1、心电图在急性肺栓塞诊断中的应用价值探讨翻开文本图片集【】目的：对心电图在急性肺栓塞患者疾病诊断中的价值进行分析、争辩。方法：选取我院63例急性肺栓塞患者作为争辩对象，全部患者入院后均进行常规心电图检查，对患者的检查结果进行回忆性分析。结果：窦性心动过速患者人数最多，占比例的84.1%，其后依次为V1-V3 T波倒置77.7%、V1-V2 T波倒置52.4%、典型SIQT39.7%、V1-V2 ST段抬凹凸于0.1mV34.9%、V1-V2 ST段抬高在0.10.2mV27.0%、RBBB20.6%、肺型P波11.1%、房颤6.3%。结论：心电图在急性肺栓塞患者的检查中具有肯定的意义，但并无明显
2、典型表现，临床中简洁误诊，因此在疾病发生早期要联合其他方式进行诊断，以明确患者诊断。【关键词】心电图；急性肺栓塞；应用价值急性肺栓塞是静脉系统、右侧心腔内栓子堵塞肺动脉的简称，本病起病急，病情误诊、漏诊率高，患者死亡率也格外高，严峻威逼患者的健康和生命。本病在临床中的发病率较高，患者临床表现多样，且早期并无特异性表现，因此诊断难度格外高。心电图是临床中常用的诊断手段，在临床中的使用率格外高。我院在2023年5月至2023年5月间，抽选63例急性肺栓塞患者，将其作为争辩对象，对心电图在急性肺栓塞患者疾病诊断中的价值进行分析、争辩，旨在为临床诊断、治疗供给可参考依据。1资料与方法1.1一般资料我院
3、63例急性肺栓塞患者均为2023年5月至2023年5月间入院治疗的人员。男性35例，女性28例，患者年龄为3372岁，患者平均年龄为48.64.5岁，病程平均为1.30.5h。患者入院后均进行常规心电图检查，全部患者均经过超声心动图、肺动脉造影、CT共同确诊为急性肺栓塞疾病。63例患者中有24例存在下肢静脉栓塞病史，有17例存在慢性堵塞性肺病，有12例患者存在脑出血病例，有10例骨折患者。1.2一般方法患者在住院期间消灭不明缘由的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血甚至休克表现。接受12导联心电图和3导联同步心电图对患者进行检查。患者仰卧位，暴露胸腔，暴露手腕和脚踝，连接导联后检测心电图。1.3心电图诊
4、断标准1.3.1疾病诊断标准1患者心率在100125bpm；2存在典型的SIQIIIT；3存在完全性或不完全性RBBB：4患者心电图显示T波倒置，此点为急性肺栓塞患者最常见的表现；5患者肢体导联振幅低于0.5mV，或者avL超过1.5mV：6患者心电图P波振幅增加，消灭肺型P波；7患者额面QRS电轴右侧偏移超过20度，在90100度之间；8患者心电图ST段下降或上升。满足上述8条中的任意三条或三条以上，即可以结合临床表现对患者疾病进行诊断。1.3.2有效溶栓诊断标准1患者额面部QRS电轴左侧偏移；2、avF导联以及ST段恢复；3右束支阻滞消逝；4SV1加深，心电图RV5上升，V6上升；5心脏顺
5、钟向转位消逝或减轻；6患者心电图导联Q波消逝或者减小；7患者窦性心动过速消逝，心率失常消逝，心率减慢；8患者T波倒置状况转变或消逝；9I、v5、v6导联段s波变浅；10RavR恢复至正常，V1、V2、V3导联T波恢复。2结果2.1患者心电图检查结果窦性心动过速患者人数最多，占比例的84.1%，其后依次为V1-V3T波倒置77.7%、V1-V2 T波倒置52.4%、典型SIQT39.7%、V1-V2 ST段抬凹凸于0.1mV34.9%、V1-V2 ST段抬高在0.10.2mV27.0%、RBBB20.6%、肺型P波11.1%、房颤6.3%。2.2患者溶栓治疗后心电图表现患者治疗后窦性心动过速患者
6、占比例的65.1%，V1-V3T波倒置54.0%、V1-V2 T波倒置42.9%、典型SIQT17.5%、V1-V2 ST段抬凹凸于0.1mV12.7%、V1-V2ST段抬高在0.10.2mV7.9%、RBBB0.0%、肺型P波3.2%、房颤3.2%。3争辩急性肺栓塞是一种动脉栓子堵塞导致的原发性疾病或继发性疾病，本病发病较为隐匿，患者临床中并无特异性表现。多数患者会消灭呼吸困难或咯血或胸痛表现，同时消灭三联征的病理格外少。因此，疾病的诊断存在肯定的难度。急性肺栓塞患者心电图的转变与疾病有着肯定的相关性，但心电图正常的患者也不能排解肺栓塞的可能性。心电图的转变可在疾病发生后马上消灭，且随着疾病的进展而转变，简洁消灭一过性、多变性转变，因此疾病的误诊率也格外高。心电图主要以心律失常、完全或者不完全右束支传导阻滞、电轴偏移、T波倒置等指标对疾病进行诊断。我院患者窦性心动过速患者人数最多，占比例的84.1%，患者治疗后心电图各项指标也有所转变。但T波导致、Q波转变也只能证明患者右心室急性扩张，且其转变与心肌、心内膜、心外膜均有着直接的相关，还是无法明确肺栓塞诊断，因此，需要联合其他方式进一步明确患者诊断。总的来说，心电图在急性肺栓塞患者中具有肯定的诊断意义，能够了解患者心脏功能，以及患者治疗后心功能改善状况，但其并无特异性表现，无法明确患者诊断，还需要结合其他方式进行诊断。
