1、煤炭企业全面预算管理探讨 煤炭企业全面预算管理探讨全面预算管理作为一种重要的管理方式与管理机制，是现代企业制度的重要组成局部，制定并有效实施全面预算管理已成为现代企业的一种惯例。随着煤炭企业开展的日益壮大，管理水平的日益提高，建立健全煤炭企业全面预算管理体系就显得尤为重要。煤炭企业;全面预算;预算管理随着市场经济环境的变化，企业所面临的经济形势也日益严峻。对于管理者，要提高企业的竞争力、发挥企业自身的优势，就需要加强企业的内部管理和控制。全面预算管理方法的实施使企业可以有效地综合运用各项经济资源，使企业各部门、各环节都能协调运行、统筹规划，从而到达提高经济效益、实现企业长期开展战略目标的目的。
2、一、煤炭企业全面预算管理的现状近年来，有许多经历了兼并重组的大型煤炭企业都推行实施了全面预算管理方法，比方神华集团，鹤岗煤矿等。这些实施全面预算管理的煤炭企业都在企业管理方面取得了显著的成效，企业的内部控制和经济效益等都有了明显的完善和提高。但是，局部煤炭企业全面预算管理实行的效果并不理想。首先，有许多规模较小、管理理念较落后的煤炭企业受一些因素的影响，并没有在企业管理中完全推行全面预算管理，预算管理也只停留在局部方面;其次，有很多企业虽然推行预算管理，但是管理者以及员工的重视度不高，这就导致预算的执行不能很好地落实，预算管理的作用也就没能体现;第三，局部煤炭企业对预算的管理和控制制度不够完善
3、，企业的评价和考核体制没有真正地发挥作用，全面预算管理的目的也没有到达。二、煤炭企业全面预算管理存在的问题1、在预算目标设立时存在的问题。第一，对全面预算管理认识缺乏、重视度不够。不少煤炭企业认为预算只是财务部门的工作，并且对全面预算管理不够重视，仅仅将目光放在生产和利润方面，这样就使得预算管理的推行和开展受到了限制，得不到有力的支持。第二，目标制定缺乏客观性。许多煤炭企业在制定预算时预算目标脱离实际生产经营，偏离了市场，对企业实际的预算管理参考作用不大。第三，组织机构不健全，缺乏预算管理的专业人员。目前许多煤炭企业没有专门的预算管理组织，或者没有明确的职责界限，缺乏专业的预算管理人员，这就无
4、法保障预算的合理性，也无法有效的控制和管理预算。2、在预算编制过程中存在的问题。第一，编制方法单一、固定。目前我国大多数煤炭企业都以固定预算法和增减量预算法为主，这两种方法简便、省事，但是科学性较差，不能真正有效提高预算管理的效果。第二，预算编制不及时。有些煤炭企业在预算编制上不及时，开始编制预算时间较晚，以致预算下达时间也推迟，这也就降低了预算管理的效率，使其作用得不到充分的发挥。第三，预算编制过于松弛。全面预算管理是全员参与的管理活动，基层各部门之间都存在信息的不对称，而煤炭企业生产经营活动复杂，部门繁多，这就使得局部预算执行人员为了自身利益将预算标准提高，导致预算松弛。3、在预算执行过程
5、中存在的问题。第一，缺乏有效的管理控制制度。煤炭企业没有建立有效预算管理制度或者预算管理制度不够完善，随意性很强，预算的整体体系也就不够完整。第二，预算执行不到位。在全面预算管理的过程中存在重编制、轻执行的现象。除此之外，很多企业无视预算的考核和反响，使预算执行不彻底甚至不执行。第三，评价、考核不力，鼓励制度不完善。目前一些煤炭企业在考核鼓励制度方面存在不公平、不公正的现象，考核随意性较强，标准不标准，奖惩措施不到位，这就导致预算的绩效考核和鼓励不能到达预期调发开工的积极性，提高预算的执行力度的效果。4、在预算管理完成后存在的问题。全面预算管理是一个循环往复的过程，通常以一个年度为周期，预算完
6、成后进行考核评价并下发考核结论，然后又会开始下一周期的预算管理。这样一个紧密的过程使得很多煤炭企业缺乏预算管理后的总结反响及分析，这就导致很多预算管理方面的问题得不到解决，只是一味机械性的操作，最终影响全面预算管理的效果。三、完善煤炭企业全面预算管理的措施1、预算目标设立时的完善措施。首先，加强员工对全面预算管理的认识。企业应积极做好预算管理的宣传及普及工作，让全体员工都能重视预算管理。第二，制定切实可行的预算目标。预算目标的可行性关乎整个预算的实施完成，企业应依据自身及市场的实际情况，制定切实可行的预算目标。第三，健全预算管理组织机构。健全的组织机构是企业预算管理的最有效保障，企业应设立专门
7、的预算管理及预算监督机构，并积极引入预算管理的专业人员，为预算的实施提供有效保障。2、预算编制过程中的完善措施。首先，完善编制方法。企业应运用科学有效的预算编制方法，不能只考虑在编制过程中省时省力而只使用简单易行的方法。其次，建立有效的预算信息系统。将企业的预算管理与信息系统相结合，如或财务软件等，这样不仅有利于对预算的跟踪、管理及调控，也有利于提高预算编制的及时性。3、预算执行过程中的完善措施。首先，完善预算管理控制制度。有效的控制制度是执行全面预算管理的重要保障，管理控制制度必须符合实际情况并具体化，各部门员工也要严格遵守各项制度，这样才能够催促各部门及员工对预算的执行。其次，健全预算管理
8、方法体系。预算管理是一个完整的过程，需要在设立、编制、执行、管理及评价等过程中形成完整的方法体系，所以企业应该运用正确的编制方法，选择正确的管理措施，形成企业完整、科学的管理体系。1崔玉栋浅谈煤炭企业全面预算管理会计之友，2023112谷增军煤炭企业全面预算管理的风险问题探讨财会研究，202343张进科全面预算管理在煤炭企业中的应用会计师，20232作者陈雪玮单位中国石油大学华东经济管理学院 本word为可编辑版本，以下内容假设不需要请删除后使用，谢谢您的理解篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第56
9、位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统病症外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health careassociated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦
10、常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: 新
11、近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病病症加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。发热。肺实变体征和(或) 湿性啰音。WBC 10 9910 / L 或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将以下症征列为重症肺炎的表现: 意识障碍; 呼吸频率30次/min PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。美国胸科学会(ATS) 2023年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气; 入院48h 内肺部病变扩大50%; 少尿( 每日177mol/L( 2mg/d
12、l) 。次要标准: 呼吸频率30 次/min;PaO2/FiO22023年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频 率30 次/min; 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL白细胞减少症WBC计数4109 /L血小板减少症血小板计数100109 /L体温降低中心体温36低血压需要液体复苏。符合1条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎SHAP的定义与SCAP相近。2023 年ATS 和美国感染病学会(
13、 IDSA) 制订了成人HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了HCAP 的病人范围: 在90d 内因急性感染曾住院2d; 居住在医疗护理机构; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP 和VAP 的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，局部病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统病症外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少局部病人甚至可没有典型的呼吸系统病症，容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐步恶化
14、，最终到达重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，局部是HCAP患者。重症CAP的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下： 肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤酒精中毒、抽搐和昏迷可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生爆发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎
15、链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4，多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床病症和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高9倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发生率可高达25%，约50%的病例有某种根底疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡率为64%。胸部线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA耐甲氧西林金葡菌为CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，那么应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌CAP 重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%，但其临床过程较为危
