1、2023年感染监控个人述职述廉 今年以来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要求，乐观完成了各项工作，经常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危急因素进行逐一检查，对检查中觉察的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。 一、医院感染监控工作开展状况 1、医院成立了组织机构，制定了相关规章制度，兼职人员克服了很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。 2、医院感染管理能依据标准进行各项工作，年有工作规划及工作总结，检查工作有记录。 3、各种登记本标准记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测
2、、包外有指示胶带监测。 4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步标准。 5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。 三、存在问题 1、制度完善但执行不力，无专职人员，身兼几职，文字资料操作性不强。院内感染监测不到位。 2、在职医务人员掌控医院感染学问水平有待提高：对有关法规法律把握不够。 3、重点部门的院内感染管理工作有待加强：布局不合理，流程不符合要求。 5、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患，医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置，各科未使
3、用利器合放置针头。 四、下一步工作要求 1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作规划，年终要有工作总结。并认真对医院感染进行监测。 2、认真比照院内感染把握有关法律法规及文件的要求，同时结合医院的实际状况，准时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。 3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等学问的培训，提高全员的素养，争取全院重视并参与这项工作。 4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，标准器械的清洗、消毒操作规程，实行切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗平安。 5、加强对消毒药械的管理，感控科确实履行对购入产品的审核职责。医院购入的消毒药械必需是取得卫生部批件的产品。 6、全员培训医疗废物管理条例和医疗卫生气构医疗废物管理方法，进一步标准医疗废物的管理；标准使用医用垃圾袋及利器合。 3
