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2023年XX省城镇居民基本医疗保险住院类费用申报须知.docx

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资源描述

1、XX省城镇居民根本医疗保险住院类费用申报须知事项类别XX省城镇居民根本医疗保险住院类费用申报事项名称XX省城镇居民根本医疗保险住院类费用申报办事依据1.XX省人民政府关于印发XX省城镇居民根本医疗保险方法的通知(京政发(2023)38号);2.XX省人民政府关于修改的决定(XX省人民政府第158号令);3.关于实施社会保障卡医疗费用实时结算有关问题的通知(京人社办发202313号);4.关于XX省城镇居民根本医疗保险就医及审核结算有关问题的通知(京医保发202374号);5.XX省城镇居民根本医疗保险方法实施细那么的通知(京人社医发2023287号)。办理条件1.急诊未持卡就医发生的费用;2.

2、手工报销期间就医发生的费用;3.社保卡挂失后,补(换)社保卡期间就医发生的费用;4.新参保人员,参保后未发社保卡期间就医发生的费用;5.符合医疗保险规定的在外埠就医发生的费用。受理方式网上受理现场受理网上申报、现场受理t网上预约、现场受理办事材料1.社保卡;2.XX省城镇居民根本医疗保险手工报销费用明细表;3.XX省城镇居民根本医疗保险手工报销费用审核表;4.收费票据;5.出院诊断证明书;6.住院费用结算单(或汇总明细清单);7.全额结算证明(异地费用及新生儿费用除外);8.报盘文件。其他类办事材料,如:1.急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用提供处方、费用明细,其它材料同普通住院费用;2.转诊

3、治疗的,请提供XX省医疗保险转诊(院)单。同时提供符合办理条件的材料,如:1.XX省社会保障卡发行回执单复印件或XX省社会保障卡业务回执单复印件或新发于补(换)社会保障卡证明复印件;2.外伤情况说明加盖社保所公章;3.出生医学证明复印件(新生儿提供)。办理程序1.社保所接收参保人员申报的医疗费用单据,通过采集软件录入医疗费用信息,保管社保卡,及时将社保卡和申报材料报送朝阳医保中心经办机构;2.朝阳医保中心经办机构及时完成审核结算工作;3.社保所及时通知参保人员取回完成审核结算的社保卡和报销结果。办理结果发放XX省城镇居民根本医疗保险手工报销费用审批表、XX省城镇居民根本医疗保险手工报销费用审核表、XX省城镇居民根本医疗保险手工报销费用结算支付明细表。办理地点世通国际大厦E座8层医保中心对外效劳大厅办理时限15个工作日,需进一步核查的可延长30个工作日。咨询 53918743对外办公时间每月1-20日(工作日)9:00-12:0013:30-17:00第4页 共4页

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