1、血液净化血液净化 产品信息及行业运营模式产品信息及行业运营模式 学会感恩 担当责任 耗材业务部耗材业务部:黄文斌黄文斌 日期：日期：20172017年年7 7月月8 8日日 主要提纲 1.认识血液净化 2.血液透析各板块介绍 3.血透产品市场介绍 4.血液透析服务 5.透析厂家介绍 6.血透基本计算 血液净化血液净化 血液透析血液透析 设备与耗设备与耗材材 血液净化血液净化 药品药品 血液透析血液透析服务服务 危重病血危重病血液净化耗液净化耗材材 认识血液净化 把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质，净化血液，达到治疗疾病的目的。血液净化应包括:血液透析、血液滤过、血液
2、灌流、血浆置换、免疫吸附等。腹膜透析虽然没有将血液引出体外，但其原理都是一样的。适应症适应症：一.急性肾功能衰竭 二.慢性肾功能衰竭 三.急性药物或毒物中毒 血液滤过血液滤过（hemofiltration HF）:模拟正常人肾小球的滤过原理，以对流的方式滤过清除血液中的水分和尿毒症毒素。HF是一种比HD更接近正常肾小球滤过生理的肾脏替代疗法。血液灌流血液灌流（hemoperfusion HP）:将患者的血液引出体外并经过具有广谱解毒效应的血液灌流器，通过吸附的方法来清除体内有害的代谢产物或外源性毒物，最后将净化后的血液回输患者体内的一种血液净化疗法。（药物和化学毒物的解毒 尿毒症 肝性脑病等治
3、疗）血液透析血液透析（hemodialysis HD）:是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析 血液透析 血液透析流程血液透析流程 血透 水处理系统 透析液供给系统 血循环控制系统 超滤控制系统 患者监测系统 血液透析五个步骤 透析器 根据构造 根据构造 平板型透析器 空心纤维型透析器 透析膜材料 未改良纤维素膜 改良或替代纤维素膜 非纤维素膜合成膜
4、 内部透析膜 外部支撑结构 PAN 聚砜膜 PMMA 聚氨膜 聚碳酸酯膜 透析器与膜的成分无关，只与清除率有关（KoA）!30亿元 12亿元 8亿元 50亿元 血液透析产品 透析机 透析器 透析管路 透析粉液 透析用水处理系统 10亿元 水处理系统水处理系统 水处理系统水处理系统 水处理系统水处理系统耗材耗材 水机中价格贵，配置高的有南方的净源，谊利，武汉启诚，主要的还是在广州，江浙，北京等大城市。水机的价格一般在20万左右，价格取决于设计产能。透析液供给系统透析液供给系统 集中供液系统 单机供液系统 透析粉 透析粉 浓缩液 40-60元套 25-35元套 透析液、粉透析液、粉 血液透析粉、液
5、市场竞争却较为温和主要原因为：1）运输成本高，血透粉和透析液运输成本分别为 10%和 25%，合理运输半径为 800公里；2）政策壁垒高，目前拥有透析粉液生产证书的企业约 20 家，且最近几年无新批透析粉液证书。由于国内企业在生产和物流成本上的优势，占据了90%以上的市场份额。武汉柯瑞迪 辽宁恒信 血循环控制系统 血循环控制系统 血循环控制系统耗材 胆红素吸附柱 血液滤过器 透析器 灌流器 中心静脉导管 透析管路 穿刺针 血浆分离器 透析器 国内透析器年消耗量超过 4800 万件，市场规模约 50 亿元。国产国产份额约为份额约为30%30%，进口替代在持续加速：，进口替代在持续加速：国内获批透
6、析器生产企业共7 家，其中威高和朗生能够自主生产透析膜等核心部件。威高和成都欧赛分别是首家获批低通量和高通量透析器的生产厂家。国内企业的技术已有所突破。较进口品牌同规格产品相比，国产透析器价格便宜20%左右。因为目前医保实行“打包”收费政策，所以血透中心更愿意使用性价比高的耗材。透析器 江西三鑫 广东宝莱特 透析管路透析管路 目前国内产品占据市场份额国内产品占据市场份额50%左右左右，竞争较为激烈。广东百合 超滤控制系统 HF/血液灌流机 超滤控制系统 机器名称 生产厂家 平均价格 平均使用年限 血液透析装置 费森 12万左右 5年左右 金宝 贝朗 血液透析装置 尼普洛 8-10万 日机装 东
