1、XX省卫生计生委挂牌 赣市卫计字（2023）62号 XX市卫生计生委关于印发2023年推进简政放权放管结合优化卫生计生效劳改革工作方案的通知 各县（市、区）卫生计生委，赣州经济技术开发区、蓉江XX县区社会事务管理局，市直（驻市）医疗卫生单位： 为进一步深化全市卫生计生系统“简政放权、放管结合、优化效劳（以下简称“放管服改革），根据XX市人民政府关于印发2023年推进简政放权放管结合优化效劳改革工作方案的通知（赣市府字（2023）212号）精神，决定在卫生计生行政审批改革、生育效劳证办理、城乡根本公共卫生效劳和社会办医等工作中进一步推动“放管服改革，现制定本方案。 一、工作目标 2023年是“十
2、三五卫生与健康规划开局之年，今年推进全市卫生计生系统“简政放权、放管结合、优化效劳改革主要目标是：紧紧扭住转变政府职能这个“牛鼻子，在更大范围、更深层次，以更有力举措推进“放管服改革，使市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用，破除制约社会办医和群众办事创业的体制机制障碍，着力降低制度性交易本钱，优化营商环境，激发市场活力和社会创造力，与群众创业、万众创新和开展壮大新经济紧密结合起来，进一步形成卫生计生改革开展内生动力，促进健康赣州建设。 二、主要任务 （一）继续深化卫生计生行政审批改革（牵头科室：行政审批科） 1、推进行政审批事项“应进必进。按照“应进必进原那么，最大限度授予窗口审批权
3、限，受理、初审、核准、审批、发证等环节应在窗口进行，确需部门会同办理和审批的项目，负责审批的相关人员要常驻或定期在窗口后台办公签批文书，确保“两集中、两到位落到实处。 2、优化窗口设置和办事流程。进一步优化办事流程，对保存和承接的行政审批事项按照即办件、承诺件进行分类管理。对于不需现场勘查论证和技术检验检测、不需征求其他部门意见的行政审批归为即办件，现场办结；对于其他无法现场办结的事项，归为承诺件，按照“一口受理、内部流转、协同办理、综合审批、限时办结、快递送件工作机制运行，努力缩短至5个工作日办结。 3、加强效劳窗口标准化建设。抓好窗口队伍建设，窗口工作人员具有国家公务员或法律、法规授权行使
4、管理公共事务职能的在编人员身份。窗口工作人员原那么上1年内不得调换。进一步落实首问责任、一次性告知、效劳承诺、限时办结等制度，标准政务效劳行为。实行统一着装、亮牌办公、佩证上岗。标准窗口工作人员用语，不定期对窗口工作人员行为标准、效劳态度等开展巡查。窗口工作人员实行双重管理，日常工作由行政效劳中心负责管理和考核。 4、运行好省级政务效劳网。落实江西政务效劳网建设方案要求，加快市卫生计生委数据交换平台升级改造，推进市卫生计生委业务系统与市统一数据交换平台对接，实现政务信息资源交换与共享。 5、进一步精简行政审批事项。继续清理调整一批卫生计生行政审批项目，对取消、下放卫生计生的行政审批事项开展“回
5、头看，确保各项举措落地生效。 6、加强事中事后监管。推进管理方式从注重事前审批向重视事中事后监管转变。全面推行“双随机、一公开监管，加强线上、线下一体化监管，推进权力实施监管常态化。 （二）推进生育效劳证制度改革（牵头科室：基层指导科） 1、按时启用全省方案生育效劳系统。为全面推行网上办事，进一步简政便民，各地要按照省卫生计生委的统一部署和要求，确保“XX省方案生育效劳系统全覆盖，并在此根底上及时启用系统进行效劳，切实做好生育效劳卡和生育证的网上办理工作。 2、实行一孩、二孩生育登记网上办理。对生育两个以内（含两个）孩子的实行生育登记，不再实行审批，由家庭自主安排生育。生育第一个子女、第二个子
