1、妇幼保健工作实施方案 一、指导思想 ： 坚持“以人为本的科学开展观，明确办院方向，坚持社会效益，牢固树立“以病人为中心的效劳理念，按照XX省三级妇幼保健院评审标准，加强细节管理，围绕做细、做严、标准医疗行为，确保医疗平安，构建和谐医院，通过三级乙等保健院的创立与达标，不断提高整体实力，更好地为人民效劳，满足人民群众日益增长的医疗需求。 二、工作目标 ： 以“创立三级乙等妇幼保健院工作为契机，推进医院的科学化、标准化和标准化，根据XX省卫生厅XX省三级妇幼保健院评审标准的要求，全面标准医院管理，加强人才队伍建设，坚持以保健为中心，以医疗质量、医疗平安和能力建设为重点，以制度建设为根底，以分级管理
2、、监督评价为手段，以问题管理为核心，实现医院等级达标升级的工作任务。 三、组织机构： （一）达标工作实行院长挂帅，分管院长主抓，职能部门及各科室各负其责的工作责任制。医院成立达标委员会，龚丽霞院长任主任、副院长朱波、李庆、余梦虹及张永华书记任副主任，全面负责创立三级乙等保健院的领导工作，组织及指挥、研究部署与决策创立工作的重大事项。 （二）达标办公室设立在医务科，由刘小静负责日常事务工作，在医院达标委员会的领导下，负责创立三级乙等保健院的具体工作，制定全院创立实施方案，各阶段工作安排和工作要求，催促指导创立工作；掌握全院创立工作信息，为院领导决策提供依据；负责完成创立申报及工作总结等有关资料的
3、撰写。 （三）成立以行政后勤、保健部、门诊部、妇产科、儿科五个部门的片区达标工作小组，组长分别由张永华、李庆、朱波（杨凤琼副组长）、余梦虹（杨斌副组长），各科主任和护士长为成员。负责指导、催促、检查、考核创立工作，向创立办公室汇报本片区创立工作的进展情况，做好资料的收集整理、建册归档工作。 （四）各科室成立创立工作小组，以科主任和护士长为具体责任人，在达标委员会的领导下，根据达标办公室阶段性的工作安排，有方案、有步骤地将本科室的创立任务及相关资料的收集准备，分解到人，责任到人，保证达标任务的顺利完成。 四、工作步骤： （一）宣传发动与学习评审标准阶段（2023年1月） 1、2023年1月1日，
4、召开创立妇幼保健单位发动大会，宣讲我院生存与开展的重要性，布置实施方案、各阶段工作安排和工作要求，调动全院每一个职工的积极性，步调一致，上下齐心，通力合作，扎扎实实地做好工作。 2、各片区达标工作小组对相关科室人员组织培训，认真学习，做到心中有数，结合本科室具体情况，逐条比对，对创立工作进行摸底，梳理存在的问题，同时，制定出本科室的达标方案，整改方案及一阶段工作安排重点，上报达标办公室。 （二）自查准备阶段（2023年1月2023年12月） 1、各职能部门、各片区达标工作小组、各科室认真按照评审标准与评价细那么有方案、有步骤全面落实各项工作。 2、按照医院实施方案、各阶段工作安排和要求，结合科
5、室实际情况，制定阶段性创立工作方案、工作安排与落实措施，并上报达标办公室。 3、各科室的创立工作小组要认真组织实施创立工作方案，对照评审标准，把本科室、本专业要求的全部标准排项分析，逐条落实，责任到人。尤其对差距较大的工程，要有相应的达标措施。科室通过努力能完成的工程，要指派专人负责，限期完成。需要医院统一解决的问题或工程，要列出问题或工程的名称及解决的意见建议及时上报分管职能部门，职能部门及时上报达标办公室。各科室、各专业无权放弃任何一个工程的分值。 4、各职能部门除做好本部门的达标工作外，还要负责分管范围内科室的达标工作，帮助解决实际困难，做好分管范围内科室的三基三练的培训考核工作。 5、
6、各职能部门及各级质量管理组织要充分履行职责，认真开展质量管理活动，质量管理记录要反映出方案、实施、控制、评价、反响、改进的全过程，尤其要反映出环节质量的控制过程、质量的持续改进过程。 6、各科室、各部门要认真执行落实各级各类人员岗位职责及医院工作制度，按照分级管理要求，实施科学化、标准化、制度化管理。重点抓好法律法规、岗位职责、核心制度及操作规程的执行、医疗护理根底质量、环节质量及终末质量的管理、医院感染控制、成份输血及医疗平安管理等。各项管理工作要及时记录，提高内涵质量。质量、平安管理工作要长抓不懈，保证为病人提供优质平安的效劳。 第二篇：妇幼保健工作实施方案XX县区石滩镇卫生院 2023年
7、妇幼卫生保健工作实施方案 各科室、各村卫生室： 按照母婴保健法、XX省卫生厅2023年XX省妇幼卫生与社区卫生工作要点，国家根本卫生效劳工程实施方案规定，我院妇幼卫生工作以“两个系统管理、实施重大公共卫生工程妇幼卫生专项、严格出生医学证明管理、加强妇幼卫生工作网络建设为重点，着力提升妇幼卫生综合管理能力和水平，全力维护辖区妇女儿童身心健康和保障妇女儿童生命平安，根据卫计局妇幼卫生工作会议精神，按照汪洋辖区妇幼工作统一部署，结合我院工作实际，特制定XX县区石滩镇卫生院2023年妇幼卫生保健工作实施方案。 一。加强组织领导，建立健全组织机构，认真开展妇幼保健工作。妇幼卫生保健工作关系到社会稳定和谐
8、、人民安康，关系到社会的可持续开展。对此，我院领导充分认识到了加强妇幼卫生保健工作的重要性和紧迫性，高度重视妇幼卫生保健工作，将妇幼卫生保健工作纳入工作重要议事日程。成立XX县区石滩镇卫生院2023年妇幼卫生保健工作领导小组。 组长：董均先副组长：宋燕坪颜祥平 成员：伏清亮王益潇杨红梅李锦涛 1董均先主要负责全院妇幼卫生保健工作的领导工作，人员安排，资金保障，拟定详细的绩效考核实施细那么，督导工作。宋燕坪主要负责妇幼保健及资料统计，上报工作，颜祥平主要负责妇幼保健工作。 二：目标任务 1、全面落实根本公共卫生效劳工程工作中“两个系统管理。孕产妇系统管理率达99%以上，孕3月管理率达99%以上，
