1、医院专项经费管理问题及解决方式讨论医院专项经费管理问题及解决方式讨论 刘赉诗 摘 要 随着医疗事业的快速发展，很多大型医院逐渐发展成为集医疗教学科研为一体的综合医疗机构，增强了医院的竞争实力。在医院发展过程中必须重视教学科研和医疗任务，这样才能够推动我国医疗卫生事业的全面发展。而公立医院作为非营利性组织，其主要来源是以财政补贴或医院自筹为主，但很多临床医生由于只注重临床科研教学活动，对专项经费使用非常频繁，所以必须加强专项经费管理，实现公立医院长远发展。关键词 医院 专项经费管理 问题 解决方式 2019 年底，一场肆虐全球的疫情再一次引起了人民群众对医疗事业的关注。国家对医院投入专项经费，不
2、仅能够提升医院科研水平，促进学科建设管理，改进医疗技术，也能够为广大人民群众的生命安全提供重要保障。但在利用专项经费的过程中，还存在利用效率不高、使用不恰当等现实问题，造成医院专项经费存在浪费的情况。笔者根据自身工作经验，针对专项经费管理现状进行深入剖析，并提出恰当的解决策略，确保医院专项经费的管理水平得到全面提升。一、专项经费管理的问题（一）医院存在的问题 很多医院每年都会收到大量来自政府部门的拨款，这些经费主要用于科研学科建设，确保医院的科研能力、临床技术水平显著提高。但医院的管理部门并没有对经费进行严格管理，主要原因在于医院经费管理制度不够准确，无法有效落实，造成医院经费管理出现脱节的问
3、题，严重影响了项目立项、经费申请、使用效果评估等。（二）业务管理部门存在的问题 在社会经济快速发展的过程中，要想加强医院各类业务的快速发展，必须由业务管理部门指引。但从目前来看，业务管理部门没有对医院的业务进行具体指导和监督调查，也没有准确把握专项经费的申请和利用，这样就导致各项专项经费的申请过于混乱。1 医院在申请经费的过程中，由于只注重申请，而忽视了使用，造成经费申请后缺乏严格掌控，导致專项经费利用不规范。还有许多经费缺乏统筹规划，造成设备重复投入，造成固定资产浪费的问题。（三）临床科室存在的问题 临床科室作为专项经费申请和使用的主体，如果没有合理申请或利用专项经费，极易造成专项经费浪费。
4、部分科室在申请以后会出现经费闲置、报销随意的情况，还可能出现贪污腐败的问题，给医疗事业发展造成严重阻碍。还有一部分科室在申请完后没有按时使用，造成大量的闲置经费被回收，影响专项经费的利用效率。2（四）财务部门存在的问题 在专项费用报销方面，目前财务部门缺乏专项经费报销管理流程，无法针对不同科室采取不同的报销策略，造成专项经费报销效率低下。此外，在财务部门报销之前，大多数的费用都已经产生，而没有对费用的合理性进行严格管理，报销科室以及报销人员只能按照财务部门的要求添加补充材料，严重影响科室报销的积极性。二、专项经费管理的主要策略（一）建立完善的内部控制制度 为了保障医院专项经费管理的质量与水平，
5、必须建设并完善内部控制制度，只有遵循“实事求是、体现特色、突出重点”的要求和原则，促进医院长远发展。在专项资金使用的过程中，一定要针对浪费现象加大惩罚力度，加强社会监督，保证医院经费的合理使用。提升医院财政专项资金编制水平，确保预算编制管理体系符合医疗事业的发展要求，提升专项资金的整体利用效率。3（二）完善账目做到专款专用 在医院专项经费管理过程中，必须确保账目核算独立。在编制大型设备采购方案时，要确保大型设备经济效益符合要求，避免出现专项经费被挪用的情况。要制定完善的绩效考核评价指标，针对账目核算采取相应的措施，提高绩效评价的整体水平。及时更新基础资料数据库，方便管理人员对医院专项经费的利用
6、情况进行监督与管理，确保专项经费真正落到实处。（三）加大对项目资金的管理力度 在专项经费申请完毕后，科室必须严格根据经费管理的标准制定详细的使用预算，确保专项经费得到合理控制。同时，业务部门还必须严格审核经费预算的合理性和规范性，在审核完毕之后，要及时反馈给临床科室，按照专项经费业务安排和具体的情况报销专项费用。通过这样的管理方案，既可以保证临床科室对专项经费的正常申请和使用，确保专项费用的使用更加科学，也能够提前知晓各科室的经费使用计划，尽量避免出现重复申请的情况，提高专项经费的整体利用效率。4 在经费管理过程中，一定要做到经费拨付、使用及时公开，定期公示各临床科室专项经费申请使用的情况，方
7、便社会监督，也可以尽早知晓专项经费的具体利用情况，从而对剩余经费使用和预算调整作出科学规划。三、结语 在医疗卫生事业发展的过程中，通过专项经费能够推动医院的科研教学、工作不断发展，为我国现代化医疗事业发展打下坚实的资金基础。与此同时，公立医院在申请使用专项经费的过程中还存在许多问题，必须加强对专项经费的管理;必须完善内部控制制度，保证医院专项经费落实到位，做到专款专用完善账目，避免专项经费被非法挪用。还要加强对项目资金的管理，提高专项资金整体利用效率。（作者单位为湖南省肿瘤医院）参考文献 1 刘亚杰，郑艳珠，王晓燕，黄俊涛，张兴强，范品荣，姚瑞晗.医院专项经费购置试剂耗材新机制研究J.医疗卫生装备，2019，40（06）：88-90+104.2 王翠萍.如何强化医院科研经费专项资金管理J.财会学习，2018（21）：191-192.3 邓彦，吴迪.高校专项经费管理改革研究以广东省“创新强校工程”专项经费为例J.会计之友，2017（11）：120-122.4 李海燕，钟燕珊.医院专项经费管理存在的问题及解决方案探讨J.知识经济，2016（15）：83.