6、女的夫妻，凭结婚证、户口簿、身份证，到夫妻一方户籍所在地或经常居住地的乡镇（街道）计生办或自行“XX省方案生育效劳系统进行登记，经审核通过后领取生育效劳卡。 3、实行再生育审批网上办理和现场办理相结合。符合新修正的XX省人口与方案生育条例第九条第一款的夫妻申请再生育，须凭夫妻双方结婚证、户口簿、身份证和生育申请表等相关材料，经一方户籍所在地的乡镇（街道）计生办通过网上审核办理，经县（市、区）卫生计生行政部门批准同意，可发放生育证。 条例第九条第一款之外的其他情形申请再生育的，须凭夫妻双方结婚证、户口簿、身份证、申请再生育一胎申请报告、生育申请表和夫妇特批情况证明等一系列相关材料，经一方户籍所在
7、地的乡镇（街道）计生办现场审核、公示后，按照逐级呈报的原那么，经县、市卫生计生行政部门同意后，由省卫生计生行政部门根据有关规定批准，方可发放生育证。 4、落实好便民利民效劳制度。全面落实好主动告知制、首接责任制、限时办结制、个人承诺制和全程代办制等便民利民效劳制度。 5、加强妇幼保健方案生育效劳管理。推行生育全程效劳。提供免费生育效劳项目：一是孕前优生健康检查。二是补服叶酸。三是孕产期健康管理。四是预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播。五是农村孕产妇住院分娩补助。六是避孕节育技术效劳。七是方案生育手术并发症诊治。八是避孕药具发放。九是其他根本公共卫生效劳项目。 6、加强生育效劳管理。实行出生实名制，
8、开展产妇分娩信息登记，加强出生医学证明信息化管理，健全出生人口信息报告制度。加强对孕产妇特别是高龄孕产妇的咨询指导，重点普及孕前优生、孕产期保健、住院分娩、儿童保健、方案生育等科普知识，倡导自然分娩和母乳喂养。 （三）推进城乡根本公共卫生效劳（牵头科室：基卫药政科） 1、标准电子建档，加强信息利用。标准城乡居民电子健康档案，根据医疗、体检、随访等情况及时更新电子档案信息，更新信息应尽量在15个工作日内录入，超过30个工作日录入的信息不作为绩效考核与资金拨付依据。标准流动人口健康档案信息，准确完整填写录入流动人口现住址和户籍地址，并对流动人口根本信息表进行非户籍标注，加强日常管理。加快城乡公共卫
9、生信息系统建设整合，促进健康档案与基层医疗卫生效劳信息有效衔接，建立居民健康档案动态更新机制，提高健康档案利用率。 2、突出重点人群，创新健康教育方式。将健康教育融入各项根本公共卫生效劳中，落实健康教育效劳标准要求。利用基层卫生巡诊和高血压、糖尿病患者自我管理小组等平台，开展面向公众的健康教育，加强患者的个体化健康指导，提高健康教育的针对性和有效性。 3、稳固和加强预防接种工作。社区卫生效劳中心要创造条件设置接种点，提高预防接种的可及性。合理安排接种工作日，实行多种方式和分时段预约接种，将预防接种与儿童保健有机结合。进一步改善接种效劳环境，强化安全注射，有效处置疑似预防接种异常反响。做好入托入
10、学查验接种证及日常查漏补种工作。加强预防接种信息管理，加大流动人口预防接种力度，定期开展漏种排查并及时补种。 4、加强信息交流，标准儿童健康管理。加强儿童信息交流，县级妇幼保健机构按照属地管理原那么，将新生儿出生信息转交到基层医疗卫生机构（儿童接种门诊），方便其开展新生儿家庭访视和预防接种工作。基层医疗卫生机构按照儿童保健效劳标准要求，开展0-6岁儿童体格检查、血常规检测、生长发育监测评估和健康指导等效劳，将高危儿保健等效劳及时转交到县级妇幼保健机构。 5、通过购置效劳方式，加强孕产妇健康管理。各地要积极为基层医疗卫生机构创造条件，开展孕产妇健康管理效劳，按标准要求为孕产妇提供保健效劳，保证孕
11、产妇至少接受5次产前检查和2次产后访视效劳。基层医疗卫生机构暂不具备条件的，可由县级卫生行政部门通过购置效劳的方式，由辖区内其他有资质的医疗卫生机构提供孕产妇健康管理效劳。 6、做好老年人健康体检工作。基层医疗卫生机构要根据辖区65岁以上老年人数量和身体状况，制订年度方案，合理安排医务人员和工作时间，采取多种形式，有序做好老年人健康体检工作。要保证老年人必要的体格检查、腹部b超和心电图检查和实验室检查项目，并做好检查结果反响工作，切实发挥体检在疾病筛查和健康指导中的作用，提高老年人健康保健意识。 7、提高高血压、糖尿病患者管理率、标准管理率和控制率。在全省实施高血压、糖尿病综合防治行动，通过健