9、新法接生率达99%以上，住院分娩率达98%以上，高危孕产妇住院分娩率达20230%，孕产妇死亡率控制在35/2023万以内，婴儿死亡率控制在8以内，3岁及6岁以下儿童系统管理，管理率分别达95%及85%以上。 2、积极推进妇幼卫生重大工程工作。认真做好“农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷工作、协助县妇幼保健院做好“预防乙肝、梅毒、艾滋病母婴传播等工程工作。 3、协助上级单位开展严格控制剖宫产率工作。 4、加强出生医学证管理。由于我院不开展接生工作，重点是按规定程序和要求认真做好出生医学证明的补办调查工作。 三、工作措施 （一）加强管理与培训学习，提升业务水平。 1、加强学习培训工作。镇卫生院组织各
10、医院相关人员及村医生学习上级文件及2023年妇幼卫生工作考核评分细那么。全年组织对妇幼卫生专业知识培训学习不少于4次。 2、加强工作督导。镇卫生院妇幼管理人员，务必每月按要求到各村及四公镇场镇认真开展好妇幼卫生工作检查（以2023年妇幼卫生工作考 2核评分细那么为准）。加强业务技术指导，对存在的问题协助其完善改进措施，作好工作检查记录。 3、奖惩措施。凡在督导中发现的问题，必须及时整改，对不整改及整改不到位者，直接在年终检查总分中一次性扣5分；但凡全年遵守各项工作制度，按规定要求按时完成各工作目标者，在年终总分值中加5分。 （二）狠抓儿童和孕产妇系统管理，保障妇女儿童身心健康。按照“抓好两个系
11、统（孕产妇与儿童），加强两个筛查（高危妊娠与新生儿疾病），控制两个死亡（孕产妇与新生儿）的根本要求，认真抓好儿童和孕产妇系统管理，不断提高儿童和孕产妇保健管理质量，充分表达妇幼卫生工作的公益性，以社会、群众、政府满意为工作目标。 1、儿童系统管理。 按照XX省散居儿童保健实施方法、XX省托儿所幼儿园卫生保健管理实施方法之规定，加强3岁以下儿童系统保健效劳，提高效劳覆盖率，新生儿访视率80%；开展好入托儿童、保健人员及散居儿童的健康检查，保证体检质量，此项工作于6月1日前完成，对体弱儿实行专案管理。 2、孕产妇系统管理。 认真贯彻落实中国妇女开展纲要，切实加强孕产妇系统管理工作。 （1）、掌握好
12、全镇孕产妇根本情况，做好登记工作； （2）、标准使用母子保健手册，母子保健手册标准使用率85%，标准开展至少5次的产前定期检查； 3（3）、加强产后访视工作，标准访视记录，产后不少于2次访视，产后访视率85%； （4）、加强孕产妇系统管理率达99%以上，新法接生率达99%以上，孕产妇住院分娩率到达98%以上，高危妊娠住院分娩率到达20230%； （三）实施重大公共卫生工程妇幼卫生专项，全面促进民生工程。 1、认真实施农村妇女增补叶酸工程。农村妇女增补叶酸工程是2023年政府“民生工程之一，医院务必高度重视并和政府、镇妇联密切协调，做好此项工作；按照各行政村负责制，做好叶酸增补工作的指导、检查和
13、落实，确保叶酸增补率到达90%以上，依从率达70%以上。各村卫生室按工作安排要求，按时上报工作信息至镇卫生院，刘晓琴同志负责收集汇总上报。 2、协助妇幼保健院做好预防乙肝、梅毒、艾滋病母婴传播工程工作。 3、妇女查治工作。按卫计局妇女病查治工作安排，今年对前面未能前来开展检查的妇女进行补查，从而维护妇女身体健康。 四、具体工作安排0-6岁儿童健康管理工作 （一）、效劳对象 辖区内居住的06岁儿童。 （二）、效劳内容1.新生儿家庭访视 新生儿出院后周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点
14、询问和 4观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立母子保健手册。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。 2.新生儿满月健康管理 新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在镇镇卫生院、社区卫生效劳中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体
15、重、身长测量、体格检查和发育评估。 3.婴幼儿健康管理 满月后的随访效劳均应在镇镇卫生院、社区卫生效劳中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生效劳站进行，时间分别在 3、 6、 8、 12、 18、 24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。效劳内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6 8、 18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在 6、 12、 24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，假设
