1、煤炭企业全面预算管理途径全面预算管理工作的有效开展，不仅能够保证企业相关管理工作的标准化，还能优化企业的资源结构，通过合理的资源配置降低企业开展中的风险，这对企业的健康开展具有积极作用。关键词全面预算管理;煤炭企业;经济效益全面预算管理是一项系统性的管理手段，对企业未来开展的所有内容进行评估和预算，涉及各个部门、人员、资金和物力等内容的管理，有效的预算管理可以起到控制经营本钱和降低企业风险的重要作用。1煤炭企业推行全面预算管理的必要性及作用11推行全面预算管理的必要性。全面预算管理工作的特点决定了其在开展工作时会对企业的各个部门、职工和工作内容形成控制和约束，防止出现经营风险问题，为企业的健康
2、开展保驾护航。对于集团企业来说，全面预算管理工作的有效开展还能实现对下属公司管理权的控制，形成集约式的管理模式，使企业向着积极的方向开展。现阶段，煤炭行业在市场经济体系的影响下，已经进入全新的开展阶段，在产业结构上发生了一定的转变。这种开展形势下，煤炭企业要想获得有效的开展，必须调整自身经营模式，以适应市场的开展需求。这就突出了全面预算管理工作的重要性，通过全面预算管理工作对企业的后续开展进行预算，给后续的开展提供依据、降低风险，保证企业的健康开展。12推行全面预算管理的作用。有了全面预算管理的约束，可以有效防止管理中过于随意的现象，为企业营造标准的管理范围。此外，全面预算管理还可以实现对企业
3、资源和资金的合理配置，保证资金的利用率，提升企业经济活动的收益水平，促进企业的竞争实力进一步提升。加强全面预算管理工作是促进煤炭企业长期稳定开展的关键举措。2煤炭企业推行全面预算管理存在的问题21对全面预算管理认识不到位。由于企业管理人员缺乏对全面预算管理的正确认识，认为全面预算管理与财务管理相同，均是对资金的管理工作。为此，没有设立独立的预算收稿日期20230510作者简介尹天璐1983，女，河北邢台市人，毕业于西南交通大学会计学专业，会计师，现在山西中煤华晋能源有限责任公司财务部从事财务管理工作。管理部门，而是将全面预算管理工作交由财务部门落实，这种管理模式必定将预算管理与财务核算工作混为
4、一谈，无法实现全面预算管理工作的真正作用。因为全面预算管理工作无法得到有效落实，致使煤炭企业在开展中面临严峻的风险和挑战。22全面预算编制工作不到位。局部煤炭企业在认识到全面预算管理工作的重要性之后，对全面预算管理工作给予了一定的重视，但是由于管理经营缺乏，在进行预算编制时表现出过于盲目的现象，没有根据煤炭企业的自身开展特点进行合理编制，最终导致预算编制的内容与企业实际开展状况相差甚远。另外，在进行预算编制时，缺乏对市场开展形式的考虑，设定的预算管理目标与企业开展实际不符，为煤炭企业的开展带来一定的风险。局部企业对全面预算管理的重视缺乏，致使预算编制的效率降低，往往在开展经济活动之后才完成预算
5、编制工作，这也是导致预算编制与实际不符的主要原因之一。23全面预算管理执行不到位。全面预算管理工作的落实情况与企业的开展进程密切相关，制定全面预算管理编制是首要任务，其次是落实。为了保证全面预算管理工作的有效落实，应在管理过程中引入信息技术，但局部煤炭企业受自身技术限制，信息化管理水平不高，不能对全面预算管理的落实起到积极作用。此外，企业缺乏有效的监督机制，无法保障全面预算管理工作的准确落实，也是煤炭企业开展中所面临的重点问题。3煤炭企业推进全面预算管理的途径31建立健全全面预算管理组织机构。全面预算管理工作的开展不仅能够效劳于企业的战略决策，还能推进煤炭企业经济的健康开展。为了加强全面预算管
6、理工作的落实力度，企业需要制定相对完善的责任机制，将预算编制的相应内容分解成多个任务，通过明确责任分工的方式，提升职工的责任意识，使其积极参与到全面预算管理工作中，保证全面预算管理组织合理构建。32不断完善全面预算管理制度体系。全面预算管理工作的开展，离不开管理制度的支持，为了提升煤炭企业的全面预算管理水平，要根据企业的实际开展状况制定相对完善的预算管理制度，并根据企业的开展形势和市场开展趋势，对预算管理制度进行不断调整。全面预算管理制度的制定还可以标准预算管理流程，为预算管理工作的落实和开展提供参考依据。33搭建全面预算管理系统信息平台。预算信息化是实施全面预算管理的关键环节。全面预算的实施
7、必须要有技术的支持，通过信息化来完成预算的执行。为使全面预算能够得到及时、顺利、严格地实施，煤炭企业要加快全面预算管理信息化进程，科学确定信息集成模式，选择全面预算管理系统软件，建立信息网络系统，搭建系统信息平台，使全面预算实现公开化、制度化、程序化，使预算管理成为一种常态，从而提高预算管理效果。34加大全面预算管理人员培训力度。为了保证预算工作的顺利实施，煤炭企业需要开展分级、分层次、分内容的全面预算管理知识和技能双重专业培训。对企业高管重点培训实施的意义、授权制度的意义、分权管理的意义等;对具体编制人员重点培训预算编制的方法、程序、数字口径、报告格式及各分项预算和全面汇总预算的勾稽关系等。
8、通过培训，提高领导干部对全面预算管理重要性的认识，同时使企业集团具备一批高素质的全面预算管理实施人员，为开展好全面预算工作奠定根底。4结语煤炭企业的开展特性决定了其在开展过程中需要面临同行业的竞争压力，要想保证企业的健康开展，必须依赖全面预算管理工作的支持，通过预算管理工作的落实和开展，提升企业的资源配置水平，促进企业资源的利用率，从根本上提升企业的竞争实力。参考文献1孟桃兰，张军浅谈煤炭企业实施全面预算管理的重要性今日中国论坛，2023，1182，872张炜利浅议如何加强煤炭企业的全面预算管理财经界学术版，2023，16132作者尹天璐单位山西中煤华晋能源有限责任公司 本word为可编辑版本