12、康体检、定期巡诊、健康教育等途径，加大高血压、糖尿病患者筛查和发现力度，及时将发现的患者纳入健康管理，并标准提供效劳；将慢性病随访工作与患者自我管理小组活动、基层卫生巡诊、基层医疗卫生机构门诊效劳相结合，提高标准管理率；根据患者病情，加强生活方式和用药指导，提高患者依从性和血压、血糖控制率。 8、加强严重精神障碍患者管理。按照“应管尽管原那么，将发现并登记在册的居家治疗严重精神障碍患者在知情同意的根底上纳入管理，做到发现一例、录入一例、管理一例，做到登记信息与国家严重精神障碍信息系统互通共享。各级卫生计生部门要加强与公安、民政、残联等有关部门协作，加强与街道（乡镇）、居（村）委会联系，建立日常
13、筛查机制，及时发现严重精神障碍患者，及时为新发现患者建立健康档案并及时更新。在县级卫生计生行政部门协调下，严重精神障碍疾病专业防治机构、救治医院与基层医疗卫生机构建立信息沟通转接机制，患者出院信息及时转交基层医疗卫生机构，基层医疗卫生机构对患者进行分类管理，根据患者病情相应增加随访次数，指导患者科学用药，提高病情稳定率。 9、做好结核病患者健康管理工作。明确肺结核病专业防治机构及乡村两级的职责分工，通过开展广泛的宣传、培训及健康教育工作，发现、报告、推介辖区内肺结核病可疑者及诊断明确的患者（包括耐多药患者），对肺结核病可疑者开展痰检、对明确诊断患者开展标准治疗服药督导、复查及病人追踪等随访效劳
14、管理。 10、做好传染病和突发公共卫生事件报告和处理工作。基层医疗卫生机构按照标准要求，加强传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查，做好发现、登记等工作，并按照相关时限及时上报。积极协助有关部门做好病人医疗救治、流行病学调查、疫点疫区处理、应急接种和预防性服药等工作。 11、积极推进中医药健康管理效劳。进一步发挥中医药在根本公共卫生效劳中的作用，继续做好老年人中医体质辨识和儿童中医调养效劳，提高中医药健康管理效劳目标人群覆盖率到40%。加强基层医疗卫生机构中医药效劳能力建设，合理配置中医人员，加强人员培训。 12、完善卫生监督协管效劳。完善卫生监督协管制度，标准工作流程，推广协管工作信息化，努力
15、提升协管工作标准化、科学化水平。基层医疗卫生机构要认真开展巡查、信息收集和报告等卫生监督协管效劳，基层医疗卫生机构开展协管效劳的比例到达95%以上。充分发挥卫生监督专业机构对协管工作的指导、培训和参与考核作用，提高基层医疗卫生机构开展卫生监督协管工作的标准性和有效性，对基层卫生医疗机构暂不具备条件覆盖的地区，卫生监督机构要在卫生行政部门的统一协调下协助落实相关协管工作，不断提高卫生监督协管效劳的覆盖面。 13、开展项目签约效劳。加强对根本公共卫生效劳项目的分类管理，对针对居民个体开展的效劳项目，采取由家庭医生或以其为核心的团队与效劳对象进行签约的方式开展。要将效劳对象中的贫困人口作为重点签约对象。通过签约，为效劳对象提供综合的、连续的健康管理效劳。突出家庭医生核心作用，将根本公共卫生效劳与日常医疗效劳相结合，提高效劳效果。各地要结合实际，尽快制订本地根本公共卫生效劳项目签约效劳实施方案，明确签约对象、签约效劳的内容、签约及效劳的流程、签约双方的责任和义务等。加强工作协调，注重将根本公共卫生效劳签约内容与其他医疗效劳内容、重大公共卫生效劳内容及其他居民个性化效劳内容衔接整合，调动居民签约的积极性。 （四）促进社会办医加快开展（牵头科室：体改宣传科） 1、拓展社会办医开展空间。按照“非禁即入的原
