉、膈动脉膈动脉、甲甲状颈干状颈干及叶动脉叶动脉分支的系统侧枝血管穿过胸膜提供非支气管血供，可为咯血的来源 CTA可以预测这些血管