7、丽 血液透析装置 广东暨华 6万左右 重庆山外山 成都威力生 重庆多泰 重庆奥凯龙 患者监测系统 血液透析机 目前中国血液透析机市场份额主要由进口产品血透机占据，2013年进口血透机占据市场年进口血透机占据市场84%的市场份额，的市场份额，主要为欧系和日系血透机。欧系血透机品牌主要为德国费森尤斯、瑞典金宝（现被百特收购）、德国贝朗和意大利贝尔克；日系透析机品牌主要包括日本尼普洛、日本东丽、日本JMS、日本旭化成和日本日机装。其中德国费森尤斯和瑞典金宝占据绝对主导地位。国产血透机的主要厂商主要为重庆山外山、重庆奥凯龙、重庆多泰（宝莱特收购）、成都威力生、广州暨华以及威海威高威海威高，威高日机装等
8、厂家。国产厂商合计占有16%的市场份额 耗材占比世界前五 1 2 3 4 5 耗材其它厂家 旭化成 尼普洛 东丽 宝莱特 健帆 Bellco 蓝帆 朗生 百合 三鑫 蓝韵 沙工 山外山 奥凯龙 美敦力 欧赛 肾内科重大会议肾内科重大会议 产品+服务 血液净化药品 血液滤过置换液 腹膜透析液 EPO 肝素类抗凝血药物 1 3 2 4 华仁药业 科伦药业 华润双鹤 3亿元左右 百特主导，市场规模22亿左右，新版基药目录 市场规模近10亿，三生行业为龙头，基本实现进口替代 市场规模约25亿左右，基本实现进口替代 危重症血液净化部分产品 危重病血液净化属于朝阳行业，耗材市场还有 10 倍成长空间，核心
9、耗材为：CRRT机-HDF 灌流器：珠海健帆为绝对龙头 血浆分离器：几乎处于进口垄断状态，贝朗 百特 单位（亿元）单位（亿元）血液灌流器血液灌流器 血浆分离器血浆分离器 2亿 10亿 血透外部环境 我国透析行业步入黄金发展期，千亿市场待开拓我国透析行业步入黄金发展期，千亿市场待开拓 1.2亿 30万 200万 200亿 1000亿 血透外部环境 血透和腹透均是蓝海市场，国产机遇巨大血透和腹透均是蓝海市场，国产机遇巨大 腹膜透析 血液透析 血透外部环境 透析服务是最大蛋糕，民企纷纷抢食布局透析服务是最大蛋糕，民企纷纷抢食布局 全球透析市场达750亿美元，其中透析服务占70%，是产业链里的最大蛋糕
10、 血液净化类业务 透析机 透析管路 透析器 透析粉液 江西 常州 天津 重庆 六大产业基地 广东 辽宁 宝莱特生态链 慢性管理交互平台 设备营运 物联网平台 母婴社区平台 肾科医 云诊断 医患平台 健康监测 肾科医疗 设备 耗材 流通 医院 中心 健康医疗 院内 监护心电胎监 Home care Wear care 院外 好孕社区平台 肾友交互平台 俱乐部 宝莱特生态链 计算题 假设一台水机的购买价格为20万，一台水机带10台血液透析机，血液透析机的单价为12万台，水机和血液透析机的寿命均为5年，一台透析机每个月可以平均接待50人次，一天上5个班，每次4小时，请问：1.单台透析机器每次自然损耗成本？2.水机自然损耗成本？机器使用的水量为500ml min,那么4小时，那么每次用水多少立方？广东工业用水收费标准1.3元 每次水费用为？透析液两人份是100元左右，那么一人份是50元；透析器+管路+穿刺针费用为120元左右，机器的消耗电费为：最高1500W，那么 4小时为 几 度电，价格按工业算，1.2元，那么就？元 水机功率就当 10元一次 需要两瓶 生理盐水，一瓶1元 总价？医生，护士工资，医疗垃圾处理费用，场地损耗费，护工工资 血液透析中心成本核算 欢迎您的建议与指导 谢 谢！THANK YOU
