急腹症的影像诊断抚顺市中医院放射科一.检查方法(一)普通X线检查:透视(胸腹联透)平片(立卧位双片):主要观察游离气体、胃肠道积气积液(二)造影检查:可疑胃肠道穿孔者禁用钡剂,可用有机碘水溶液(泛影葡胺);小肠慢性不全梗阻可用口服稀钡造影血管造影:血管疾病,A-V瘘,血管阻塞、扩张、移位、外溢等(三)CT:1.适应证:积气积液、异常钙化实质脏器外伤、腹内肿块等1.CT影像分析:异常密度-水样密度(510Hu)新鲜血(6090Hu)结石钙化(90Hu)脂肪(-100Hu)气体更低3.病变形态分析:弥漫、占据整个脏器一炎症可能性大局限病灶一肿瘤炎性肿块外形模糊脏器破裂可见裂隙,尤其是增强扫描脏器移位腹液二.急腹症影像检查的优选消化道穿孔、肠梗阻等主要用腹部平片检查。近年来也主张运用CT进一步进行精细检查,对于显示病因及病变范围更佳腹部脏器炎症、腹部脓肿及实质脏器闭合性损伤主要运用CT及超声检查