9、，以下内容假设不需要请删除后使用，谢谢您的理解篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第56位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统病症外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associa
10、ted pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health careassociated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(
11、含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病病症加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。发热。肺实变体征和(或) 湿性啰音。WBC 10 9910 / L 或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将以下症征列为重症肺炎的表现: 意识障碍; 呼吸频率30次/min PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标
12、准, 亦视为重症。美国胸科学会(ATS) 2023年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气; 入院48h 内肺部病变扩大50%; 少尿( 每日177mol/L( 2mg/dl) 。次要标准: 呼吸频率30 次/min;PaO2/FiO22023年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频 率30 次/min; 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL白细胞减少症WBC计数4109 /L血小板减少症血小板计数100
13、109 /L体温降低中心体温36低血压需要液体复苏。符合1条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎SHAP的定义与SCAP相近。2023 年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了成人HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了HCAP 的病人范围: 在90d 内因急性感染曾住院2d; 居住在医疗护理机构; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP 和VAP 的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，局部病人除了发热、咳嗽、咳
14、痰、呼吸困难等呼吸系统病症外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少局部病人甚至可没有典型的呼吸系统病症，容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终到达重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，局部是HCAP患者。重症CAP的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下： 肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤酒精中毒、抽搐和昏迷可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。充血性心
15、衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生爆发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4，多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床病症和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高9倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发生率可高达25%，约50%的病例有某种根底疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡率为64%。胸部线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA耐甲氧西林金葡菌为CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，那么应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌CAP 重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的C
