1、寄宿生平安责任书 为了加强寄宿生管理，确保学生的人身平安，严防学生住校期间平安事故的发生，本着保障学生健康成长和为家长负责的原那么，特签订本平安责任书。 1、寄宿生在校期间，必须严格遵守学校的规章制度，服从老师的管理。家长要对自己的孩子加强教育，及时向老师反映学生在家的表现，积极配合学校对学生的教育管理工作。 2、寄宿生必须严格遵守学校的作息时间，按时到校、离校，按时起床、就寝，严禁夜不归宿；不得在宿舍内打闹、喧哗，不得玩危险游戏。 3、未经寄宿生管理员老师允许，严禁私自离开校园。不得在校内外拉帮结派，打架斗殴。 4、严禁挟带火柴、打火机、刀具、鞭炮等有毒、易燃易爆等危险品进入宿舍；禁止在宿舍
2、内点蜡烛、蚊香；除电灯以外，禁止使用任何电器，更不得私接电路。 5、未经允许，除管理教师外其他人员不得进入学生宿舍，学生家长不得在上课、晚自习期间探望学生；男生不得进入女生宿舍，女生不得进入男生宿舍；宿舍内严禁留宿、串宿，未经允许，学生不得在校外住宿，不得私自回家。 6、寄宿生要保管好自己的物品，贵重物品、钱物可在宿舍管理教师处存放。 7、保持宿舍内的清洁卫生，定期更换被褥，勤洗澡，勤洗手脸，勤换衣服；注意饮食平安卫生，不得在校外饮食没有卫生保障的食物。 8、有病要及时向家长、老师报告，并及时医治；有特殊病史（如先天性心脏病等），家长必须向班主任和宿舍管理教师说明。 9、遇有突发事件和紧急情况
3、，要保持冷静，及时向宿舍管理教师报告。 2023、严禁参与赌博、吸烟、饮酒、偷盗等违法违纪活动。 11、家长教育学生在校期间严禁携带 （假设经发现直接劝退），如需打 可与班主任或宿舍管理教师联系。 12、学生假设需请假，应征得老师、家长同意，销假时家长须与班主任取得联系，学生面见班主任，确保学生到校，假设无面见老师，发生意外，学校概不负责。 13、返家途中，不得骑自行车上公路，更不得带人、超车；不得乘坐“病车、农用车、超员超载车。依据学生伤害事故处理方法（中华人民共和国教育部令第12号），因寄宿生违反以上学校平安规定而发生的平安责任事故，学生监护人应当承担全部责任。本平安责任书自签订之日起生效，学生在小学阶段住校时间内有效。未尽内容，以学生伤害事故处理方法之内容为准。 班主任签字： 家长（监护人）签字： 寄宿生签字： 学校 2023年8月31日 第3页 共3页
